周叔叔三年前得過一次腦梗,好在治療及時(shí),沒有留下嚴(yán)重的后遺癥。從那以后,他就開始長期服藥了,阿托伐他汀和阿司匹林就是他經(jīng)常吃的一組藥物。
阿托伐他汀降低血脂,能夠讓血液更加清稀;阿司匹林能夠抑制血小板聚集。兩種藥一起吃,對心血管有不錯(cuò)的保護(hù)作用,周叔叔很是安心。
但是最近一次體檢過后,醫(yī)生給他換了藥,還說讓他以后不能吃阿托伐他汀了。周叔叔想不通,這么好的藥為啥不能繼續(xù)吃了?
聽完醫(yī)生的解釋,周叔叔才明白,原來他這次體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶很高,說明身體肝臟可能出現(xiàn)了損傷。因?yàn)榘⑼蟹ニ∈峭ㄟ^肝臟代謝的,繼續(xù)吃可能會(huì)加大這種傷害。
長期吃阿托伐他汀和阿司匹林的人群,一定要隨時(shí)監(jiān)測自己的身體狀況,出現(xiàn)指標(biāo)異常要立即停藥。
一、得過血栓的病人,一定要長期吃阿托伐他汀和阿司匹林?
阿托伐他汀又叫立普妥,是一種降脂藥,它可以用于高膽固醇血癥、冠心病等危癥。研究表明,這個(gè)藥能夠強(qiáng)效降低低密度脂蛋白膽固醇,使心血管病的病發(fā)率減少,具有良好的效果。
阿司匹林又名乙酰水楊酸,是一種解熱鎮(zhèn)痛藥,可以緩解輕度或中度疼痛,如牙痛、頭痛等感冒引起的癥狀,并有退熱功效。近年來,阿司匹林又被發(fā)現(xiàn)具有抑制血小板聚集的作用,因此也成為血栓病人的常用藥之一。
兩種藥物配合使用,能夠降低血液中的脂類代謝物,防止血小板凝聚,是比較有效的藥物組合。
得過血栓的病人,往往都是體內(nèi)膽固醇超標(biāo)、血脂稠、血管彈性不足,屬于比較嚴(yán)重的心腦血管疾病。這類人群復(fù)發(fā)的可能性比較高,因此需要長期吃藥,防止血脂對血管壁帶來二次傷害。
阿托伐他汀和阿司匹林就是防止血栓復(fù)發(fā)的藥物組合,能夠有效降低再次血栓的幾率,而且這兩種藥物都是可以長期吃的。臨床上大部分人都可以吃這兩種藥物,沒有特別的不良反應(yīng)。
也有部分人在吃完這兩種藥物以后,出現(xiàn)頭痛、頭暈發(fā)脹等癥狀,這說明此人不適合吃阿托伐他汀和阿司匹林,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q其他的藥物。
對于得過血栓的病人來說,不能把所有的希望都寄托在藥物上,除了服這兩種藥之外,還要從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活各方面進(jìn)行調(diào)理。理論上來說,血栓的病因跟飲食和代謝異常有很大關(guān)系,所以也要從這兩個(gè)方面進(jìn)行矯正。
血栓是一種比較危險(xiǎn)的心腦血管疾病,輕者會(huì)造成身體局部麻木、癱瘓,重者會(huì)危及生命。因此得過一次血栓的人,要特別注意自己的血壓、血脂指標(biāo),一旦出現(xiàn)異常要盡快治療。
另外,阿托伐他汀和阿司匹林藥物不要隨便停,要有規(guī)律地服用,隨時(shí)監(jiān)測自己的身體指標(biāo),一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,就要停用阿托伐他汀。
二、什么情況下要停用阿托伐他汀?
阿托伐他汀是膽固醇合成的抑制劑,在臨床上應(yīng)用廣泛,不僅能降低低密度脂蛋白膽固醇,還能穩(wěn)定血液中的斑塊,甚至有逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。但是長期吃阿托伐他汀的人群,一定要注意它的副作用。
阿托伐他汀有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。主要以谷草轉(zhuǎn)氨酶以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高為主,因此在服用這個(gè)藥以后,要特別注意經(jīng)常監(jiān)測這個(gè)指標(biāo)。通常情況下,服用阿托伐他汀以后1個(gè)月以后,轉(zhuǎn)氨酶上升到最高值。
當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值升高達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值上限的3倍,就要立即停藥,因?yàn)檫@會(huì)對肝臟造成傷害,而且這種傷害比血栓的后果更加嚴(yán)重。
通常情況下,醫(yī)生在建議停藥的同時(shí),會(huì)開其他的藥物,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免突然停藥給血栓帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)性。
除此之外,阿托伐他汀還可能會(huì)引起肌酶的升高,具體表現(xiàn)就是患者會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛和乏力的癥狀。這說明吃藥后出現(xiàn)了肌溶解的反應(yīng),可以去醫(yī)院檢查肌酐水平,當(dāng)肌酸激酶的數(shù)值升高正常值的10倍,就要馬上停藥了。
貿(mào)然停藥可能會(huì)對身體造成比較大的影響,因此當(dāng)肌酶數(shù)值升高,達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,一定要讓醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo),否則可能會(huì)有血栓風(fēng)險(xiǎn)。
另外,在用藥期間要定期檢測血脂,血脂達(dá)標(biāo)以后可以通過減少用量、減少用藥次數(shù)來緩慢調(diào)節(jié)身體對藥物的適應(yīng)能力。
部分人群出現(xiàn)血糖升高,也是阿托伐他汀的副作用之一。在吃藥的同時(shí)要每天對血糖進(jìn)行檢測,出現(xiàn)血糖升高的情況,需要根據(jù)數(shù)值的高低,決定是否需要停藥。
血糖高不會(huì)直接帶來生命危險(xiǎn),但它帶來的并發(fā)癥對于身體健康影響不小。所以血糖升高也是決定阿托伐他汀是否能夠繼續(xù)服用的重要參考指標(biāo)。
在保證阿托伐他汀服用安全的同時(shí),也要注意阿司匹林對身體帶來的傷害,有出血的癥狀時(shí)要立即停用。
三、出現(xiàn)什么癥狀要停用阿司匹林?
阿司匹林是少有的已經(jīng)應(yīng)用百年的經(jīng)典藥物之一,它治療的疾病廣泛,尤其在被發(fā)現(xiàn)有預(yù)防血栓的作用之后,更是成為人們追捧的對象,應(yīng)用于日常預(yù)防和手術(shù)中預(yù)防栓塞的過程當(dāng)中。
阿司匹林雖好,也有一定的副作用,當(dāng)服用阿司匹林期間出現(xiàn)這些癥狀時(shí),要馬上停藥,以免引發(fā)危險(xiǎn)。
消化道出血是阿司匹林的副作用之一。如果在服藥期間,出現(xiàn)難以解釋的腹部疼痛、黑便或者便血、吐血等情況,需要立即停藥并就醫(yī)。
因?yàn)榘⑺酒チ直簧眢w吸收以后,會(huì)抑制內(nèi)源性前列腺素的合成。前列腺素是胃黏膜的重要保護(hù)因子,對維持胃黏膜屏障功能十分重要。由于前列腺素的減少,胃黏膜的屏障功能減弱,就會(huì)導(dǎo)致其充血水腫、潰瘍、出血等癥狀。
當(dāng)患者服用阿司匹林出現(xiàn)以上癥狀后,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q用其他的藥物,或者加上保護(hù)胃黏膜的藥物如奧美拉唑等,以避免對胃造成進(jìn)一步傷害。
還有一部分人,服用阿司匹林后出現(xiàn)眼瞼和嘴角腫脹、胸悶憋氣的情況,有的人身上還會(huì)突發(fā)紅疹。這可能是阿司匹林過敏引起的,需要立刻停用并送醫(yī),每個(gè)人的過敏反應(yīng)不同, 嚴(yán)重的會(huì)危及生命。
血小板降低也是服用阿司匹林的副作用之一。這種情況不多見,因?yàn)榘⑺酒チ值?strong>機(jī)制只是避免血小板聚集,但某些人會(huì)出現(xiàn)這種狀況,一旦發(fā)現(xiàn)就停藥,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,改換其他藥物。
不管是吃阿托伐他汀還是吃阿司匹林,總有不適合繼續(xù)吃的情況,我們可以根據(jù)吃藥后的癥狀,來決定自己是否繼續(xù)服藥。
對于心腦血管病人來說,依靠藥物是無可奈何的事,但依然可以在生活中減少可能病發(fā)的血栓帶來的危險(xiǎn)。
四、心腦血管病人一定要注意這三點(diǎn)
有心腦血管疾病的病人,除了按時(shí)吃藥之外,還要對身體進(jìn)行綜合調(diào)理,使體重適中、心肺功能強(qiáng)盛,這樣才能保持身體健康。
1.要推行科學(xué)的生活方式。
飲食方面,心腦血管病人要以低鹽、低脂、低熱量食物為主。鹽分能夠增加體內(nèi)鈉離子的含量,對心腦血管有誘發(fā)作用。脂肪類食物容易體重超標(biāo),出現(xiàn)肥胖癥的系列問題。
同時(shí),患者生活以增加血管彈性、增強(qiáng)心肺功能為目的,遠(yuǎn)離煙酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、睡眠充足、情緒穩(wěn)定,以科學(xué)的生活方式延長壽命,提高生活質(zhì)量。
2.心腦血管疾病的治療要規(guī)范。
心腦血管疾病屬于慢性病,需要長期通過藥物和生活方式相結(jié)合來調(diào)理。在治療的過程當(dāng)中,要密切觀察血壓、血糖、血脂的變化,避免發(fā)生動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。同時(shí),通過阿托伐他汀和阿司匹林等藥物類型的組合搭配,預(yù)防血栓。
通過藥物和生活方式的綜合調(diào)理,雙管齊下,才能延緩心腦血管病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。心腦血管疾病只要維持得好,得病后健康生活二三十年還是可以達(dá)到的。
3.及時(shí)監(jiān)測對控制疾病非常重要。
猝死、心梗、腦梗等等會(huì)影響生命的危重疾病,都與心腦血管的健康分不開。患者可以定時(shí)進(jìn)行常規(guī)體檢,發(fā)現(xiàn)身體可能出現(xiàn)的疾病反應(yīng),及時(shí)治療是預(yù)防心腦血管疾病的重要因素之一。
在用藥的過程中,比如阿托伐他汀和阿司匹林的服用過程中,要監(jiān)測身體轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值、出血狀況,以免損傷肝臟、腸胃,給身體帶來其他風(fēng)險(xiǎn)。
文章結(jié)語:
阿托伐他汀和阿司匹林是血栓病人的常用藥物組合,二者一個(gè)可以降低血脂,一個(gè)可以抑制血小板聚集,合用能夠預(yù)防血栓類疾病。但也要注意它們的副作用,一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和出血的癥狀,要馬上停藥治療。
心腦血管病人的調(diào)養(yǎng)非常重要,在規(guī)律用藥的基礎(chǔ)上,采用科學(xué)的養(yǎng)生方法,能夠減少病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
參考資料: 【1】陳學(xué)敏.阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦血栓患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2022,35(07 【2】劉彬,蘇海龍.阿托伐他汀長期強(qiáng)化治療對首診冠心病患者血脂及炎癥指標(biāo)的影響[J/OL].重慶醫(yī)學(xué):1-8[2022-05-29] 【3】呂廣能.阿托伐他汀與阿司匹林治療腦梗死的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2022,13(08) 【4】魏薇.阿托伐他汀鈣在冠心病心力衰竭治療中應(yīng)用效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2022,37(05)
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