隨著人們對健康的關注，越來越多的人開始關注并了解乙肝，體檢也把乙肝列為了常規檢查項目，但是還有一種臨床常見的病毒性肝炎的發病率僅次于乙肝，帶來的危害卻不低于乙肝，那就是丙肝。據世界衛生組織統計，全球受丙肝感染的人群超過1.8億人。約20%-30%的患者有發展為肝硬化、肝癌的風險。但是丙肝卻不像乙肝那樣引起人們的重視。今天我們就來認識一下丙肝。
丙肝是丙型病毒性肝炎的簡稱，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，那它會給我們帶來怎樣的危害呢？
1 我們常說乙肝是“沉默殺手”，丙肝與乙肝類似，發病更具隱匿性，研究表明80%的患者很少或者無明顯癥狀，患者常常僅僅只是感覺乏力，部分患者也會出現肝區不適，食欲不振、惡心等其他癥狀。這就導致大部分患者發現時已是晚期，錯過最佳治療時期。
2 我們來看一下丙肝的發展過程：
從圖中我們可以看出急性丙肝有多達80%會轉變為慢性丙肝，繼而發展為肝硬化、肝癌，而乙肝慢性率僅為5%，慢性化程度上來說丙肝遠高于乙肝。而其中的20%-30%又會繼續發展為肝硬化、肝癌難治性疾病。
3 丙肝屬于RNA性病毒，易發生變異，所以目前尚無丙肝病毒疫苗問世，而體檢又沒有把丙肝列為常規檢查項目，再加上癥狀不明顯。為早期的診斷和預防帶來了困難。
丙肝對人體危害大，又不易被發現，那么它會更“青睞”哪些人呢？
流行病學研究發現丙肝可分為輸血后和散發型丙肝兩類。最常見感染途徑就是通過輸血和應用血液制品感染。另外一部分散發性丙肝的感染途徑可能與針刺紋身、皮膚損傷、靜脈藥物依賴、血透、母嬰以及性接觸傳播等等有關。所以以下幾類人群是丙肝高發人群，應格外重視。
1 輸過血液制品的人群：尤其是在1996年之前接受過輸血和血液制品（如免疫球蛋白，丙種球蛋白等）治療的人群。那是因為1989年人們才開始認識丙肝，受限于當時的檢測水平，我國直到1996年后才開始在血液制品中普及篩查HCV。但是丙肝存在“窗口期”，目前還不能百分之百篩查出丙肝病毒，所以有過輸血史的人群一定要注意篩查HCV感染。
2 靜脈藥物依賴者：主要是指通過靜脈途徑吸毒的人員，由于共用注射器相互感染導致的。在吸毒人群中，靜脈吸毒者的HCV感染率高達61%-64%，顯著高于非靜脈吸毒者。
3 血液透析和器官移植者：主要與長期反復多次輸血，消毒隔離不嚴，未使用一次性透析器所致的交叉感染等等原因有關。
4 性亂或是賣淫者：性傳播是HCV感染的主要途徑之一，研究發現伴有其他性病者感染HCV的概率要高于一般健康人群。
5 嬰兒：主要是有HCV感染的母親通過宮內感染而來，一般轉歸較好。
6 其他日常生活中接觸過消毒不嚴的牙科治療，輸液打針，以及紋身，穿耳洞等行為的人群也可能會感染HCV。
其他如經常與血液接觸，有針刺感染風險的醫務人員也要警惕HCV感染。
在我國人們對丙肝的認識遠不及乙肝，但是丙肝的危害與乙肝相比，有過之而無不及，我們應該重視丙肝的篩查。早發現，早治療，避免丙肝這一“沉默殺手”給我們帶來的健康隱患。
本文由陳京龍醫生工作室編輯，
