您有沒有這樣的經歷:平時并無自覺癥狀,而在體檢中發現關節及周圍組織出現了尿酸鹽晶體沉積甚至骨侵蝕現象,此現象為無癥狀高尿酸血癥(高尿酸血癥診斷標準:男性尿酸>420 mmol/L; 女性尿酸>360 mmol/L)。 對于無癥狀高尿酸血癥患者,如檢查發現高尿酸鈉晶體沉積和(或)痛風性骨蝕,便可診斷為亞臨床痛風并開啟相應的治療。
痛風的診斷標準
國際風濕學會的診斷標準(2015)痛風的診斷標準:
(1)關節中有特異性尿酸鹽結晶。
(2)用化學法或偏振顯微鏡證實痛風石中含尿酸鹽結晶。
(3)具備以下12項(臨床、實驗室、X線表現)中6項:第1跖趾關節疼痛或腫脹;炎癥反應在1日內達到高峰;高尿酸血癥;可見關節發紅;急性關節炎發作>1次;單側第1跖趾關節受累;單側跗骨關節受累;可疑痛風石;單關節炎發作;關節炎發作時關節液微生物培養陰性;無骨侵蝕的骨皮質下囊狀(X線證實);不對稱關節內腫脹(X線證實)。
有痛風家族史的直系親屬、體力活動少、嗜酒、營養過剩和肥胖,以及體檢發現尿酸偏高的高尿酸血癥人群均會痛風發作。
痛風人群應該如何健康的飲食呢?
大部分動物性食物嘌呤含量較高,但切不可盲目對動物性食物敬而遠之。動物性食物富含蛋白質、脂肪、維生素和礦物質等營養素,此類食物中含嘌呤高的食物,如動物內臟、肉湯、各種肉類以及大多數魚類等,但牛奶、蛋類卻是嘌呤低的食物,而且富含優質蛋白和鈣質,痛風人群可以放心食用。
蔬菜含嘌呤低,但并非是所有蔬菜都如此,如豆及豆制品、蘆筍、豆苗等。另外菌藻類也謹慎選擇,如紫菜、蘑菇等,具體可以參照下表。
注:按食物嘌呤含量多少,可將食物分為:低嘌呤食物,食物含嘌呤小于25 mg/100g;中嘌呤食物,食物含嘌呤25-150 mg/100g;高嘌呤食物,食物含嘌呤150-1000 mg/100g。
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