月經古稱“月信”或“信水”，之所以取這么個名字，有一個重要原因，就是每月都有規律，并按時來，很講信用。月經是女性發育成熟后所特有的一種生理現象。現代人給月經取了幾個雅號，如“例假”“大姨媽”“好事”“好朋友”等。月經的正常情況是：初潮年齡為15±2 歲，周期為28±2 天，持續時間為5±2 天，經色正紅無塊，在妊娠期及哺乳期月經不來潮，絕經期年齡在49±2 歲。
1.月經不調
月經周期及量、色、質發生異常改變者稱為月經不調，可分為月經先期、月經后期和月經先后不定期三種。
①月經先期：月經周期提前7 天以上，甚至10 余日一行，又稱“經期超前”“經行先期”“經水不及期”“經早”等。
月經提前，經色深紅、質稠、量多者。提示血熱。屬邪熱迫血妄行。
月經提前，經色淡紅、質稀、量多者。提示氣虛。屬氣虛不能攝血。
②月經后期：月經周期延后7 天以上，甚至3～5 個月一行，又稱“經行后期”“月經延后”“月經落后”“經遲”等。月經后期，經色淡紅、質稀、量少者。提示血虛。屬血少經血不能按時滿溢。
月經后期，經色紫黯、有塊、量少者。提示寒凝。屬感寒經血凝滯，不能按時而下。
③月經前后不定期：即月經前后不定，差錯在7 天以上，連續3 周期，又稱為“經水先后不定期”“月經愆期”“經亂”等。
月經愆期，經色紫紅、有塊、量少、兼見乳房脹痛者。提示肝氣郁結。屬情志郁結、肝失調達、氣機逆亂。
月經愆期，經色淡紅、質稀、量多。提示脾腎虛損。屬脾腎虛衰、沖任失調，脾虛失攝。
月經愆期，經不定期，經色淡紅、質稀、量少，時多時少。提示腎虛血虧。屬血氣虧虛，沖任失調，腎不納血。
④月經過多：月經量較正常明顯增多，一般在100 毫升以上，又稱為“經水過多”。
經行量多，顏色淡紅，質清稀，神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色白，舌質淡，舌苔薄。提示氣虛。屬沖任不固，經血失約。
經行量多，色鮮紅或深紅，質黏稠，或有小血塊，伴有口渴心煩，小便黃赤，大便秘結，舌質紅，舌苔黃。提示血熱。屬熱擾沖任（血海），迫血妄行。
經行量多，色紫黯，有血塊，伴有經行腹痛，或平素小腹脹痛，舌質紫黯或有瘀點。提示血瘀。屬瘀阻胞脈，血不歸經。
⑤月經過少：月經周期正常，經量明顯減少，或經行時間不足2 天，甚或點滴即凈，一般在20毫升以下，又稱為“經水澀少”“經水少”“經量過少”等。
經量素少或漸少，色黯淡，質稀，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多，舌質淡。提示腎虛。屬腎氣虧虛，精血不足，沖任血海虧虛。
經來血量漸少，或點滴即凈，色淡，質稀，伴有小腹空墜，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃，舌淡紅。提示血虛。屬營血衰少，血海不盈。
經行澀少，色紫黯，有血塊，伴有小腹脹痛，血塊排出后脹痛減輕，舌紫黯，或有瘀斑或瘀點。提示血瘀。屬瘀血內停，沖任阻滯。
經行量少，色淡紅，質黏膩如痰，伴有形體肥胖，胸悶嘔惡，或帶多黏膩，舌質淡，苔白膩。提示痰濕。屬痰濕內停，阻滯經絡，氣血不暢，血海不盈，中陽不振。
⑥經期延長：月經周期基本正常，經行時間超過7 天以上，甚或淋漓半月方凈，又稱“月水不斷”“經事延長”等。經血過期不凈，量多，色淡，質稀，伴有倦怠乏力，氣短懶言，小腹空墜，面色白，舌質淡，舌苔薄。提示氣虛。屬沖任不固，經血失約，中氣不足，陽氣不布。
經行時間延長，量少，色鮮紅，質稠，伴有咽干口燥，或潮熱顴紅，或手足心熱，舌質紅。提示虛熱。屬陰虛內熱，熱擾沖任，沖任不固，經血失約。
經行時間延長，量或多或少，經色紫黯，有塊，伴有經行小腹疼痛，拒按，舌質紫黯或有瘀點。提示血瘀。屬血瘀沖任，瘀血不去，新血難安。
⑦經間期出血：女性處于排卵期，欲行云雨時，出現周期性、規律性少量陰道出血，出血時間持續2～3 天，又稱“的候出血”。
排卵期前后，或已行房或未行房，陰道少量出血，色鮮紅，質稍稠，伴有頭暈耳鳴，腰酸背痛，夜寐不寧，五心煩熱，小便黃赤，大便艱澀，舌體偏小，舌質紅。提示腎陰虛。屬腎陰虛損，沖任不固。
排卵期前后，或已行房或未行房，陰道出血稍多，色深紅，質黏膩，無血塊，伴有平素帶下量多，色黃，小腹時痛，神疲乏力，骨節酸楚，胸悶煩躁，口苦咽干，腹脹納呆，小便短赤，舌質紅，苔黃膩。提示濕熱。屬濕熱蘊蒸胞脈，陽氣內動，擾動沖任血海，血海固藏失調。
排卵期前后，或已行房或未行房，陰道出血量多少不一，色紫黑或有血塊，少腹一側或雙側脹痛或刺痛，伴有情志抑郁，胸悶煩躁，舌質紫或有紫斑。提示血瘀。屬瘀血阻于胞脈，陽氣內動，脈絡損傷，血不循經，血海失固。
⑧功血：女性全身及內外生殖器官無器質性病變，出現因調節生殖的神經內分泌機制失常而引起子宮異常出血，又稱為功能失調性子宮出血。
月經周期紊亂，經期長短不一，出血量或多或少，甚至大量出血，如崩漏之狀。或先有數周或數月停經，然后發生不規則出血，血不能自止。或一開始即出現不規則出血。提示無排卵型功血。
月經周期提前，月經頻發，或經量過多，或排卵期出血。或月經周期周期正常，但卵泡期延長，黃體期縮短，致不孕或流產。提示黃體功能不足。
月經間隔時間正常，但經期延長達9～10 日，且經量多。提示子宮內膜不規則脫落。
2.經行腹痛
凡在經期前后，或行經期間發生陣發性下腹部疼痛、甚至劇痛難忍，并伴隨月經呈周期性發作者，稱為痛經。
經前小腹脹痛、行經后痛減者。提示實證。病機為氣滯血瘀，“不通則痛”。
經后小腹隱痛、兼腰部酸痛者。提示虛證。病機為氣血不足或腎虛，胞絡失養。
行經小腹冷痛、待熱痛減者。提示寒證。病機為寒凝經脈，胞絡收引、拘急。
3.經閉
女子發育成熟后，月經應來不來，或曾來而中斷，閉止在三個月以上者，稱為經閉。在問診時要與妊娠期、哺乳期、絕經期及暗經相鑒別。
閉經多由血瘀、肝氣郁結、虛勞等病引起，須四診合參，才能鑒別。
4.崩漏
月經忽然大下不止，謂之“經崩”，長期淋漓不斷稱為“經漏”。“漏者崩之漸，崩者漏之甚”，所以歷代醫家都將崩漏并提。崩漏的原因大致可以分為：火熱、虛寒、勞傷、氣陷、瘀血、虛弱等。
①火熱：血色紫黑，臭如爛肉，腰臍下痛，兩脅急縮，心煩悶，心下急，不眠，欲崩，先發寒熱，平時臨行經，亦發寒熱。提示脾胃傷損，下陷于腎與相火相合，濕熱下迫。經水不時下，亦暴下不止。提示心氣不足，心火大熾，旺于血脈之中。
所下皆紫黑色，崩下不止，脈象虛洪者。提示肝經有熱，風熱迫血妄行。
②虛寒：其癥臍下如冰，求厚衣被以御寒，白帶白滑之物雖多，間如屋漏水，其脈兩尺弦緊而洪，按之無力者。提示心氣不足，勞役內傷。
所下黑物多，赤物少，合成屋漏水之狀，或經候過多，其色瘀黑，甚者崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相雜，可赤白相兼，臍腹冷痛，經久未止，令人黃瘦口干，飲食減少，四肢無力，虛煩驚悸。提示脾經氣血虛而發躁。
③勞傷：崩漏伴氣短氣逆，自汗不止，身熱悶亂，惡見飲食，肢倦便泄，漏下不止，其色鮮明者。提示脾胃虛弱。崩漏并健忘怔忡，驚悸不寐，且心脾傷痛，怠惰少食。提示思慮傷脾，不能攝血，致令妄行。
④氣陷：經漏不止，鮮血，頂筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食，露下惡血，脈不調，暴崩不止，多下水漿之物。提示飲食不節，勞傷形體。
崩漏伴怠惰嗜臥，四肢不收，困倦乏力，氣短上氣，其脈緩而弦急，按之洪大。提示素有心氣不足，因飲食勞倦，致令心火乘脾。
⑤瘀血：血大至，純下瘀血成腐，勢不可止，甚則頭目昏暈，四肢厥冷腹痛，或血崩不止，昏迷不省，或瘀積血崩，所下皆成五色，或瘀積久而血崩，臍腹痛。瘀血阻絡、沖任不調。
⑥虛弱：崩中不止，結作血片，如雞肝色，碎爛或崩血無度，虛損羸瘦，久不受孕，骨熱形羸，帶下漏血不止，腰重里急，淋瀝不斷。提示氣血虛弱，風寒外襲。
