聚焦健康中國 眼病預防（第一健康報道北京 作者李維義）
李維義，博士后，副主任醫師，深圳市人民醫院龍華分院眼科副主任，科室建設帶頭人。
圖為李維義為老年患者做檢查
今天是世界視力日，跟大家聊聊幾種常見的眼科疾病和一些常用的視力保護和眼科疾病保健預防的知識。
一、近視
近視眼是指眼睛只能看見近處的景或物，而遠處的景或物則模糊不清的一種不正常的屈光現象。近視的發生率逐年升高，從小學生的40%多的發生率，逐漸升高到大學生90%以上。
近視眼除了造成眼軸增長眼球突出影響外觀，需要佩戴眼鏡矯正的諸多不便，其危害最主要的還是其眼軸逐漸增長對眼底的影響，隨著近視患病時間的延長，在成年或步入老年的時候，許多近視患者特別是高度近視（600度以上近視）患者發生視網膜脫離、視網膜劈裂、黃斑裂孔、黃斑出血等嚴重的對視力不可逆損害的疾病。
近視預防的重要性
要保證足夠的睡眠，營養均衡，少吃甜食，不要過度用眼，注意閱讀寫字的姿勢，最重要的是一定要多在陽光下的戶外活動，有利于減輕或者控制近視的進一步發展。建議青少年每天的戶外運動不要低于兩個小時。一旦出現了近視，一定要到正規的眼科進行散瞳驗光，佩戴準確的框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度的阿托品滴眼液都是延緩近視進展的方式。
但是一定要知道的是，所有的上述手段均只能延緩近視進展，而不能使得近視治愈。
還有一點重要的提醒：現在風靡的各種激光、手術治療近視眼的方式，均只能讓我們不佩戴眼鏡，而近視眼眼造成的眼底病變和并發視網膜脫離、視網膜劈裂、黃斑裂孔、黃斑出血等疾病的發生風險不會因為激光或者手術而降低。因此，近視的預防相對治療是更重要的。
二、干眼癥
干眼癥的發生率很高，據有關數據統計，在我國，約有2-3億人患有干眼癥。干眼癥主要出現干眼、澀澀、異物感、畏光、發熱等癥狀，并伴有眼疲勞。
在臨床上對于伴有瞼板腺功能障礙的干眼癥，可以采用瞼板腺按摩來恢復瞼板腺功能，輔助眼部用藥治療。對于淚液分泌不足干眼癥型，補充不含防腐劑的人工淚液等藥物治療。
在日常生活中，如何預防干眼癥呢？
首先要養成良好的生活習慣，早睡早起，不熬夜，減少手機、電腦使用時間，使用視頻終端時盡量放低屏幕，減少眼球的暴露，多眨眼，使淚水均勻濕潤結膜表面和角膜，減少淚膜蒸發，避免眼睛過度干燥；不要隨意使用眼藥水，因為眼藥水中也含有一定的防腐劑，如果長期使用，會降低眼睛的抵抗力，導致淚液分泌減少，容易加重干眼癥的癥狀。如有干眼癥狀，不可隨意自行用藥，應及時到正規的眼科就診，以排除其他眼科疾病，及時診治。
三、白內障
白內障是眼科的一種常見疾病，由于機體內外各種原因引起的晶狀體混濁或者顏色異常，從而出現視力下降。原因包括年齡老化、先天性、發育性、輻射性、中毒性、外傷性等等。在早期不影響視力一般是不需要處理的，如果出現因為白內障的原因造成的視力下降，或影響生活，可以考慮手術治療，手術治療是目前唯一有效的手段。絕大多數情況下，任何的口服藥物、滴眼液、理療、激光等等均不能有效治療白內障。
有很多錯誤的觀點，例如有些人說白內障必須要成熟才能做，這都是不對的。白內障一旦出現影響視力，造成生活影響就應該及時到正規的醫療機構進行手術治療。因為如果白內障到了成熟期甚至過熟期，除了給患者造成視力障礙，嚴重者還會誘發青光眼、葡萄膜炎等，給白內障復明手術增加難度和不可預期的并發癥。因此，白內障一旦造成視力下降明顯，影響正常生活了，就需要及時手術治療。
四、糖尿病并發的眼部疾病
糖尿病患者血糖控制不佳，不僅會引起肢體發麻、糖尿病足、糖尿病腎病、心腦血管的意外等全身一系列并發癥，同樣糖尿病也會引起系列眼部損害。
糖尿病可引起的視網膜病變，是主要致盲眼病之一，根據其對眼視網膜的病變程度，分為非增殖性和增殖性視網膜病變?？稍斐刹Ａw出血、視網膜脫離，對視力的危害性更大，可導致嚴重視力下降甚至完全失明，而大多數的增殖性糖尿病性視網膜病變治療效果欠佳，甚至并發青光眼，眼睛除了看不到還疼痛難忍。
糖尿病會引起白內障，妨礙工作和生活，需要超聲乳化手術治療；也可造成眼球運動神經麻痹，出現復視、重影；還能造成角膜的神經損害，繼而發生角膜上皮缺損、角膜炎、干眼等疾病。
因此糖尿病的防治也是預防眼部疾病的重要一步。
（責編 秋時雨）
