鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部。鼻息肉并非真性腫瘤，往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。分為三型：過敏性息肉、炎癥性息肉、鼻后孔息肉。
息肉還小時，一般不會出現(xiàn)癥狀，因而大多不容易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)息肉長大到某種程度時，鼻子就會出現(xiàn)典型的鼻阻塞癥狀。所以，鼻中長有息肉的患者，初會訴說有鼻塞癥狀。過一段時間，有可能就會說鼻塞更加嚴(yán)重，連呼吸也感覺困難了。
鼻息肉的治療
鼻息肉的治療可分為藥物治療和手術(shù)治療。
藥物治療主要是使用外用鼻噴糖皮質(zhì)激素，外用鼻噴糖皮質(zhì)激素針對較小的息肉，可使其縮小或消失；當(dāng)鼻息肉較大時，藥物治療則只能在一定程度上縮小鼻息肉，同時緩解鼻塞、頭痛等臨床癥狀，要想讓鼻息肉徹底消失，還得通過手術(shù)治療。目前在鼻內(nèi)鏡下治療鼻息肉的手術(shù)已經(jīng)十分成熟，術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)率小，因此，在保守治療無效時，臨床醫(yī)生會建議手術(shù)治療。
許多人選擇保守治療，除了畏懼手術(shù)外，還有一個重要的原因，就是鼻息肉在手術(shù)切除之后，仍有再次復(fù)發(fā)的可能。這樣的擔(dān)心并非杞人憂天，不少患者在選擇手術(shù)切除鼻息肉后，半年甚至更短的時間內(nèi)可再次發(fā)作，從而三番五次的進(jìn)行手術(shù)，給患者心理和經(jīng)濟(jì)上帶來了極大痛苦。鼻息肉的復(fù)發(fā)率主要與其分型有關(guān)，因此，在術(shù)后進(jìn)行病檢可對鼻息肉復(fù)發(fā)率的評估和后續(xù)治療有很大的幫助。
息肉易去，根子難除
鼻息肉容易復(fù)發(fā)，可能與許多因素有關(guān)系，比如鼻息肉摘除不徹底，像多發(fā)性鼻息肉一次手術(shù)未能全部取凈，遺漏下來的小息肉不久又長大，或息肉較大，手術(shù)時無法連根拔除，還有是因?yàn)槭中g(shù)醫(yī)師缺乏經(jīng)驗(yàn)造成的。造成鼻息肉復(fù)發(fā)的另一個重要原因是鼻腔鼻竇的復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)。
準(zhǔn)確綜合評估慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)的療效，應(yīng)該從鼻竇炎的臨床分期，合并的系統(tǒng)疾病，術(shù)式，圍手術(shù)期的藥物治療，鼻竇炎術(shù)后內(nèi)鏡觀察，癥狀和體征的改變等多因素考慮。鼻內(nèi)鏡手術(shù)的成功在于鼻竇形成良好的通氣和引流。因而手術(shù)后一定要定期復(fù)診， 進(jìn)行術(shù)腔的清理，將新生的肉芽或者囊泡去除，以保證手術(shù)效果，這種復(fù)診時間要持續(xù)半年時間。同時需要堅(jiān)持局部用藥 ， 局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應(yīng)，從而降低復(fù)發(fā)率。
鼻息肉如何治療不復(fù)發(fā)？
在手術(shù)之后，患者仍需繼續(xù)藥物治療，這是因?yàn)槭中g(shù)治療只是對癥治療，把長出來的息肉給去掉，但并沒有去除產(chǎn)生鼻息肉的病因，只要病因沒去除，鼻息肉就有再次復(fù)發(fā)的可能。因此，選擇鼻內(nèi)鏡下切除鼻息肉，治療只進(jìn)行了一半，在手術(shù)之后仍需要使用藥物治療，同時配合鼻噴海水進(jìn)行鼻腔沖洗，以改善鼻腔環(huán)境，并定期進(jìn)行復(fù)查，以減少鼻息肉的復(fù)發(fā)。
患者出院后也要定期復(fù)查了解術(shù)腔情況，必要時應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔清理。一般情況下，出院1—2個月內(nèi)每周進(jìn)行鼻竇內(nèi)鏡復(fù)查清理及沖洗鼻腔鼻竇至少1次；出院2—6個月內(nèi)每2周門診復(fù)查1次，并對術(shù)腔內(nèi)的慢性炎癥、再生息肉、竇口狹窄、中鼻道粘連等進(jìn)行處理；術(shù)后1—2年內(nèi)要定期進(jìn)行鼻竇內(nèi)窺鏡門診隨訪。
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