劉大伯最近1個月來常感到頭暈、眼花，去醫院檢查后醫生說他得了高血壓病，醫生給他開了1瓶“復方降壓片”，他按醫生說的用藥劑量1次1片，1天3次服了1周后頭暈眼花的癥狀好多了。前幾天，劉大伯因為一點不順心的事生氣后血壓突然又升高了，他按以前的藥量服一兩天復方降壓片后，血壓還是沒有降下來。劉大伯生來脾氣急躁，就擅自加大服藥劑量，又連續服了2天復方降壓片和速尿片，因為心情煩躁，晚上失眠，他又服了3片安定片。到了第二天上午起來時，劉大伯突然說話不清楚，左邊的胳膊和腿麻木無力，床也起不來了。而且大小便都控制不住，眼睛和嘴也歪到一邊去了。孩子們急忙把他送到醫院看急診，作腦CT檢查，發現腦梗塞。醫生們說劉大伯突然發生的這種腦梗塞，又叫缺血性腦中風，是由于他服用降壓藥、利尿藥和鎮靜藥劑量過大而引起的。經過應用擴張血管藥等治療，雖然使劉大伯轉危為安了，但是卻留下了半身不遂的后遺癥。
老年人由于動脈硬化，血管彈性減弱，血液粘稠度增高等生理變化，容易患腦血管病，其中缺血性腦中風是最常見的。正常腦組織的血液需求量非常大，要占全身血液的40%。這么大的血流量要在正常的血壓推動下才能維持。腦組織正常的生理活動，除了需要足夠的血液量外，血液中的各種成分也必須保持一定的比例，患高血壓病的老年人若使用作用較強的降壓藥劑量過大時，就可使血壓短時間內突然下降到正常水平之下，從而導致大腦的血液供應減少；血壓驟然降低之后，因為血流速度減慢，血液粘稠度也會增高，血液中的血小板和纖維蛋白容易發生沉積而形成血栓，如果阻塞腦部血管就會使腦組織因為缺血而發生腦梗塞等缺血性腦中風。除了降壓藥外，老年人在服用安定、氯丙嗪、水合氯醛、利眼寧等一些作用較強的鎮靜藥時，如用量過大，也可使血壓在短時間內急劇下降，從而引起腦組織缺血、缺氧而導致腦中風。老年人服用速尿、雙氫克尿噻等利尿藥，劑量過大時也可通過排鈉利尿使血容量減少而間接降壓；同時由于血液濃縮，血流速度減慢，血液粘稠度增加而誘發缺血性腦中風。
可見，患高血壓的老年人在服用降壓藥、利尿藥和鎮靜藥物時，千萬不可操之過急，不可自己任意加大劑量，而應在醫生的指導下，根據血壓增高的程度合理用藥。首先選擇作用緩和的藥物并從小劑量開始逐漸增加劑量，從而避免因為用藥不當而誘發缺血性腦中風。
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