圖1-1
根據圖1-1中的描述，選擇重點內容進行解讀分析。
1、血管的狹窄程度
心臟的血管稱為冠狀動脈，主要有三支，分為左冠脈和右冠脈，其中左冠脈分為左回旋支和左前降支，二者共同開口于左主干，根據血管狹窄程度不同，相應的診斷也有所不同。
（1）三支血管均無明顯狹窄就可以排除冠心病，也就是心肌缺血。
（2）任意一根冠狀動脈血管狹窄程度在30～50%，稱之為輕度狹窄，診斷為冠狀動脈粥樣硬化，為潛在的冠心病人群。
（3）任意一根冠狀動脈血管狹窄程度在50~70%，稱之為中度狹窄，此時可診斷為冠心病。
（4）任意一根冠狀動脈血管狹窄程度在70%以上，稱之為重度狹窄或血管完全閉塞，這是嚴重的冠心病階段，往往會出現急性心血管事件，導致死亡。
2、斑塊性質
冠狀動脈狹窄產生的原因是由于血管內壁產生斑塊，而斑塊的穩定性決定了心血管事件是否會發生。
（1）非鈣化斑塊是不穩定的軟斑塊，容易破裂與脫落，此類斑塊可導致遠端血管堵塞。如果證實有非鈣化斑塊，提示目前情況相對危險。
（2）混合斑塊，就是說這個斑塊既有非鈣化斑塊的成分，也有鈣化斑塊的成分。
（3）鈣化斑塊往往是由于長時間日積月累，由軟斑塊逐漸變硬，相對穩定，不易破裂和脫落。鈣沉積越多，病變的范圍越廣，鈣化越明顯，病變越嚴重。
3、心肌橋
正常狀態下，供應心臟的血管走行在心肌的表面，而部分患者可能由于血管走行異常深入到心肌當中，稱之為心肌橋，約70%-98%的心肌橋分布在左前降支。
心肌橋被分為表淺型和縱深型
表淺型—影響較小，血管在心肌里鉆的不深，心肌橋薄而短，對冠脈血流影響較小，多數可無心肌缺血癥狀及相應的心電圖改變。此型約占75%，多半為良性。
縱深型—嚴重可猝死，血管鉆進去又深又長，覆蓋的心肌橋厚而長，對冠脈血流影響大。肌橋血管收縮變窄時，上段血管內的血液蓄積從而導致壓力升高，使該段血管易發生動脈硬化狹窄，從而出現心絞痛，嚴重者可導致心肌梗死、房室傳導阻滯、心力衰竭、猝死等。
以圖1-1為例，結合影像所見分析診斷意見，左前降支近端管腔狹窄30%-70%不等，根據其狹窄程度可診斷為冠狀動脈粥樣硬化，且在左前降支有淺表型心肌橋形成，故可診斷為冠狀動脈粥樣硬化伴心肌橋形成。
