作者：成都中醫藥大學附屬醫院肛腸科 副主任醫師 陳敏
俗話說：“十男九痔，十女十痔”，可認識普遍，誤區也很普遍：“菊花”一痛，第一反應就是“痔瘡犯了，去整點痔瘡藥上起！” 殊不知，若這“菊花痛”不是痔瘡，而是如肛周膿腫等其他疾病，那這痔瘡藥一上可就糟了！
哪些情況會導致“菊花痛”？
1、痔瘡
外痔發炎時可有疼痛，外觀可看到有腫物突起，一般腫得發亮，如果顏色紫黑就得考慮是不是嵌頓了，外用藥物效果較差；內痔一般不會疼痛，但是如果內痔嵌頓或形成血栓，也可導致劇烈的疼痛!
2、肛裂
新鮮肛裂一般時間較短，發作時排便可感到明顯的撕裂樣疼痛；陳舊性肛裂的疼痛一般呈現周期性的特點，比如排便時硬糞通過肛管，刺激裂口，肛門出現劇烈疼痛，疼痛性質多為撕裂樣或刀割樣，糞便排出后疼痛暫時緩解，經數分鐘或數小時后由于括約肌反射性痙攣，引起較長時間的強烈疼痛，有時甚至持續至下一次排便。因此肛裂患者恐懼排便，使便秘更加重，形成惡性循環。
3、肛周膿腫或肛瘺發作期
這兩種情況，一般會伴有肛門會陰部的紅、腫、熱、痛，如果潰破會有膿液或膿血漏出，甚至可能伴有不同程度的全身癥狀，比如惡寒、發熱等。
肛周膿腫的一般發病過程是，先會感到肛門周圍有一腫塊，疼痛不明顯或微有痛感，肛門內刺痛，或墜脹作痛，繼而疼痛加重，肛門周圍腫塊變大，紅腫熱痛。形成膿腫按壓會有波動感，皮膚有薄弱處，膿液可能會自行溢出。
肛瘺是肛周膿腫的靜止期，一般有個外口有個內口，內口在肛門里面，外口在肛周皮膚，可有膿性分泌物從外口流出，如果外口閉合，而內口持續感染，就可以出現肛周局部的腫痛，甚至從其他地方另找出路，出現其他的外口。
因此，痔瘡犯了確實是“菊花痛“的最常見的情況，但是除了痔瘡，還有這么多問題會導致肛門疼痛，陳舊性肛裂、肛周膿腫和肛瘺是手術才解決得到問題的。在門診經常遇到不是痔瘡而誤用痔瘡藥導致感染加重病情加重的情況。
所以，“菊花痛”不要盲目地用痔瘡藥，先到正規醫院瞧一瞧，現代大多醫院肛腸科男女醫生都有，不要覺得不好意思，小病拖成大麻煩，一刀可以解決的問題拖成好幾刀才能解決，耽誤了時間不說，給自己造成的痛苦也是不可言喻的。
