要想對男科疾病有了解,首先得知道男性生殖系統包括哪些器官及其作用。
(1) 陰囊 位于陰莖根部下后方,兩側大腿根部之間,呈囊袋狀。在陰囊正中有一縱行中隔,叫陰囊隔,它把陰囊腔分為左右兩部分,成為兩側睪丸、附睪及下段精索的“宿舍”。陰囊質地柔軟,血運豐富,有熱脹冷縮的特性,故除能緩沖外界的機械撞擊外,還能有效調節“宿舍”室溫,使其保持低于體溫2~3 度水平,而這種睪丸溫度與體溫之間的溫差,是保證精子發生的重要條件之一。
(2) 睪丸 居于陰囊內,左右各一,呈卵圓形,長約4~5 厘米,厚約3 ~4 厘米,各重約10~15 克。它是男性生殖系統的主要器官, 具有產生精子和分泌雄激素兩種功能。睪丸的生殖細胞會演變成精子。間質細胞主要產生雄激素,不但促進精子發生,還促使第二性征的發育和維持,外生殖器及附性腺的發育及性欲的出現。支持細胞對精子的發生過程有決定性影響。精子生產的基地是睪丸的曲細精管,曲細精管互相結合成精直小管,再匯集成15~20 條睪丸輸出管,最后合為1管進入附睪頭部。
(3) 附睪 細長扁平,形似半月,左右各一,長約5 厘米, 附于睪丸的后側面,分頭、體、尾3 部。附睪主要由附睪管組成,附睪管為不規則迂曲小管,長4~6厘米,構成附睪的體和尾部,在附睪尾部,附睪管轉向后上方,逐漸移行于輸精管。附睪的生理功能是促使精子成熟并貯存和排放精子,它通過附睪上皮細胞的吸收、分泌和濃縮機能來完成上述功能。
(4) 精索和輸精管 精索為系懸睪丸和附睪的柔軟件,左右各一,起于腹股溝內環,在腹股溝管內向下斜行,穿皮下環進入陰囊內,終于睪丸后緣,全長約11.5~15 厘米,精索由進出睪丸的血管、淋巴管、神經、輸精管、部分提睪肌及包括上述組織的筋膜組成。輸精管為精索內的主要結構,起始于附睪尾部,終于射精管,全長約40 厘米,它與附睪管直接連續,經腹股溝外環進入腹股溝管,進入腹股溝內環后沿小骨盆外側壁向后下方前進,再轉向內,跨越輸尿管末端上,經膀胱與直腸之間至膀胱底,在精囊上端沿精囊內側向下內方,呈梭形膨大,成為輸精管壺腹,壺腹下端漸細,于前列腺底的后上方與精囊排泄管匯合而成射精管。精索是睪丸、附睪和輸精管血液循環及淋巴回流的必經之路,其主要功能是保證睪丸的生精功能及成熟精子的輸送。輸精管是將精子從附睪輸送到前列腺部尿道的唯一通道。
(5)前列腺 只有1 個, 栗子狀,位于膀胱下部, 直腸前面和精囊下方, 重約 18克(長2 5 厘米,底橫徑約3 5 厘米,厚約2 5 厘米),分為中央帶、 邊周帶和過度帶幾個區域。尿道從它中間穿過。前列腺能分泌前列腺液,含有多種微量元素和多種水解蛋白酶,是組成精漿的成分之一。前列腺分泌的前列腺液可以通過開口于后尿道的 16~32 個前列腺腺管通向尿道,主要通過排精時排出體外。
(6)精囊和射精管 精囊左右各一,位于輸精管壺腹的外側,呈長橢圓形囊狀,長約3~5 厘米,肉眼看上去呈乳白色透明狀態,它分泌精囊液,約占精液量的70%。精囊下端細直為排泄管,與輸精管壺腹末端匯合成射精管。射精管長約2 厘米, 由前列腺底穿入前列腺,開口于精阜上,也是輸送精液的通道。
(7)尿道 男性尿道既管排尿,又司排精,具有雙重功能,全長16~20 厘米,分前列腺部、膜部、球部和陰莖部四段。球部尿道旁有尿道球腺,能分泌液體,參與精液的組成,且能在性交時潤滑陰莖頭。
(8)陰莖 主要功能是完成性交,由背側的兩個陰莖海綿體和腹側正中的1 個尿道海綿體組成,分為陰莖頭、陰莖體和陰莖根3 個部分。成人陰莖在未勃起時長約7~10 厘米,充分勃起時,其長度和體積可增加1 倍以上。 陰莖海綿體由無數小梁和小梁間的腔隙構成。小梁系結締組織、彈力纖維和平滑肌,腔隙呈海綿狀,直接與血管相通。血管的螺旋動脈,其血管壁平滑肌具有瓣膜作用。這些特殊的結構使陰莖海綿體成為勃起組織,而陰莖的勃起是性交完成的先決條件。
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