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女子被瀕死感侵襲反復求醫險送精神科 專家悉心幫其揪出“真兇”

患者治愈即將出院。

紅網時刻9月30日訊(通訊員 劉莉)“做完手術,我五年來的痛苦立即消失,像告別了噩夢一樣,真的感謝你們救了我,讓我重拾生活的信心。”近日,在湖南省第二人民醫院微創外科病房,45歲的陳女士在丈夫的陪同下,向科主任何恒正遞上了一面大紅的錦旗,以表示感激之情。原來,這位陳女士是患上了一種叫做食管裂孔疝的疾病,因就診多家大型醫院不能給予明確診斷、未得到有效治療而痛苦不堪;幸運的是,湖南省第二人民醫院近日為其揪出了“真兇”。

陳女士今年45歲,湖南婁底人。據陳女士介紹,自己在2015年就開始出現噯氣不適,伴反酸癥狀,在當地就醫時,醫生檢查說是胃的問題,給予藥物治療后,陳女士癥狀并沒有緩解,反而逐漸加重,尤其是在夜間入睡后,陳女士會感覺嗓子里有一股氣流堵在食管無法順暢地排出,常常在入睡十五分鐘后被憋醒。

起初這種現象出現時,陳女士自行吐出一口氣后,不適癥狀也隨之消失;可隨著病情的加重,陳女士常在入睡后被憋得全身無力,一種強烈的缺氧、窒息讓她感到瀕臨死亡的邊緣,這時只好盡全力向丈夫求助,丈夫助其張嘴深呼吸,噯出一口長氣后,癥狀才會緩解。

由此,陳女士輾轉至省城幾家知名三甲醫院就診,診斷多以胃炎、反流性食管炎等疾病進行藥物治療,但陳女士感覺癥狀未見好轉,反而進一步加重。在反復就醫過程中,醫生甚至建議陳女士看看精神心理科,這給本就身體不適的陳女士更是增加了心理負擔。

就醫無望時,經親朋介紹,陳女士來到湖南省第二人民醫院就診。何恒正接診后,了解到患者的痛苦,給予了高度重視,在詳細詢問病史后,建議陳女士進行無痛胃鏡、CT、彩超等檢查,經仔細閱片,醫生發現陳女士的整個胃底及部分胃體經膈肌上的食管裂孔疝入了胸腔,陳女士被確診為“食管裂孔疝”。

診斷明確,經過詳細的術前評估及準備,何恒正手術團隊為陳女士于全麻下行腹腔鏡食管裂孔疝修補加胃底折疊手術,將疝入胸腔的內容物還納回腹腔,縫合關閉食管裂孔,放置防粘連補片并行胃底折疊術,手術非常順利。術后,陳女士的噯氣、窒息感消除,順利康復,告別了她已有五年的噩夢。

何恒正介紹,當我們人體食管裂孔過大,或腹腔內壓力大于胸腔,這時胃的一部分就疝入胸腔內形成食管裂孔疝,這種疾病多是由先天因素或后天的慢性咳嗽、習慣性便秘、妊娠或者年齡增長等而引起,一般以胃食管反流病的臨床表現為主,如進食后出現胸骨后燒灼感、疼痛和返流,夜間平臥時可加重,以至于患者休息不好,苦不堪言。一部分患者也可表現為久治不愈的咽炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘等,像陳女士則是疝囊壓迫而出現的噯氣、憋氣、窒息甚至瀕死感,這種情況我們首先還是要完善心臟檢查,排查心臟問題,當檢查結果顯示心臟正常,但患者有明顯不適表現時,則要考慮是否患有食管裂孔疝。

當食管裂孔疝診斷明確后,腹腔鏡手術治療是安全、有效的治療方法,其具有創傷小、恢復快、疼痛少、患者耐受好等優點。湖南省第二人民醫院微創外科也是醫院胃食管反流病—食管裂孔疝診療中心,在食管裂孔疝的診斷和腹腔鏡手術治療方面積累了豐富臨床經驗,已為越來越多的患者解除了痛苦。

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《118:食道裂孔疝!》
丁香園論壇
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