明代醫家陳實功在《外科正宗》中提到:結節的病機是五臟之瘀血與濁氣和痰滯三者駁結在一塊,形成的病理產物,病理產物逐漸增大慢慢的顯現出來就形成了結節。結節的主要病理是在于痰,如果沒有痰的參與,結節就不會產生。同時,痰又可以隨著氣機的升降無處不到,外可以存于我們皮毛腠理經脈之間,內陷可以到達我們的臟腑,外就形成了甲狀腺結節、乳腺結節、皮下的脂肪瘤和筋瘤;到內就會形成肺結節、肝結節、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腸息肉、胃息肉、膽息肉等等。所以,不管是結節、囊腫還是息肉,基本上都是一樣的病機,就是痰與氣相駁結。所以治療也得根據這個病機和病因,抽絲剝繭來解決。
馬女士是一個乳腺結節患者,因為平時沒有什么癥狀,所以查出乳腺結節是在一次體檢中查出來的。西醫讓她定期復查就可以了,但她是一個心事特別重的人,平時喜歡生氣,查出結節后她的心理壓力特別大,天天睡不好覺,飯也不好好吃,身體一天比一天憔悴。
她是通過一個朋友來找到我的。看診時我問她,就只有一個乳腺結節嗎,其它地方還有沒有?她說這次體檢我只做了乳腺的檢查,發現乳腺結節以后就又去醫院做了甲狀腺、子宮的檢查,發現甲狀腺也有結節,子宮有肌瘤,而且卵巢也有小的囊腫。她問我:是什么原因讓她哪地方都長這個東西?我說你平時是不是特別愛生氣,生完氣之后就不愛吃飯,而且不管做什么事兒都愛拔尖兒,比較追求完美?她說我說的太對了!我說你這種性格就容易長結節。她問為什么呢?因為肝郁氣滯,氣滯水停就形成了痰瘀,而且氣滯還能形成血瘀,痰氣血的駁雜逐漸就形成了結節的基本物質。
中藥調理兩個月,她的乳腺結節和甲狀腺結節沒有了,子宮肌瘤變小了,但是卵巢囊腫雖然依然存在,但相比較治療之前也是小了很多的。下面我給大家講講我給她處方用藥的治療思路。
中醫認為,氣血痰是體內長各種結節、息肉、肌瘤、囊腫等的病因病機,那我們治療就要從氣血痰三方入手,化痰活血,軟堅散結,理氣健脾疏肝。內經說:瘤或疾的治療,需堅者削之,結者散之,瘤者攻之。我就是根據這個治則,再結合患者的舌苔脈象,給她擬了的方子。藥用:夏枯草、海藻、昆布、牡蠣、浙貝、半夏、莪術、土鱉蟲、當歸、川芎、柴胡、青皮、郁金、白術、茯苓、生姜、靈芝、貓抓草。
方中夏枯草、海藻、昆布、牡蠣,化痰散結,解熱,清虛熱;浙貝、半夏,清熱化痰祛濕,寒熱同調;莪術善走肝經,土鱉蟲活血散結,逐瘀;當歸養血,川芎行氣;柴胡、郁金、青皮,疏肝理氣,解郁,活血;白術、茯苓、生姜,固護中焦,和胃降膩;靈芝保肝;貓爪草散熱能力強,它入肝經能夠快速解決乳腺結節。諸藥合用,能夠快而平穩保護中焦的前提下消滅結節。患者用了大約兩個月,她的乳腺結節和甲狀腺結節就沒了,子宮肌瘤變小了,卵巢囊腫也小了。在后期又囑咐她吃桂枝茯苓丸,專門來治卵巢囊腫。半年后隨訪,患者的各種結節性疾病都沒有了,人的整個狀態都是充滿生機的。
通過這個病例我想告訴大家的是,不管何時一定要保持心情愉悅,天天開開心心是比什么都中藥。長期情志失調,會出現肝郁氣滯的情況,之后就會疾病纏身,比如身體各處長結節,肌瘤、囊腫、息肉,失眠,食欲不振,身體乏力等。若想避開這些疾病,身體健康,就需要積極的調整情緒和心態,每天保持好的心情。