4月8日消息，對有關(guān)電子煙的現(xiàn)有研究進行的主要分析的作者得出結(jié)論，電子煙對非吸煙者有害，但相信關(guān)于它們對健康的影響還有待確定。
澳大利亞國立大學(xué)國家流行病學(xué)和人口健康中心的研究人員在綜合現(xiàn)有證據(jù)時使用了 189 項研究。
作者總結(jié)說：電子煙對非吸煙者有害，尤其是青少年，而且當(dāng)用于戒煙以外的目的時。有強有力的證據(jù)表明，使用電子煙的非吸煙者繼續(xù)吸可燃煙草卷煙的可能性是不使用電子煙的非吸煙者的三倍，這支持了門戶效應(yīng)。
研究人員還表示，關(guān)于電子煙的長期影響還有很多尚待了解。
他們寫道：這項系統(tǒng)評價的一個核心發(fā)現(xiàn)是缺乏關(guān)于電子煙和臨床健康結(jié)果的證據(jù)。
該研究指出，大多數(shù)可用的細(xì)節(jié)都集中在更直接的健康結(jié)果上，例如成癮性和急性影響，而對其他健康狀況的影響在很大程度上仍不清楚。
「沒有或沒有足夠的證據(jù)表明電子煙對心血管疾病、癌癥、肺損傷以外的呼吸系統(tǒng)疾病、心理健康、兒童和青少年的發(fā)育、生殖、睡眠、傷口愈合、癲癇以外的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的健康影響，以及內(nèi)分泌、嗅覺、光學(xué)、過敏和血液狀況。」該研究的摘要寫道。
「這意味著他們對這些結(jié)果的安全性尚未確定。」主持編寫 RACGP戒煙指南的專家咨詢小組的 Nicholas Zwar 教授 說，澳大利亞國立大學(xué)的研究支持了這樣一種觀點，即電子煙尤其對年輕用戶來說可能是個壞消息——盡管他承認(rèn)爭論可能會繼續(xù)。
「越來越多的證據(jù)表明，如果非吸煙者使用電子煙，那么他們會傾向于吸煙。」Zwar 教授表示。
「鑒于尼古丁電子煙的使用越來越多，而且其中大多數(shù)確實含有尼古丁，在年輕人中，我認(rèn)為這是一個主要問題。」
對于 RACGP 特殊興趣成癮醫(yī)學(xué)主席 Hester Wilson 博士來說，不同的處方方法在使用電子煙方面，一般實踐分為三個不同的陣營。
根據(jù)威爾遜博士的評估，有些全科醫(yī)生將電子煙視為煙草行業(yè)的一種特洛伊木馬，在任何情況下都不會開電子煙處方。對于那些認(rèn)為聯(lián)邦政府應(yīng)該允許消費者自由使用它們的人來說，它們處于另一端。
威爾遜博士將包括她自己在內(nèi)的大多數(shù)全科醫(yī)生認(rèn)為介于兩者之間，認(rèn)為在某些情況下為臨床使用開具電子煙產(chǎn)品可以最大限度地減少傷害。
ANU 的報告確實指出有限的證據(jù)表明游離堿尼古丁電子煙在臨床環(huán)境中使用時是戒煙的有效幫助——盡管提到了重要的警告。
其中包括試圖戒煙的吸煙者使用電子煙可能導(dǎo)致比使用其他戒煙措施更長時間地接觸尼古丁。
它還指出，再次有限的證據(jù)表明，使用電子煙的前吸煙者復(fù)發(fā)的可能性是不吸煙者的兩倍。
「你如何建立一個允許這些人訪問的系統(tǒng)，但不允許開放訪問導(dǎo)致另一代年輕人開始使用電子煙，以及由此產(chǎn)生的未知風(fēng)險？」她表示。
最近 RACGP 向衛(wèi)生部提交了一份關(guān)于到 2030 年的國家煙草戰(zhàn)略咨詢意見，也強調(diào)了對吸食電子煙的年輕人養(yǎng)成終生吸煙習(xí)慣的擔(dān)憂。
「我們知道電子煙對年輕人來說是一個特別有吸引力的選擇，包括學(xué)齡兒童。」RACGP 主席 Karen Price 教授說。
「這就是為什么我們需要對學(xué)童進行有針對性的早期干預(yù)和教育，包括制定和實施額外措施，以進一步限制所有電子煙的營銷和供應(yīng)，無論其尼古丁含量如何。」
Hester Wilson 博士說，許多全科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的監(jiān)管情況是一個棘手的平衡行為。
根據(jù)澳大利亞國立大學(xué)的研究，大約 53% 的使用電子煙產(chǎn)品的人也吸煙。
雖然澳大利亞國立大學(xué)的報告指出雙重吸煙和使用電子煙對健康的影響尚不清楚，但威爾遜博士說，對于那些重度上癮的人來說，可能會有好處。
她說：我建議，在那些高度依賴的人群中，雙重用途實際上是將傷害降至最低。你保持尼古丁攝入量，但煙草中其他有害化學(xué)物質(zhì)的攝入量會降低。然而，這種雙重用途意味著人們不會放棄，他們會繼續(xù)通過使用煙草來增加風(fēng)險。
威爾遜博士還說，許多全科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的監(jiān)管情況是一個棘手的平衡行為。
她強調(diào)了去年出臺的新法律所帶來的困難，這些法律將尼古丁電子煙產(chǎn)品限制為僅限處方藥——盡管治療用品管理局(TGA)沒有列出批準(zhǔn)的產(chǎn)品。
「對于全科醫(yī)生和患者來說，設(shè)置它需要做很多工作。吸煙者在柜臺下購買更容易，而且更便宜。」她說。「我們?nèi)绾沃С治覀兊某蓡T能夠提供這一點？有很多未知數(shù)，但這里有機會降低那些高度依賴的人受到傷害的風(fēng)險，并讓他們接受戒煙治療，這正是我們想要達(dá)到的目標(biāo)。」
威爾遜博士認(rèn)為，需要做更多的工作才能使處方過程更容易用于一般實踐。
Zwar 教授還表示，如果有一種經(jīng)過全面測試和批準(zhǔn)的尼古丁電子煙產(chǎn)品，它會幫助全科醫(yī)生，該產(chǎn)品已經(jīng)通過 TGA 的評估過程。
「世界上任何地方都沒有這樣的產(chǎn)品，你可以把它作為一種消費產(chǎn)品來做到這一點。它們并不相互排斥。但迄今為止，沒有贊助商愿意走這條路。你可以自己評估這樣做的動機。」
雖然 TGA在打擊非法廣告方面取得了一些成功，但 Zwar 教授認(rèn)為電子煙產(chǎn)品的供應(yīng)量并未減少。
他說：改變立法的要點之一是使法律在全國范圍內(nèi)保持一致，并使澳大利亞邊防部隊能夠沒收未經(jīng)處方進口的尼古丁電子煙產(chǎn)品。
「它應(yīng)該使執(zhí)法更容易但無論出于何種原因，執(zhí)法都沒有充分進行。控制的執(zhí)行似乎并不有效。」
他還熱衷于為澳大利亞國立大學(xué)研究中的一項聲明添加背景信息，該聲明表明絕大多數(shù)成功戒煙的人都是在沒有幫助的情況下成功戒煙的。
「那是真的，」茲瓦爾教授說。「但每年有 20,000 名澳大利亞人死于與煙草有關(guān)的疾病這一事實表明，相當(dāng)多的人并沒有盡快做到這一點。」
「有必要提供支持來幫助人們戒煙。不是每個人都想要這種支持。但我們知道，如果人們利用衛(wèi)生專業(yè)人員的建議、戒煙熱線或兩者兼而有之的幫助，并且如果他們對尼古丁依賴使用一些藥物療法來治療他們的依賴，那么他們更有可能成功。」
「我不想阻止人們尋求幫助。」
