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至少1億中國人該看的科普文

  糖尿病一個熟的不能再熟的疾病,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病的并發(fā)癥高達(dá)100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。長期血糖增高,大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、足等;很多糖友覺得,我只是患了糖尿病,眼病跟我沒什么關(guān)系。這樣想你就錯了!

  從你患上糖尿病起

  眼病隨時可能找上你

  無論你是I型還是II型糖尿病患者!

  糖尿病血糖控制不好會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變?是的,糖網(wǎng)是一個可致盲的眼病。

  視網(wǎng)膜需要充足的血流供應(yīng),而糖尿病可以損傷眼底血管,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、為了彌補缺血,逐漸在視網(wǎng)膜上新生一些不正常的毛細(xì)血管,不但無法彌補缺血,反而引起視網(wǎng)膜病變。

  據(jù)統(tǒng)計,我國約有1.1億糖尿病患者(占成人總數(shù)1/10),糖尿病患病率高居世界之首,預(yù)計2040年將增至1.5億!

  所有類型的糖尿病(I型,II型和妊娠)患者,都存在罹患糖尿病性視網(wǎng)膜病變的可能性。

  實際上,I型糖尿病患病達(dá)10年的約有60%會發(fā)生眼底病變,患病15年以上者80%中招;而II型糖尿病患病10年者,約55%會發(fā)生眼底病變,患病15年以上則70%的人會中招,這個概率相當(dāng)高!

  糖網(wǎng)病變的三種形式

  (1)眼底出血

  新生血管破裂所造成的眼底出血又被稱為玻璃體積血,由于光線通過瞳孔后被血性混濁的玻璃體所阻擋(好比一盆清水里面滴進(jìn)了大量的紅色墨汁),因而患者的視力會急劇下降。

  (2)糖尿病性黃斑水腫(DME)

  由于糖尿病所致的微血管病變,黃斑區(qū)液體積聚,引致視網(wǎng)膜水腫、增厚或硬性滲出,其主要臨床表現(xiàn)為視力下降、視物變形。

  根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示:糖尿病人中約15%被發(fā)現(xiàn)患有黃斑水腫。

  如果沒有得到正確的治療,這當(dāng)中約25%的患者會在3年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降!

  因此,糖尿病性黃斑水腫引致的視力損傷不容忽視。

  (3)視網(wǎng)膜脫離

  眼底反復(fù)出血會導(dǎo)致增殖性條索形成、局部視網(wǎng)膜攣縮瘢痕化,牽拉視網(wǎng)膜,形成視網(wǎng)膜脫離從而引起視力的顯著下降

  如何早期預(yù)防糖網(wǎng)?

  ★ 血糖控制,定期測量糖化血紅蛋白(HbA1c<7%)

  ★  健康的生活習(xí)慣

  ★  均衡飲食

  ★ 定時運動

  ★ 戒煙

  ★ 遵照醫(yī)生指示控制好“三高”(血糖、血壓、血脂),尤其注重腎病篩查

  ★  定期進(jìn)行眼底檢查

  無眼底病變:半年到一年檢查一次。

  出現(xiàn)輕微病變:半年查眼底、照相;每年做眼底熒光造影。

  重度糖網(wǎng):積極行全視網(wǎng)膜激光治療,2~4月復(fù)查,無法行激光治療者,行玻璃體切除手術(shù),聯(lián)合術(shù)中激光治療,1個月后復(fù)查。

  發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)病變后如何治療?

  (1)降糖治療

  盡可能用飲食控制聯(lián)合降糖藥物將血糖控制在正常范圍,當(dāng)口服藥不能使高血糖降低,則需積極按照內(nèi)分泌醫(yī)師的指導(dǎo)注射胰島素。

  (2)藥物治療

  早期 (非增生性視網(wǎng)膜病變型)除嚴(yán)格控制糖尿病外,可采用藥物治療。

  (3)激光治療

  可阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。經(jīng)過大量嚴(yán)格的臨床對照研究,已證實激光光凝是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的有效措施。

  (4)玻璃體切除術(shù)

  玻璃體切除術(shù)主要用于增生性視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥,該手術(shù)切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,促使視網(wǎng)膜復(fù)位,治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病,以恢復(fù)患者視功能。

  輕微糖網(wǎng)病不一定要治療,遵循醫(yī)囑,控制好血糖、血壓,建議定期做好眼底檢查。

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