都說(shuō)不聽(tīng)老人言，吃虧在眼前，這句話中如果把老人改成醫(yī)生，那么也一樣可以成立。尤其是在聽(tīng)了邱先生的故事之后，更是讓人感覺(jué)到，聽(tīng)醫(yī)生的話是多么重要。

大概在一周前，因?yàn)槟X中風(fēng)搶救不及時(shí)，38歲的邱先生就這么去世了，而在這世間，僅留下了他的一對(duì)妻兒，實(shí)在讓人惋惜。

據(jù)了解，邱先生的父親母親都是高血壓 ，所以他也遺傳了高血壓，因此，自打邱先生確診高血壓以來(lái)，他一直在服用倍他樂(lè)克。在服用初期，醫(yī)生就曾告誡過(guò)邱先生，倍他樂(lè)克不能突然停藥，不然會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p傷，但很明顯邱先生沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去。

醫(yī)生在咨詢邱先生的妻子之后才知道，原來(lái)由于長(zhǎng)期服用倍他樂(lè)克，邱先生出現(xiàn)了男性功能勃起障礙的不良反應(yīng)，之前有一段時(shí)間，兩人的夫妻生活很不和諧 ，邱先生的妻子就跟邱先生抱怨了一下，結(jié)果沒(méi)想到邱先生就把倍他樂(lè)克給停了，一周后，就腦中風(fēng)去世了。

邱先生的妻子很懊悔，明明自己知道他是因?yàn)槌运幉胚@樣的，還是說(shuō)了那么傷人的話，現(xiàn)在邱先生也不回不來(lái)了，邱先生的妻子希望醫(yī)生把這件事告訴給更多的高血壓患者，避免別人再次發(fā)生邱先生這樣的慘劇。

一、了解高血壓

高血壓，是心血管疾病的一種，臨床表現(xiàn)主要是體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈壓升高。一般來(lái)說(shuō)，我們正常人血壓會(huì)維持在舒張壓≤90mmHg，收縮壓≤140mmHg，如果在未服用降壓藥的情況下，體內(nèi)血壓值大于這兩組數(shù)據(jù)，即舒張壓≥90mmHg和（或）收縮壓≥140mmHg，則代表患有高血壓。

而導(dǎo)致高血壓的因素有很多，如遺傳因素、飲食因素（如鉀攝入不足、飲食中飽和脂肪酸過(guò)多和過(guò)度飲酒抽煙等）、精神因素（長(zhǎng)期高度緊張等）和過(guò)度肥胖（尤其是腹部肥胖）等，都有可能導(dǎo)致高血壓。

當(dāng)患者患有輕微高血壓時(shí)，身體基本沒(méi)有明顯癥狀，可能偶爾會(huì)有一些頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀；但當(dāng)血壓升高到一定的數(shù)值時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、嘔吐和意識(shí)不清等癥狀，對(duì)患者的生活還是有所影響的。除了這些癥狀之外，長(zhǎng)期的高血壓，還會(huì)導(dǎo)致身體其他器官發(fā)生病變，如：

1）視網(wǎng)膜病變：

長(zhǎng)期的高血壓，會(huì)引發(fā)眼周毛細(xì)血管發(fā)生病變，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)眼底出血，甚至是視物模糊、失明的情況。

2）腦出血：

腦部血管也會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓而發(fā)生病變，導(dǎo)致患者發(fā)生腦出血、腦中風(fēng)等腦血管疾病，如果搶救不及時(shí)，還有可能導(dǎo)致死亡。本文的事例孫先生，就是因?yàn)槟X血管病變導(dǎo)致的腦中風(fēng)而去世的，因此，大家千萬(wàn)不要輕視高血壓。

3）心絞痛：

當(dāng)心臟處血管發(fā)生病變時(shí)，就有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛，甚至是心肌梗死和主動(dòng)脈夾層等疾病，對(duì)患者的生命安全造成了很大的威脅。

除了以上三種之外，高血壓還會(huì)導(dǎo)致腎功能受損等疾病，因此，高血壓患者在確診高血壓之后，一定要好好配合治療。那么，目前臨床上都是如何治療高血壓的呢？

1）生活干預(yù)：

①　減輕體重：前面我們就說(shuō)過(guò)了，過(guò)度肥胖是導(dǎo)致高血壓的原因之一，因此，為了將血壓好好地控制在正常范圍內(nèi)，患者首先要減輕體重！而且減輕體重對(duì)身體健康也有好處，所以我們一定要避免過(guò)度肥胖。避免過(guò)度肥胖的做法也很簡(jiǎn)單，多運(yùn)動(dòng)加控制飲食（少吃高脂肪、高熱量和高甜的食物）就能事半功倍。

②　減少鈉鹽攝入：攝入過(guò)多的鈉鹽會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，因此，建議高血壓患者在日常飲食中一定要減少鈉鹽的攝入。

③　減輕精神壓力：如果在生活中遇到了什么不開(kāi)心的事，我們一定要把壓力和焦慮釋放出來(lái)，保持心情愉快。

2）服用降壓藥：

主要有利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，而我們本文要說(shuō)的倍他樂(lè)克，就屬于β受體拮抗劑的一種，也是目前臨床上比較常用的降壓藥。

二、什么是倍他樂(lè)克

倍他樂(lè)克，主要成分是琥珀酸美托洛爾，可以幫助降低心率，減少心肌的耗氧量，從而治療高血壓、心絞痛和慢性心力衰竭等疾病。

那么，在服用倍他樂(lè)克期間，需要多少劑量？要如何服用呢？

1.如何服用倍他樂(lè)克？需要多少劑量？

一般情況下，倍他樂(lè)克一天只需要服用一次，在早晨服用即可。高血壓的患者可以服用47.5-95mg，如果服用95mg之后還是沒(méi)有什么效果，那么可以再配合其他降壓藥一起服用，但是具體需要配合什么降壓藥，還是得先咨詢醫(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)患者本身的情況來(lái)選擇。

2.倍他樂(lè)克可以掰開(kāi)服用嗎？

服用倍他樂(lè)克時(shí)，是可以掰開(kāi)的，但是不建議咀嚼或者壓碎，為了不影響它的生物利用度，在服用完倍他樂(lè)克之后，再同時(shí)攝入食物會(huì)更好。

3.倍他樂(lè)克跟哪些藥物有相互作用？

①　跟倍他樂(lè)克有相互作用的藥物非常多，比如說(shuō)巴比妥類(lèi)藥物，巴比妥類(lèi)藥物會(huì)增加倍他樂(lè)克的代謝，抑制倍他樂(lè)克的降血壓作用。

②　普羅帕酮：在服用倍他樂(lè)克期間，如果服用普羅帕酮，有可能會(huì)增加倍他樂(lè)克的血藥濃度，刺激胃腸道，還有可能會(huì)對(duì)肝臟造成損傷，因此，不建議這兩種藥物一起服用。

③　維拉帕米：維拉帕米跟倍他樂(lè)克一起使用，有可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩和血壓下降，因此，也不建議這兩種藥物一起服用。

除此之外，還有胺碘酮、苯海拉明等藥物，在與倍他樂(lè)克一起服用時(shí)，也有可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，建議患者在聯(lián)合用藥之前，最好先咨詢醫(yī)生，確定一下是不是可以一起吃。

4.服用倍他樂(lè)克期間，有哪些不良反應(yīng)？

①　導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：如疲勞、頭暈、頭痛等，還有可能會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)改變和肌肉疼痛性痙攣等癥狀，不過(guò)后面這兩個(gè)癥狀會(huì)比較罕見(jiàn)一些。

②　心臟類(lèi)疾?。喝缧牧λソ?、心率失常、心源性休克和急性心肌梗死等。

③　精神類(lèi)疾病：如失眠、夢(mèng)魘、意識(shí)模糊和出現(xiàn)幻覺(jué)等，甚至有一部分患者會(huì)出現(xiàn)注意力損害的癥狀。

④　血鉀異常：長(zhǎng)期服用倍他樂(lè)克，會(huì)導(dǎo)致血液中的血鉀出現(xiàn)異常情況，常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀為：肌肉疼痛、呼吸不暢和吞咽困難等。

⑤　性功能異常：如本文孫先生所得的男性功能勃起障礙，倍他樂(lè)克會(huì)抑制α受體活性，導(dǎo)致血管收縮，抑制男性性器官充血，從而導(dǎo)致男性功能勃起障礙。

還有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、多汗、脫發(fā)等不良反應(yīng)，如果患者在服用倍他樂(lè)克期間，出現(xiàn)很?chē)?yán)重的不良反應(yīng)，一定要及時(shí)咨詢醫(yī)生，尋求幫助。

那么，在服用倍他樂(lè)克期間，有沒(méi)有什么禁忌呢？

三、吃倍他樂(lè)克時(shí)，這些事不要再做

1.突然停藥：

突然停藥對(duì)長(zhǎng)期服用倍他樂(lè)克的患者來(lái)說(shuō)，是一大忌！尤其是那些需要服用高劑量倍他樂(lè)克的患者。倍他樂(lè)克可以幫助減慢患者的心率，還能減少患者的心肌負(fù)荷，如果突然停藥，心率和血壓就會(huì)突然升高，如果沒(méi)有及時(shí)治療，就會(huì)有可能跟孫先生一樣，突發(fā)腦出血去世，因此，患者千萬(wàn)不要突然停藥，不要拿自己的生命來(lái)開(kāi)玩笑。

2.從來(lái)不檢測(cè)血壓和血鉀水平：

服用倍他樂(lè)克有可能會(huì)導(dǎo)致血鉀異常，因此，建議患者在服用倍他樂(lè)克期間，要定期檢查血鉀水平，看看有沒(méi)有出現(xiàn)異常情況，如果發(fā)現(xiàn)有低鉀的風(fēng)險(xiǎn)，要及時(shí)補(bǔ)充。同時(shí)，檢測(cè)血壓也非常的重要，這樣才能更好地讓自己和醫(yī)生詳細(xì)了解血壓變化。

3.擅自改變劑量：

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，服用倍他樂(lè)克的劑量有著嚴(yán)格的規(guī)定和要求，患者千萬(wàn)不要擅自改變劑量，自行服藥，不然有可能會(huì)導(dǎo)致身體其他器官發(fā)生損傷，如果是一開(kāi)始的劑量不適合自己，那么可以先咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換劑量。

除了以上三種行為之外，服用倍他樂(lè)克期間，還要注意飲食攝入，盡量避免吃一些油膩、辛辣的食物，這些食物有可能會(huì)影響倍他樂(lè)克的吸收。

孫先生的事跡，給每一位高血壓患者都敲響了警鐘，生命只有一次，希望每一個(gè)人都能珍愛(ài)自己的生命。不管是什么疾病，都不要拿自己的生命來(lái)開(kāi)玩笑，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，是對(duì)患者最基本的要求。

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