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心臟是人體最重要的部位之一，隨著心臟的每次收縮將人體所需的血氧和營養物質通過主動脈輸送到全身，提供給各個組織細胞代謝所需，一旦出現冠心病，就會引起心肌缺血缺氧，對人體造成極大的損傷。嚴重者甚至會引起猝死。

認識心臟

心臟有四個房間(右心房、右心室、左心房、左心室)，四個門(主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣)。

藍色血管是靜脈，將血液帶回心臟，在肺進行氧氣交換排廢物。

紅色血管是動脈，將血液從心臟帶走，給臟器組織提供氧氣養料，帶走廢物。

管狀動脈結構

冠狀動脈位于心臟表面，是專門為心臟心肌本身供血的血管。它由心臟上方的主動脈竇部發出兩條主干血管，然后像樹干一樣分出許多分支，包繞著整個心臟。外觀上看，就像扣在心臟上的一頂帽子，故而得名。

什么是冠心病

冠心病是由于動脈粥樣硬化導致冠狀動脈管腔狹窄，使心肌供血不足而引發的一系列臨床病癥，包括心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。

冠心病患者必備常識

動脈粥樣硬化、心絞痛和心肌梗死是如何形成和發展的？

血管內脂質、膽固醇和其他物質可在動脈中沉積形成“脂質斑塊”，使血管壁內層逐漸增厚變硬，管腔變窄、血流通過減少。這個緩慢的發展過程稱為動脈粥樣硬化。它通常始于兒童期，隨著年齡增長逐漸發展。

隨著斑塊的增大，它會慢慢阻塞冠狀動脈并減少心臟供血。當斑塊阻塞冠脈直徑達70%以上，心肌得不到足夠的血液，就會發生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不適，稱為心絞痛。

斑塊有可能“破裂”，形成血凝塊，也就是“血栓”。如血栓脫落入血，造成冠狀動脈急性閉塞引起心肌缺血性壞死，稱為急性心肌梗死(也就是我們平時說的心臟病發作)。如心臟血流阻斷超過大約30分鐘，該區域心肌就會出現永久性損傷、心肌壞死。

引起冠心病的危險因素

大量臨床和統計研究確定了冠心病的幾項危險因素。其中，吸煙、高血膽固醇、高血壓、糖尿病、肥胖是冠心病的主要危險因素，其他危險因素也都影響冠心病的發病率，并使發病年齡提前。危險因素越多，得冠心病的幾率越大，每個危險因素水平越高，患病風險越高。

您可以治療、糾正及控制的危險因素：

吸煙、高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病、肥胖和超重、缺乏體育活動、壓力、大量飲酒。

您無法改變的危險因素：

冠心病的常見癥狀？

癥狀：胸痛、胸悶，咽部緊縮感，左肩背及上肢酸痛，胃部不適等。

發病誘因：體力勞動過度、情緒激動、飽食、寒冷、大便用力、熬夜、大量飲酒、吸煙等。

持續時間：疼痛一般持續3-5分鐘，誘因解除或含服硝酸甘油，癥狀可很快緩解。當誘因再次出現，上述癥狀可再次發生。

如果發作頻繁、持續時間延長、含服藥物不能緩解、伴有出汗、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難、不能平臥等全身癥狀時，需警惕可能發生“急性心肌梗死”，應迅速前往醫院急診就診。

心絞痛還有哪些表現形式？

“胃痛”：冠心病“胃痛”時的最大特點是說來就來，緩解時也很完全徹底。當出現持續“胃痛”時且沒有明確的胃病史，應當進行心電圖檢查，除外冠心病；
“牙痛”：由于內臟疼痛反應定位差，少數病人心肌缺血時表現為下頜痛或牙痛；
“咽嗆、辣嗓子”：不少病人發病時沒有胸部典型癥狀，而是表現為嗓子發嗆、辣樣感，有時會被誤認為“咽炎、上感” 等。這種癥狀與勞力有明確的關系；
“感冒、氣管炎、肺炎”：老年患者常常在得了“心肌梗死” 后出現氣短、咳嗽、咳痰、氣喘，甚至到了醫院被診斷為“肺炎”，其實是心梗以后心臟功能受損，心力衰竭的表現；
“腹痛”、“腿痛”、“胳膊痛”：有時也會出現在少數冠心病患者身上，重要的是要了解癥狀的誘因和性質。如果出現不尋常的疼痛癥狀，應當及早就醫，以免貽誤診治。

冠心病的診斷

目前診斷冠心病的方法很多，如心電圖檢查、超聲心動圖、CT 等都可以間接反映冠狀動脈有沒有病變。冠狀動脈造影術是目前能直接觀察到冠狀動脈病變部位、狹窄程度和遠端血流通暢情況等，并測定左心室功能的診斷方法。因此，冠狀動脈造影術被認為是診斷冠心病最主要和最可靠的方法，是相對的“金標準”。

心臟病發作的報警信號

如果您或者身邊的人出現以上癥狀，請在五分鐘之內撥打急救電話120或者999立即去醫院急診就診，撥打急救電話通常是獲得迅速救助的最快途徑。

心臟病急性發作時如何自救？

無論是心絞痛還是心肌梗死，急性發作時千萬不要驚慌失措，過度的精神緊張只會加重病情。應立即采取以下措施：

保持鎮靜，停止一切活動，就地休息；
立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸10粒，并同時撥打120 或999急救電話。如含藥效果欠佳，可每隔3-5分鐘再含服一次，等待去醫院急救治療。有閉角型青光眼或對硝酸甘油過敏的患者不要含服硝酸甘油；
呼叫親屬或附近人員，尋求幫助。要在最短時間內就醫；
如在室內，應開窗通風。有條件可吸氧；
冠心病患者應自備常用的藥盒(硝酸甘油、速效救心丸等)，可以隨手拿到，出門更應隨身攜帶。要定期更換，避免藥物過期，硝酸甘油需避光保存；
出門在外的冠心病老人應備有家屬聯系卡片，以便路人能在最短時間內聯系到家屬。

冠心病患者切莫大意，一定要及時治療，不要因為種種原因耽誤了治療的最佳時機，避免出現嚴重的后果。

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