中醫(yī)認(rèn)為，冠心病以血淤為多見(jiàn)。活血化淤藥物具有活血行血、祛淤通脈、散結(jié)止痛等作用，適用于淤證等證。若出現(xiàn)淤血內(nèi)停之胸痹心痛、脅肋疼痛等癥狀，均可用活血化淤的方法來(lái)治療。目前，中醫(yī)用于活血化淤治療的常見(jiàn)中成藥如下。
| 藥品 | 適應(yīng)癥 | 制劑規(guī)格 | 使用方法 | 注意事項(xiàng) |
益 氣 活 血 | 山海丹膠囊 | 用于各型冠心病，氣血淤滯所致的腦血管疾病，以及糖尿病、肺心病等 | 膠囊劑，每粒0.5克 | 口服，一次4～5粒，每日3次，飯后半小時(shí)服用，連服3個(gè)月為一療程 | 部分病人在服用本藥時(shí)有口干的現(xiàn)象，可適當(dāng)增加飲水量。偶見(jiàn)上消化道出血 |
| 速效救心丸 | 用于冠心病出現(xiàn)胸悶、憋氣、心前區(qū)疼痛等癥狀 | 滴丸劑，每粒40毫克 | 口服或舌下含服，一次5粒，每日3次，急性發(fā)作時(shí)服10～15粒。含服后一般在一分鐘起效，心絞痛及憋氣逐漸緩解。絕大部分患者在2～10分鐘內(nèi)起作用，藥效維持時(shí)間多在4～12小時(shí)以上 | 個(gè)別病人服后出現(xiàn)口腔潰瘍，過(guò)敏體質(zhì)應(yīng)慎用 | |
| 麝香保心丸 | 用于冠心病和心肌缺血引起的心絞痛、胸悶等癥 | 丸劑，每粒22.5毫克 | 口服，每日3次或在癥狀發(fā)作時(shí)吞服 | 個(gè)別病人服后有口干、頭脹、中上腹不適及輕度唇舌麻木感。個(gè)別特異體質(zhì)，如服藥后有蕁疹者慎用，孕婦禁用 | |
| 心靈丸 | 用于冠心病、心絞痛、心功能不全，心律失常及伴隨的血脂異常、高血壓 | 丸劑，每丸20毫克 | 舌下含化或嚼后咽服，每次2丸，每日1～3次，也可在臨睡前或發(fā)病時(shí)含服 | 個(gè)別病人服后出現(xiàn)輕度惡心、暈眩等反應(yīng)，但能自行消失。心臟傳導(dǎo)阻滯者及孕婦慎用 | |
| 黃楊寧片 | 用于冠心病、心肌梗死、心律失常、心肌炎、風(fēng)心病等心血管疾病 | 片劑，每片0.5毫克 | 口服，一次2～4片，每日3次。起效緩慢，一般需服藥5～7天才開(kāi)始改善癥狀，3個(gè)月為一療程 | 孕婦慎用 | |
| 心通口服液 | 用于心痛心悸、胸悶氣短、心煩乏力等氣陰兩虛、痰淤交阻型冠心病、心絞痛 | 口服液，每支10毫升(每毫升含原藥材5克) | 口服，一次2支，每日2～3次 | 如服后有泛酸者，可于飯后服用。孕婦禁用 | |
| 補(bǔ)心氣口服液 | 用于心悸、氣短、頭暈等心氣虛損、挾淤挾痰型冠心病 | 口服液，每支10毫升 | 口服，一次1支，每日3次，4周為一療程 | 用藥期間要節(jié)食，避免過(guò)度操勞、劇烈運(yùn)動(dòng) | |
| 養(yǎng)血活血 | 血府逐淤膠囊 | 用于淤血停滯胸中而出現(xiàn)胸痛、頭痛者，痛如針刺而有定處，或呃逆干嘔、煩急、心悸失眠、午后潮熱，或唇舌紫暗、舌有淤點(diǎn)、脈弦澀等癥 | 膠囊，每粒0.4毫克 | 口服，一次6粒，每日2次 | 孕婦忌服 |
| 復(fù)方丹參滴丸 | 用于氣滯血淤型冠心病。還可用于胸中憋悶、心絞痛的預(yù)防和急救 | 滴丸劑，每瓶100粒 | 口服或舌下含服，一次10粒，每日3次，4周為一個(gè)療程，或遵醫(yī)囑 | 個(gè)別病人服后有胃腸不適和作嘔的反應(yīng)。孕婦忌服 | |
| 化淤寬胸 | 愈風(fēng)寧心片 | 用于高血壓引起的頭暈、頭痛，頸項(xiàng)疼痛，冠心病，心絞痛，神經(jīng)性頭痛，早期突發(fā)性耳聾等癥 | 片劑，每片含總黃酮60毫克 | 口服，每次5片，每日3次 | 少數(shù)人服后有頭脹感，個(gè)別潰瘍病人服藥第一周內(nèi)有輕度腹脹及上腹部不適感。本品性涼，胃寒者慎用 |
| 地奧心血康 | 用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛、高血壓、血脂異常等心血管疾病 | 膠囊劑，每粒100毫克，每盒20粒 | 口服，一次1～2粒，每日3次。首次服藥者，初期(15～30天)一次2粒，每日3次，病情好轉(zhuǎn)后可為一次1粒 | 偶有惡心、胃腸道不適、頭暈等癥狀，可自行緩解，不須停藥。出現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)立即停藥 |
點(diǎn)評(píng)
現(xiàn)代研究證明，活血化淤在臨床上具有許多顯著的功能，如改善心功能，調(diào)節(jié)心肌代謝，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低冠脈阻力，增加血流量，促進(jìn)血液循環(huán)，抑制血小板聚集，提高纖維蛋白溶解酶活性，改善血凝狀態(tài)，預(yù)防血栓形成，促進(jìn)血栓溶解等，其代表制劑有血府逐淤丸、速效救心丸、復(fù)方丹參片等。一般來(lái)說(shuō)，活血化淤的中成藥可分為以下三類：
益氣活血——麝香保心丸、心靈丸、黃楊寧片、速效救心丸、心通口服液、補(bǔ)心氣口服液、山海丹膠囊。
養(yǎng)血活血——血府逐淤膠囊、復(fù)方丹參滴丸。
化淤寬胸——愈風(fēng)寧心片、地奧心血康。
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