致力于兒童體質全面恢復
過敏性鼻炎診治中心
最近甲流的問題困擾了很多人，尤其是孩子反復被感染。像我接診的這群孩子年前剛經歷過瘟疫，初春那會又遇季節性感冒，這不最近又被甲流感染。這樣一鍵三連，很多孩子的體質明顯較差了。幸好還有中醫托底，讓他們避免了誤診誤治，在短時間內獲得了快速恢復。究竟對其之后是否有影響，這就要看接下來如何調養了。
訴說虛勞之源，無非“勞神、勞力、勞精”。長時間看手機，胡思亂想、情緒波動此為勞神。每日周而復始的工作，不管是做電腦前，還是體力活，中學生的學習，即為勞力。熬夜，房事過度即為勞精。此三者經常混淆發生影響我們身體。
《素問 通評虛實論篇》“精氣奪則虛”，虛勞就是精氣被奪了。并于《素問 宣明五氣篇》提出了“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋。是 謂五勞所傷。”
我們身體所存在的問題，早就被警告了，只是你剛察覺到而已。你也別認為虛勞了，一補了事，這反而中了邪氣的設下的陷阱。這些年臨床所得，凡虛象之人濫用滋補，徒生其它病者眾多，恢復者少。所以一定不要認為虛則補之就了事。
日常我們可能偶爾勞累一下，或者生點病，但這不會到虛勞的層面。休息幾日，中藥調一調就好了，也不留根。但面對像這些年瘟疫的反復打擊，長期又處在一個“是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”的影響下這個虛勞誘發因素就出現了。比如我發現很多老人玩手機的時間比年輕人都多，“久視傷血”，目為五臟六腑精氣所注，這樣長時間盯著手機看，不只是眼睛損傷（這些年老年人眼疾現象真的很嚴重），最終損耗的是精氣。一定要告訴家里老人，別再這么看手機了。
經常疲勞、渾身乏力，這種虛還不是虛勞的層次。虛勞是進展性導致機能衰退的現象。失眠，耳鳴可以算得上是虛勞的層面，因為此二病的發生多為進展發作的，并且可以影響到其它方面。虛勞是危害極大的一個病癥。
虛勞主要是五臟的虛損，而且到了一定程度，會成為很多疾病的溫床。或許當時不會表現的這么清楚，但若干年后，跟同齡人相比較，其發作某些疾病的概率大大增加。但很少有人想到，到那時發的病，竟然是過去一段時間的虛勞體質造成的。
中醫對于虛勞的認識早已形成。
像現在腫瘤放化療階段的恢復，術后恢復期的調理，無一不是采納了中醫對虛勞認識的理、法、方、藥。像《內經》、《金匱要略血痹虛勞篇》、《肘后備急方》、《諸病源候論》、《千金要方》、《脾胃論》、《理虛元鑒》、《臨證指南醫案》等等諸多經典著作皆有專門論述虛勞的內容。還有桂附地黃丸、六味地黃湯、炙甘草湯、大補元煎、薯蕷丸、龜鹿二仙膏、當歸生姜羊肉湯、小建中湯等等。
虛勞不是一虛了事，還要有損的層面。也就是進展性發作。不是純粹的虛，是夾帶了邪氣的損。正氣純虛之體，大概是要重新建立其氣化，而虛勞一病，像腫瘤、結核病、今天我們看到的瘟疫等，皆為帶著邪氣的損。這類問題的解決，還不能講是純粹的補就能解決問題了。
因為學習理論，一定是站在定義角度看問題。造成了我們總是帶著定義去思考解決方法，而不是站在從實質中去解決問題，這就脫離了“實事求是”的路線了。不從實際出發，徒有理論，還一本正經，像極了“小資”做派，經不起任何推敲。甭管你是哪個中醫大學出來的，或者民間的哪里的中醫愛好者，真到了臨床，大家都是一視同仁，看誰能解決問題。而不是嘟囔著愛中醫，振興中醫，這是兩碼事。
真要說起滋補，中醫從不缺滋補的治法和方藥。
但中醫濫于滋補現象絕對非常嚴重。動不動的就參劑調配，毫無辨證論治可言。以至于很多疾病都是濫補導致的。我有個患者本來他這個疾病規律性很強，治療起來難度不大，就是在找我看診前經某大夫濫用滋補，活脫脫的造成了變證。
虛勞以虛為主，但也要兼顧邪氣致病的考慮。
像前段時間瘟疫之后，很多人心悸發生。很多方子被公布了出來，尤其那個仲師名方《炙甘草湯》，很多人在邪氣未徹底去除的的前提下，只看到了心悸就用了此方，結果導致正邪交爭，壅滯于體內。這就是辨證不精確，對疾病發展不了解，階段不明了，濫用滋補方導致的結果。炙甘草湯一定是純虛才能用，如果尚有邪氣，此方一定要做加減，絕對不能照搬照抄。很容易因里面的滋膩藥呆滯脾胃之氣，影響肺氣宣降，心氣未復，反而導致了胸悶加重的現象。
僅憑借一個癥狀就用這個方，這個藥而不分析背后的邏輯，是很容易犯錯的。比如仲景寫炙甘草湯的時候，僅寫了“脈結代、心動悸”，而引起心悸的病機，疾病又有很多。心肌炎、各種心律失調、偶發早搏、一個人原發病的情況，現有的體質情況，都是需要做出分析后，才能確定是不是用這個炙甘草湯治療的。要不然還有生脈飲、桂枝龍骨牡蠣湯也可以治療心悸呢。這就是需要辨證的。絕對不能看到一個癥狀，就用這個方藥了。很容易出錯的。先明理法。
為啥總有人但凡用點溫藥就上火，這絕對不是藥氣引起的，這是對機體的不明確導致的，是本就有可能引起上火的病機，只是你沒發現而已，而那點溫藥根本不足以上火。而且這種不確定性是經常存在的。大夫的理法是一方面，大大說明了我們現在人體的體質正處在邪實與正虛交爭的層次。還有就是相火藏不住的人太多了。我看很多人的基礎病理都有這個問題。前些天門診聊天，小同志問我，主任你說病號闡述了這么多癥狀，該怎么入手。
我回復，這就考驗你的綜合判斷能力了，既需要經驗，又需要悟性。患者肯定是要把他們不舒服的地方都給我們交待出來。而我們就要從這幾十種的癥狀里找到最關鍵的，這樣開方用藥才能效如桴鼓，方子小，藥味少，我用藥基本都在10味就是這個原因。需要大夫極強的主觀經驗認識才行。
所謂虛不受補，就是沒把這個“補”字搞明白，以為就是用參茸桂附膠，根本沒有靜下心來思考一個人的五臟六腑是怎樣運轉的。五臟六腑各有特性，所需的就是順應。邪氣治病影響的是正常的氣化，邪氣越是厲害，這個正常氣化影響越是嚴重，自然表現的癥狀也就非常突出，而且變化多端。我們一定要站在生理角度去看病理，才能不至于被繁雜的病理影響。就像帶兵打仗，先知道你的軍隊的是怎么一回事，而后再去研究對手是怎么一回事。知己知彼百戰百勝。
之所以同一個方子，你用起來不管用，而主任用上效果很好，這就是對疾病的階段，病機，體質綜合了解的結果，誰分析的更透徹，誰的方藥便會更好用。患者說張主任，您給我開的方子，80%的藥我都用過，但不知為啥喝了您的效果就很好。
治療絕對不是簡單地面對眼前的疾病，而是從整個體質角度出發，解決實際問題。虛勞病的治療也是這個道理，諸虛勞損，必然癥狀繁多。一定要明白還有邪實的存在，再去考慮臟腑的生理特性，最后從病理角度入手，一一解決癥狀，令其逐漸恢復。
一定要心存敬畏的去認識我們的身體，這要遠比滿世界找“藥方”更有幫助。兩千多年了，我們一邊嘲笑著秦始皇蓬萊尋仙丹故事，同時自己卻在做著一樣的“傻”事。記住：百步之內無勝者，誰也別笑誰。
止觀 明法
