四氣五味，就是中藥的性味，代表藥物的藥性和滋味兩個方面，性和味的作用，既有區別，又有聯系。四氣五味是中醫界從古代沿襲至今的名詞，今天我們就來弄懂中藥的四氣五味。
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四氣
1、四氣的概念及起源
四氣：是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向，是說明藥物作用性質的重要概念之一，又稱“四性”。
起源：最早見于《神農本草經》序錄“藥有酸咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣”。
《素問·至真要大論》即有“寒者熱之，熱者寒之”的論述。
2、四氣的性質和程度上的差異
3、四氣確定的依據和基準
四氣確定的依據：用藥反應
四氣確定的基準：病癥寒熱
凡能夠減輕或消除陽熱證的藥物，屬于寒性或涼性藥物。
凡能夠減輕或消除陰寒證的藥物，屬于熱性或溫性藥物。
與所治療疾病證候的性質是相對的。
4、四氣所表示的藥物作用
①寒涼藥一般具有：清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、泄熱通便、清熱利尿、清熱化痰、清心開竅、涼肝息風等作用。
②溫熱藥一般具有：溫里散寒、補陽助火、溫經通絡、回陽救逆、溫陽利水、暖肝散結、引火歸元等作用。
5、四氣與功效的關系
①藥物寒熱與藥物功效的關系是共性與個性、抽象與具體的關系。藥性的寒熱只反映藥物影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的基本傾向，只是藥物功效的一種抽象概括，絕非藥物的具體功用。
②藥物的寒熱是從特定的角度概括藥物作用的性質，它只反映藥物作用性質的一個側面，而非全部。
6、四氣的意義
①分清藥性的寒熱分別應用：《素問·至真要大論》即有“寒者熱之，熱者寒之”《神農本草經》“療寒以熱藥，療熱以寒藥”。陽熱證——用寒涼藥；陰寒證——用溫熱藥。
②寒熱溫涼程度不同，恰當用藥：當用熱藥而用溫藥、當用寒藥而用涼藥，則病重藥輕達不到治愈疾病的目的；反之，當用溫藥而用熱藥則反傷其陰，當用涼藥反用寒藥則傷其陽。
③寒熱藥并用：治療寒熱錯雜證；糾正偏性，增強療效；利用反佐，防止格拒。
④真寒假熱用熱藥，真熱假寒用寒藥。
⑤“寒無犯寒，熱無犯熱”。根據季節不同，指導臨床用藥。寒冬時沒有實熱證，不要隨便使用寒藥，以免損傷陽氣；在夏季沒有寒證，不要隨便使用熱藥，以免傷津化燥。
02
五味
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五味的含義及起源
①五味的含義：是指藥物的真實滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五種基本滋味，以及藥物的作用。除五種基本滋味以外，還有淡味、澀味。習慣上淡附于甘，澀附于酸，故稱“五味”。另外，香氣還附于辛味。
②起源：五味最早見于《內經》、《本經》。藥物的五味，是通過口嘗而得到的，入腹以后則知道了它的藥性作用。前人有“入口則知味，入腹則知性”，這里的味、性即指藥性、藥味。人們將藥物的滋味和作用聯系起來，用滋味來解釋藥物的作用，這就是最初的“滋味說”。后來，五行學說盛行，以五行配五味，“滋味說”就發展為“五味說”，并在《內經》中得到豐富和系統。《本經》明確提出“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”。
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五味的確定依據
①五味的確定最初是依據藥物的真實滋味。
②將藥物的滋味與作用相聯系，并以味解釋和歸納藥物的作用。
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五味的實際意義
①標示藥物的真實滋味。
②提示藥物作用的基本范圍。
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五味的屬性
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五味的作用
（一）辛味
能散—— 發散
能行—— 行氣、行血
①辛散：辛味能發散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有發散表邪（透疹）的作用。治療表證。
②辛行：辛味能促進氣血運行，故有行氣、行血的作用。治療氣滯血瘀證。
③辛香：辛味除能散能行之外，還有芳香、辟穢、開竅的作用。治療竅閉、濕滯中焦證等。
“辛以潤之”：如款冬花潤肺止咳；菟絲子潤養補肺。
（二）甘味
能補——補益
能緩——緩急止痛
能和——調和藥性、和中、解毒
①甘補：甘味有補益的作用。治療虛證。
②甘和：甘味有和中、調和諸藥的作用。治療脾胃不和證，入復方調和諸藥。
③甘緩：甘味有緩急止痛、緩解毒性的作用。治療腹部或四肢攣急疼痛、藥物或食物中毒。
（三）酸味
能收——收斂
能澀——固澀
具體有斂汗、止咳、止瀉、固精、縮尿、固崩、止帶、止血等作用。可用于正虛無邪之滑脫不禁諸證。
另外，酸味藥還具有生津、開胃、消食、安蛔等作用。
（四）苦味
能泄、能燥、能堅
①苦泄——含義有三：
通泄—通實邪—如,瀉下通便，治療便秘。
降泄—降逆氣——如,降肺氣、降胃氣的咳喘、嘔吐等。
清泄—清火邪——如，清上焦之熱、清中焦之熱、清下焦濕熱等。
②苦燥——即指燥濕作用。
苦溫藥，苦溫燥濕，用于寒濕證；
苦寒藥，苦寒燥濕，用于濕熱證,均屬濕證。
③堅陰——或稱“存陰”，即瀉火存陰
用于火熱亢盛，灼傷陰液者。堅陰是瀉火的結果。苦味藥通過瀉火消除了灼傷陰液的火熱之邪，使得陰液得以保存，故稱之為“堅陰”、“存陰”。與苦泄有關，而非苦味能補陰液。
（五）咸味
能軟——咸味有軟堅散結的作用。治療瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕痞塊。
能下——咸味有瀉下的作用。治療大便燥結。
“咸走血”、 “咸補腎”。
