對(duì)那些與時(shí)間賽跑的高齡孕婦來(lái)說(shuō)，這些都是迫在眉睫的問(wèn)題。專家建議，高齡女性備孕期間，以下5大準(zhǔn)備事項(xiàng)是必做的。
專訪專家：廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫(yī)師
事項(xiàng)1
孕檢+內(nèi)分泌、葉酸、宮頸防癌檢查
婚檢、孕檢、產(chǎn)檢，是保證優(yōu)生優(yōu)育的重要手段，女性在備孕階段要先做好孕檢。廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫(yī)師表示，孕檢能夠及時(shí)排除一些遺傳性疾病，了解備孕女性的身體狀況，為科學(xué)備孕做指導(dǎo)。例如B超可以檢查子宮、卵巢有無(wú)異變；生殖系統(tǒng)檢查排除有無(wú)炎癥、腫瘤等器質(zhì)性病變，都是為了保證最佳的受孕狀態(tài)。
“除了普通孕檢的八大項(xiàng)之外，建議高齡女性可以增加宮頸防癌篩查、內(nèi)分泌功能、葉酸利用能力這三項(xiàng)檢查。”和秀魁提醒道，這幾項(xiàng)在一般的孕檢中不會(huì)囊括，但對(duì)于高齡女性來(lái)說(shuō)相當(dāng)重要，可為備孕做參考指南。
其中，高齡女性的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)更高，需要排除宮頸病變的因素。而內(nèi)分泌功能與女性受孕情況息息相關(guān)，包括女性荷爾蒙、激素等水平的檢查，有助于發(fā)現(xiàn)不利懷孕的因素，并有助于醫(yī)生為女性量身定做備孕方案，以及判斷女性是否需要額外補(bǔ)充孕激素等。葉酸則是與懷孕密切相關(guān)的一種維生素，有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形等問(wèn)題，對(duì)高齡女性尤為重要，根據(jù)葉酸利用率結(jié)果補(bǔ)充足量葉酸也是優(yōu)生優(yōu)育的一個(gè)重要方式。
事項(xiàng)2
補(bǔ)充葉酸，孕前3個(gè)月每天補(bǔ)充0.4mg
“葉酸對(duì)懷孕的重要性越來(lái)越得到重視，建議女性孕前3個(gè)月就要開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。”和秀魁說(shuō)，葉酸在人體代謝中起到重要作用，有助于預(yù)防胎兒先天性心臟病、唇腭裂、神經(jīng)管畸形、唐氏綜合征等疾病。
“葉酸是維生素的一種，大部分存在于綠色的水果、蔬菜中。”和秀魁表示，都市生活的飲食常缺乏綠色蔬菜、水果等，導(dǎo)致許多女性葉酸攝入不足。因此，女性備孕期間，除了要多吃水果蔬菜之外，建議每天補(bǔ)充0.4mg葉酸。對(duì)于檢出葉酸利用率低的女性，需要每天補(bǔ)充0.8mg。
事項(xiàng)3
不熬夜、戒煙戒酒、規(guī)律生活
“無(wú)論是男性還是女性，熬夜會(huì)嚴(yán)重地影響精子、卵子質(zhì)量，不符合優(yōu)生優(yōu)育的要求。”和秀魁說(shuō)，以男性為例，經(jīng)常熬夜會(huì)使精子質(zhì)量明顯下降。特別是男性到了35歲之后，精子DNA的完整性變差，容易導(dǎo)致染色體畸形。女性長(zhǎng)期熬夜也會(huì)影響卵子質(zhì)量。因此，備孕期間的男女都需要養(yǎng)成不熬夜的規(guī)律生活方式。另外，長(zhǎng)期煙酒會(huì)提高胎兒的畸形率，影響胚胎的發(fā)育，要做好戒煙戒酒的準(zhǔn)備。
事項(xiàng)4
緩慢運(yùn)動(dòng)、做瑜伽，提高身體柔韌度
“無(wú)論是男方還是女方，懷孕之前三個(gè)月到半年，就要開(kāi)始加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，為生娃做好準(zhǔn)備。”和秀魁表示，男性適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高精子質(zhì)量和受孕率。而女性堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，一方面可以提高卵子質(zhì)量，另一方面，也可以增強(qiáng)身體的柔韌度和妊娠耐受力，為生產(chǎn)和恢復(fù)做好準(zhǔn)備。
她說(shuō)，最好選擇一些不要太過(guò)激烈的運(yùn)動(dòng)，特別是對(duì)于平常沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人來(lái)說(shuō)，避免因激烈運(yùn)動(dòng)造成的身體不適或損傷。慢跑、快步走、游泳等緩慢運(yùn)動(dòng)更為合適。女性還可以適當(dāng)多做一些難度不大的瑜伽動(dòng)作，增強(qiáng)身體柔韌度。
事項(xiàng)5
不要大補(bǔ)、少辣少溫?zé)帷⒊缘们宓恍?/p>
食療是廣東人十分注重的生活方式，針對(duì)于備孕的男女，一些大醫(yī)院也有專門的備孕藥膳可供推薦，以食療的方式調(diào)整體質(zhì)。特別是對(duì)于體質(zhì)偏弱、偏虛的人群，可以先進(jìn)行一段時(shí)間的調(diào)整體質(zhì)，達(dá)到更好的備孕狀態(tài)。不過(guò)，要提醒的是，懷孕之前沒(méi)有必要大補(bǔ)特補(bǔ)，如吃人參、當(dāng)歸等，除非是體質(zhì)偏弱的人群。
除了要多吃蔬菜水果補(bǔ)充葉酸之外，還要適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膠原、多吃富含維生素E的食物。少吃辣、太過(guò)溫?zé)岬氖澄铩Ｅ詰言斜緛?lái)體質(zhì)就容易變得溫?zé)幔郧宓稽c(diǎn)的飲食為好，避免對(duì)身體帶來(lái)負(fù)面影響。另外，圓肉、薏仁等食物容易導(dǎo)致流產(chǎn)，備孕和懷孕期間最好戒食。
Q&A
Q：患有哪些疾病的女性需要治療完疾病再懷孕？
A：重大疾病，高血壓、糖尿病要特別注意
患有重大疾病，如心臟病、癌癥等疾病的，最好在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下了解是否適合懷孕。因此，建議在懷孕之前要先做好相關(guān)檢查，排除重大疾病、不利于懷孕的疾病。
另外，高血壓、糖尿病也要特別注意。高血壓容易導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)；母親糖尿病容易導(dǎo)致胎兒巨大化、新生兒低血糖、難產(chǎn)等問(wèn)題；還可能帶來(lái)妊娠高血壓、糖尿病等疾病。高齡女性最好排查這些疾病，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下受孕。
Q：懷孕期間吃感冒藥、高齡孕婦酒后懷孕、沒(méi)有戒煙時(shí)懷孕，胎兒能不能要？
A：不是長(zhǎng)期酗酒、抽煙，問(wèn)題不大
如果不是長(zhǎng)期酗酒、抽煙、吃藥，一般來(lái)說(shuō)對(duì)胎兒沒(méi)有太大影響，無(wú)需過(guò)于緊張，不要輕易判胎兒“死刑”。但相對(duì)而言，有危險(xiǎn)因素的高齡孕婦可以適當(dāng)提高產(chǎn)檢的頻率，例如1-2周檢查一次，確保胎兒正常生長(zhǎng)。
Q3：有流產(chǎn)史的高齡女性要特別注意什么問(wèn)題？
A：有過(guò)多次流產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的女性要先做相關(guān)檢查
如果在懷孕之前曾有多次人流經(jīng)驗(yàn)，或者出現(xiàn)自然流產(chǎn)，最好告知醫(yī)生，做相關(guān)檢查確定是否影響受孕。如果在備孕前僅有1-2次人流的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有引起其他的不適和身體改變，一般不需要太擔(dān)憂。
Q：高齡女性有沒(méi)有必要額外補(bǔ)充孕激素？
A：不一定，最好先做檢查
高齡婦女易出現(xiàn)黃體功能不足，黃體功能不足易導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)，但這并不意味著高齡女性一定要補(bǔ)充孕激素藥物。因此，孕檢時(shí)做內(nèi)分泌檢查是必要的，可以確定身體的激素水平是否適合懷孕，有黃體功能不足才需要在專家的指導(dǎo)下額外補(bǔ)充孕激素藥物
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