痔的主要癥狀包括排便后出鮮血以及痔核脫出（自覺有肛門腫塊）；在出現(xiàn)血栓、潰瘍或壞疽時(shí)，還會(huì)引起肛門疼痛。部分患者也可能有燒灼感和瘙癢感。
在這里先聲明兩點(diǎn)：
1、要明確真的是痔嗎？即使真的有痔，也應(yīng)該注意與直腸癌、直腸息肉、直腸黏膜脫垂和肥大肛乳頭等疾病進(jìn)行鑒別。如果認(rèn)為出血是由痔引起而不尋求診治，就可能錯(cuò)過腫瘤的早期診斷與治療的時(shí)機(jī)。
2、治痔不需直接針對(duì)痔進(jìn)行治療，換言之，治療手段是針對(duì)產(chǎn)生癥狀（便血、腫塊、疼痛）的原因。沒有癥狀的痔通常無需治療！
第一招：避免久坐
日本的學(xué)者使用 X 線對(duì)排便過程進(jìn)行掃描，最后發(fā)現(xiàn)從坐位到蹲位，肛門角會(huì)擴(kuò)大 100～126 度。另外，由于坐位時(shí)，肛門周圍的肌肉會(huì)牽拉直腸，使得排便需要更加用力，肛裂和便秘等就更加容易發(fā)生。從事久坐工作的人員要經(jīng)常站起做一下運(yùn)動(dòng)，由于重力原因，久坐會(huì)使得靜脈回流受阻，淤積在肛腸部。加強(qiáng)鍛煉有利于促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)也促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善盆腔充血，有效避免了靜脈血液瘀積，防止血管發(fā)生曲張和大便秘結(jié)，避免痔瘡的發(fā)生。
第二招：軟化大便
第一，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。保持正常排便，每天一次。大便在腸道停留時(shí)間過久可能會(huì)變硬，導(dǎo)致排便時(shí)與痔產(chǎn)生摩擦，引起便血。不要刻意控制大便，如有便意應(yīng)該馬上如廁排出。也不可暴力強(qiáng)行排便，糾正久蹲習(xí)慣，禁止入廁時(shí)看書、看報(bào)。腹瀉或排便頻數(shù)可通過止瀉劑與飲食調(diào)節(jié)來改善。
第二，要注意多飲水，使腸腔內(nèi)保持足夠的使大便軟化的水分。大便過干過稀，都會(huì)影響肛腸活動(dòng)。
第三，飲食調(diào)整。應(yīng)采取高纖維素性飲食，或服用補(bǔ)充纖維素類藥物。如應(yīng)多食蔬菜、新鮮水果、豆制品等，這些食品均可增加胃腸蠕動(dòng)，潤腸通便，及時(shí)排出腸道的有害物質(zhì)和致癌物質(zhì)。同時(shí)痔瘡患者應(yīng)當(dāng)禁止或少食刺激性的食物。
以上是只是生活習(xí)慣的調(diào)整。單純采取這些措施可能就可以糾正便秘，改善胃腸功能，也是預(yù)防痔瘡產(chǎn)生、 減輕痔瘡癥狀、 減少痔瘡復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。肛門衛(wèi)生十分重要，如廁后應(yīng)擦拭干凈，有條件最好用溫水清洗，并且勤換內(nèi)褲。
第四，藥物輔助。大便松軟劑、緩瀉劑等。
第三招：坐浴
溫水坐浴（俗稱“泡屁股”、“坐盆”）是治痔一種重要措施，有效實(shí)施則能加快傷口愈合，緩解括約肌痙攣，緩解疼痛，早日消除痔的癥狀。
坐浴前，先讓排空大、小便，洗凈局部及雙手，脫褲至膝，坐浴盆中水約1/2-1/3滿，放盆于合適的高度。坐浴時(shí)，先用小毛巾沾水接觸皮膚，能忍受（約40攝氏度）即可慢慢坐入盆中，浸沒會(huì)陰部，時(shí)間為15-20分鐘，一天三次。注意隨時(shí)加入熱水以保持必要的溫度。坐浴結(jié)束，用小毛巾由前至后蘸干局部，更換衣褲，清理所用的物品。注意在坐浴時(shí)應(yīng)充分扒開屁股以使傷口充分接觸藥水。女性月經(jīng)、妊娠、陰道出血期間不應(yīng)坐浴。
第四招：栓劑、軟膏
乳膏與栓劑可能可以促進(jìn)傷口愈合、收縮血管、緩解燒灼感和瘙癢感。這些藥物可能含有局麻藥、激素等。特別是熱水坐浴能減輕水腫。局部也可以用一些礦物油、凡士林等皮膚保護(hù)劑可以緩解局部瘙癢和不適，保護(hù)肛管炎性皮膚，減輕排便疼痛。
第五招：止痛藥
一般來說，如果疼痛是由痔塊壞疽、潰瘍或血栓形成所致，手術(shù)切除是最好的治療方法。如果有癥狀的痔或范圍廣泛的痔伴發(fā)肛裂，應(yīng)考慮行痔切除術(shù)，同時(shí)采用肛門內(nèi)括約肌切開術(shù)。血栓性外痔引起疼痛者應(yīng)采用局部切除治療。
坐浴時(shí)水的熱力可緩解肛門疼痛，當(dāng)浸人熱水后，可以觀察到肛管靜息壓存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著降低；而患者侵入較低溫度水中時(shí)肛管壓力沒有變化。因?yàn)榛寄撤N肛門疾病的患者常存在較高的壓力，所以降低肛管靜息壓有可能會(huì)改善患者的臨床癥狀。
第六招：手術(shù)
若脫出的痔塊能自行回復(fù)或可用手法復(fù)位時(shí)，通常可通過一些門診手術(shù)來治療。痔塊復(fù)位常常效果欠佳，持續(xù)的脫出易形成血栓及壞疽。如果脫出的痔塊不能還納或者出現(xiàn)外痔時(shí)，就需要行痔切除術(shù)啦。痔切除術(shù)適用于有癥狀的混合痔或III、IV度痔。沒有癥狀的痔通常無需治療！
手術(shù)方式多種多樣，包括硬化劑注射、膠圈套扎、外剝內(nèi)扎、PPH等。可參考閱讀練磊公眾號(hào)既往文章《什么是痔的“微創(chuàng)治療”》。
結(jié)語： 痔是臨床上常見多發(fā)病，給人們的生活工作帶來了巨大的痛苦。但事實(shí)上，治療起來并不難。更重要的是，通過正確的預(yù)防措施，還是可以一定程度上降低痔的發(fā)生，減輕痛苦。就此而言，總不如先防為妙，不治已病治未病。
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