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人為什么會得病?
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小兒有病令人憐,全仗醫(yī)生仔細觀。令人抱出光明處,先將面部用心看。額屬心兮頦屬腎,左肝右肺兩腮前。鼻乃脾經(jīng)為主宰,五經(jīng)辨色要心虔。白者氣虛黃有積,赤者為熱青主寒。鼻塞聲重傷風重,眼下青色主飲痰。口唇赤白陰陽判,赤者胃熱白者寒。蟲積唇內(nèi)生白點,疳氣鼻燥體態(tài)干。有痛啼哭總不止,有積襁褓不耐煩。抱出貪涼欲赴冷,此乃內(nèi)熱使之然。若是當風即畏縮,必是傷風與陰寒。鼻冷瘡疹耳冷熱,遍身發(fā)熱是風寒。手足心熱口發(fā)渴,紋沉食積是真詮。若是下午手心熱,陰虛盜汗夜生煩。倘若手指稍頭冷,便是驚風一例看。只有中間一指熱,小兒一定是傷寒。中指微微獨自冷,定然麻痘恐相纏。復看指紋記歌訣,浮沉色氣審的端。要看指紋風氣命,三關內(nèi)推細心研。三關寅卯辰部位,病之吉兇在此間。初起風關病無礙,氣關紋現(xiàn)恐纏綿。乍臨命位誠危急,射甲通關命難全。指紋何故浮然樣,邪在皮膚病易蠲。忽而關紋沉沉狀,已知入里病盤旋。身安脈紋紅黃色,紫脈為熱紅傷寒。青主驚風白疳疾,三關見黑命恐難。傷食彎外青兼紫,脈紋彎內(nèi)是風寒。腹痛紋入掌中里,色淡氣弱稟先天。關紋滯澀皆因積,邪遏陰營衛(wèi)氣連。食郁中焦風熱熾,不行推蕩病何遷。
復診掌后關中脈,浮沉遲數(shù)審的端。七至八至為數(shù)熱,四至五至為遲寒。浮脈主表病在外,沉脈主里病內(nèi)潛。數(shù)脈六至腑有熱,遲脈三至主臟寒。浮而有力風與熱,無力氣需宜培元。沉而有力痰食積,沉而無力氣滯間。遲而有力痛難禁,遲而無力是虛寒。數(shù)而有力本實熱,無力瘡瘍恐熬煎。若要分別陰陽證,氣息冷熱用手探。口中氣熱小便赤,舌黑必燥下為先。氣微便清手足冷,參芪桂附妙如仙。再看胸腹堅與軟,虛實此中可細參。脾胃本虛中氣弱,四君六君選用焉。此是兒科真妙訣,神而明之世稱賢。
陳飛霞云:小兒指教,但以浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實。用之不盡矣。
第一章                                          中醫(yī)攝生
 
第一節(jié)、人為什么會得病
 
人為什么會得病?《內(nèi)經(jīng)》岐伯曰:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也。”
世界上沒有無緣無故的愛,也沒有無緣無故的恨,當然更沒有無緣無故的疾病。若起居無節(jié),酒色過度,可損傷人體正氣,導致各種疾病。天人相應,順應自然才是長生之法。
病是自家生,由于社會、家庭、工作原因;自然環(huán)境;遺傳因素;勞逸失度;飲食衛(wèi)生;七情與六淫不及或太過,都是重要致病因素。以七情與六淫不及或太過致病為例;
一、七情,就是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動,中醫(yī)認為它是人體對外界環(huán)境的生理反應,一般情況下是不會直接致人于病的。但是,倘若情志活動劇烈、過度,超越人體能夠承受的限度,并持久不得平靜,那就必然影響臟腑氣血功能,導致全身氣血紊亂。
七情致病,可分內(nèi)因致病和外因發(fā)病兩個方面。
內(nèi)因致情志病以神傷,臟、精、氣、血、陰、陽虧虛,惡夢驚駭,郁邪內(nèi)擾發(fā)病。外因誘發(fā)情志病以情緒刺激,六淫內(nèi)擾,環(huán)境變遷,勞傷,跌撲損傷等擾亂神府,發(fā)生情志病變。
七情的致病特點,七情發(fā)病,極其廣泛;七情外發(fā),首先擾亂氣機;七情內(nèi)發(fā),精氣先虛;七情發(fā)病,首傷屬臟;有反復性;有兼夾性;有周期性;與氣候相關;有傳變規(guī)律;淫情交錯;郁情不離;加重痼疾;癘害危篤。
七情調(diào)攝,古今養(yǎng)生家和醫(yī)家都非常重視對喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七情的調(diào)攝,以此作為健身益壽或治療疾病、促進藥效的手段。《內(nèi)經(jīng)》總結出“恬淡虛無”的調(diào)攝法,指出人們?nèi)裟鼙3钟鋹偘察o,虛懷若谷的精神面貌,遇到意外事件能正確處理,自解、自語、自悟,才能頤養(yǎng)真氣,卻病增壽。
內(nèi)因致情志病;
1.神傷 神來源于父母之精的交合。
當胚胎形成,生命之神也就開始孕育,藏于腦中,靠后天飲食營養(yǎng)物質(zhì)不斷地滋養(yǎng),因而保持取之不完、用之不盡狀態(tài)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》將神分屬五類,所謂神、魂、魄、意、志,在名稱上有所不同,實際上都是神的類屬。若臟、精、氣、血、陰、陽虧虛,不能上營于腦,供神明之用則神虛,神虛則病發(fā)情志病變。 “神虛則心志顛倒。” “神有余則笑不休,神不足則悲”。又如情志刺激,亦首傷神府,發(fā)生病變的說法。“思則心氣上通于囪,腦髓實則思易得,過思則心火爍腦”, “喜怒哀樂則神虛”。指出情志發(fā)病與神府密切相關。
2.臟虛 五臟儲藏精氣,上濡神府,化為五志。
“人有五臟,化五氣, 以生喜、怒、思、憂、恐。”五臟的大小直接關系著精氣的儲藏和情志變化。“五臟皆小者,少病,若燋心,大愁憂;五臟皆大者,緩于事,難使以憂。”又說:“心高則滿于肺中,悗而善忘,心下則臟外,易傷于寒,易恐以言。”從生理上指出了情志由五臟精氣化生,五臟大小高低 與情志病密切相關。
3.精虧 人體先天之精和后天之精都是人體神志生成和情志變化的重要物質(zhì)。
“故生之來,謂之精,兩精相搏謂之神。” “故神者,水谷之精氣也。”指出精是神志的生成物質(zhì),神是由精氣反映出來的。精氣不足則神失滋養(yǎng),五神失藏,則易出現(xiàn) “精氣并于心則喜,并于肺則悲,并于肝則憂, 并于脾則畏,并于腎則恐”等精氣虧虛所致情志病變。
4.氣虛 氣是神的生成物質(zhì),直接關系著情志生成和情志變化。
“氣乃臟腑之大經(jīng),為動靜之主,故曰神機。” “氣者,精神之根蒂也。”氣盛氣衰都直接反映在情志變化上,如心氣不足,心神失藏,多表現(xiàn)神志恍惚、悲傷;心氣實則神氣內(nèi)動,多表現(xiàn) 無故喜笑等。若肝氣不足,肝魂失藏多表現(xiàn)疲乏無力,善驚 易恐;若肝氣實則肝氣內(nèi)動,肝魂不寧,多表現(xiàn)急躁易怒等。
“今時之人,逆于生樂,起居無節(jié)……以妄為常……故半百而衰也”,這里明確指出,把妄作妄為當作正常的生活規(guī)律,只活到五十歲就已顯得很衰老了。所謂妄作妄為,是指錯誤的生活方式,它包括范圍很廣,如勞傷過度,房勞過度,過于安逸等等。更重要的是現(xiàn)代人條件好起來了,房勞肯定隨之增加,而容易過度。過早的性行為,早孕、多產(chǎn)都直接消耗真“水(精)”,也就是消耗了屬于“水(精)”的最精華物質(zhì),于是人體屬于“水(精)”的功能就會降低。這個真水如果不是通過房勞而消耗,就會部分轉化為“火(氣)”去加強心臟的功能,心臟的功能得到加強,全身各處能得到充足的能量,人就不容易生病。實際上完成生育后,對于養(yǎng)生來說,房勞就可免。現(xiàn)代醫(yī)學主張節(jié)止房勞,這是有道理的。這個世界物質(zhì)太豐富了,人的欲望往往比較強烈,難以自制,但是人的欲望多,同樣消耗人體中屬于“水(精)”的精華物質(zhì),精神耗散。男子泄精會沒有力氣,因身體之精華的耗損,沒精可以化氣,所以產(chǎn)生不了力量;女人在行房事時,或排卵期,會分泌黏性的液體,乃為身體營養(yǎng)的精華。
養(yǎng)生家把情緒調(diào)節(jié)作為治病的良藥。醫(yī)家更重視調(diào)節(jié)情志,將七情調(diào)攝與藥物治療相結合是預防和治療虛勞大病的根本之點。大凡病原七情而起,仍須以七情勝服化制以調(diào)之。
二、六淫致病
六淫之一,風為春季的主氣,但四季皆有風,故風邪引起的疾病雖以春季為多,但不限于春季,其它季節(jié)亦均可發(fā)生,中醫(yī)學認風邪為外感發(fā)病的一種極為重要的致病因素。風邪外襲多自皮毛肌腠而入,從而產(chǎn)生外風病證。
風為百病之長 ;風邪為六淫病邪的主要致病因素,凡寒、濕、燥、熱諸邪多依附于風而侵犯人體,如外感風寒、風熱、風濕等。所以風邪常為外邪致病的先導。古人甚至把風邪當作外感致病因素的總稱。
六淫之二;寒為冬季主氣,在氣溫較低的冬季,或由于氣溫驟降,人體注意防寒保暖不夠,則常易感受寒邪。此外,淋雨涉水,或汗出當風,亦常為感受寒邪之重要原因。
六淫之三;暑為夏季的主氣,乃火熱所化。暑邪致病有明顯的季節(jié)性,主要發(fā)生于夏至以后,立秋以前。暑邪純屬外邪,無內(nèi)暑之說。暑多挾濕,常兼見四肢困倦,胸悶嘔惡,大便溏瀉而不爽等濕阻癥狀。
六淫之四;濕為長夏主氣。夏秋之交,陽熱下降,氤氳熏蒸,水氣上騰,潮濕充斥,故為一年之中濕氣最盛的季節(jié)。濕邪為病,亦有外濕、內(nèi)濕之分。外濕多由氣候潮濕,或涉水淋雨,居處潮濕等外在濕邪侵襲人體所致。內(nèi)濕則是由于脾失健運,水濕停聚所形成的病理狀態(tài)。外濕和內(nèi)濕雖有不同,但在發(fā)病過程中又常相互影響。傷于外濕,濕邪困脾,健運失職則易形成濕濁內(nèi)生;而脾陽虛損,水濕不化,亦易招致外濕的侵襲。
六淫之五;燥為秋季主氣。以其天氣不斷斂肅,空氣缺乏水分之濡潤,因而出現(xiàn)秋涼而勁急干燥的氣候。燥邪外感途徑,多從口鼻而入,侵犯肺衛(wèi)。燥邪為病又有溫燥、涼燥之分,初秋有夏熱之余氣,燥與溫熱結合而侵犯人體,則多見溫燥病證;深秋又有近冬之寒氣,燥與寒邪結合侵犯人體,故有時亦見涼燥病證。
六淫之六;火熱為陽盛之氣所化,故火與溫熱常可混稱。但火與溫熱,同中有異,熱為溫之漸、火為熱之極,熱多屬于外淫,如風熱、暑熱、濕熱之類的病邪;而火則常由內(nèi)生,如心火上炎、肝火亢盛、膽火橫逆等病變。火熱為病亦有內(nèi)外之分,屬外感者,多是直接感受溫熱邪氣之侵襲;屬內(nèi)生者,則常由臟腑陰陽氣血失調(diào),陽氣亢盛而成。此外,火熱與心相應,心主血脈而藏神,故火熱亢盛除可見血熱或動血癥狀外,尚可見火邪擾心的神志不安,煩躁,或譫妄發(fā)狂,或昏迷等癥。
人為什么會得病,生活中以七情與六淫致病為主。但是,人的生老病死又是天經(jīng)地義的事,病與死沒有富貴貧賤之分。岐伯曰:女子七歲。腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢寫,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極;八八,則齒發(fā)去。腎者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛,乃能寫。今五藏皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。故發(fā)鬢白,身體重,行步不正 ……
中醫(yī)學在對衰老、疾病原因的認識上,除了七情太過、六淫致病之外。三元理論認為:“疾病萬千,不離三元。何謂三元?毒郁虛”。
三元醫(yī)學理論認識疾病,認為世界的萬千疾病的病因、病機、辯證、治療,不離三個字:“毒郁虛”。
毒就是有熱了,上火了,血熱了,濕熱,傷風、傷寒了。有菌性炎癥、無菌性炎癥,造成身體的腫脹、滲出、疼痛和器官損害壞死變性的改變。
郁就是身體的各種不流行、不通暢、即郁滯不通。包括氣、血、痰、濕、食、水在體內(nèi)造成的不暢或堵塞。氣滯則脹,血滯則青或疼痛,痰阻則難咯或出現(xiàn)神志病變,濕盛則沉重,食積則不消,或大便艱。水停則脹如腹水。
虛就是不足,即氣血陰陽的不足。氣虛無力,血虛則無華色,陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱。
世界的萬千疾病 ,有毒了,不通了,虛弱不足了,除此三者,沒有別的病。無毒無虛腑臟經(jīng)絡通暢,則無病。
人是一個有機的整體,人和自然有著密切的關系。這就是中醫(yī)醫(yī)學的整體觀念,治病時辨證論治,要分清毒郁虛。整個自然界是一元,一元產(chǎn)生陰陽二氣(即自然界相互對立又依存著的兩種屬性,并且在一定條件下可以互相轉化)。從陰陽的二元論到毒郁虛的三元論,才更適合指導疾病的診斷和治療。三元論能統(tǒng)領疾病的各種辨證方法(陰陽辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、八綱辨證、經(jīng)絡辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等。)任何以一種辨證方法和其它辨證方法割裂開來,或者以一種經(jīng)典理論(如六經(jīng)辨證)來限制和阻止其它醫(yī)學理論的發(fā)展,都是非常錯誤和不得人心的。
三元醫(yī)學理論的毒郁虛之間,也存在不可分割的辨證關系。也不能把毒郁虛完全割裂開來。即毒中有郁有虛,郁中也有毒有虛,虛中也可以有毒有郁。即你中有我,我中有你,或者三中有一,或者三中有二,才能完整系統(tǒng)的認識疾病。
中醫(yī)重視臟腑功能和精氣神的作用,又很強調(diào)陰陽協(xié)調(diào)對人體健康的重要意義。腎陽虧虛、脾胃虛衰、心臟虛衰、肝臟衰憊、肺臟衰弱、精氣衰竭、陰陽失調(diào)等等致病因素有關。同時,病也是自己的生活習慣造成的,將近一半的人有病時自己買藥解決,有三分之一的人則根本不理會任何“小毛病”;許多上班一族的疾病被拖延,錯過了最佳的治療時間,一些疾病被藥物的緩解作用所掩蓋而積累成大病;不吃早餐或者胡亂塞幾口已成為普遍現(xiàn)象;一部分人很少和家人交流,在缺乏交流、疏導和宣泄的情況下,這部分人群的精神壓力與日俱增;上班時的人一年四季除了外出辦事外,幾乎常年窩在空調(diào)房中。“溫室人”的自身機體調(diào)節(jié)和抗病能力多低下;睡眠時間不足的人經(jīng)常不能保證8小時睡眠時間,另有好多人經(jīng)常失眠;人每天使用電腦超過8小時。過度使用和依賴電腦,除了輻射外,眼病、腰頸椎病、精神性疾病在辦公室群體中十分普遍;三餐沒有規(guī)律,有超過1/3的人不能保證按時進食三餐,確保三餐定時定量的人不滿半數(shù)。
人的疾病多是由自己造成的,除了上面所講應牢記之外,人生四惑(酒、色、財、氣),酒可亂性;色為萬惡之首;人為財死,鳥為食亡,百病生于氣。五勞(久坐、久視、久立、久臥、久行),久視傷血,久臥傷氣,久立傷骨,久坐傷肉,久行傷筋。病有四層,肌膚受邪;經(jīng)絡受邪;臟腑受邪;病入膏肓。看來人的疾病不是好色便好酒,私心雜念從此起,一切外物俱能誘,誘出元神不當家,大病小病齊來找。
人的生長、發(fā)育、成熟、衰老與死亡的一系列過程中,人類的機體在生長發(fā)育完成之后,便逐漸進入衰老(或稱衰退)的過程,是人類正常生命活動的自然規(guī)律。怎樣叫我們有限的生命得到應有健康與快樂?此書會告訴你一種易想不到的答案。
我們要健康,我們要找回健康。
 
 
第二節(jié)、人怎樣不生病
 
《素問》;“夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道。所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也。”
人怎樣不生病,“食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”更應該養(yǎng)心神,志閑、少欲、寬容、善良、樂觀;保證合理的膳食和均衡的營養(yǎng);及時調(diào)整生活規(guī)律,勞逸結合,保證充足睡眠。
身體不舒服應及時正確有效的藥物治療,為了盡快擺脫當今亞健康狀態(tài)的困惑,建議這些人找一下中醫(yī)。“不治已病治未病、未病先防”的思想,就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的重要醫(yī)療原則,就是說,當一個人還沒有出現(xiàn)任何軀體、心理疾病特征時就應該注意是否患有潛在性的疾病,采取積極的措施,如體檢、養(yǎng)生、提高身體素質(zhì)等,防患于未然,才是人不生病的第一條件。
當一個人出現(xiàn)下列癥狀,應警惕身體健康狀況的可能,應及時得到中醫(yī)的咨詢和治療。
少思、少念、少欲、少事,少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡。行此養(yǎng)生之十二少。多思則神殆,多念則志散,多欲則損志,多事則形疲,多語則氣爭,多笑則傷臟,多愁則心懾,多樂則意溢,多喜則忘錯昏亂,多怒則百脈不定,多好則專迷不治,多惡則憔煎無歡。此十二多不除,喪生之本也。
目不欲視不正之色,耳不欲聽丑穢之言,鼻不欲向膻腥之氣,口不欲嘗毒刺之味,心不欲謀欺詐之事,此辱神損壽。又居常而嘆息,晨夜而吟嘯,干正來邪也。夫常人不得無欲,又復不得無事。但當和心少念,靜身捐慮,先去亂神犯性,此則嗇神之一術也。《中經(jīng)》曰∶靜者壽,躁者夭,靜而不能養(yǎng),減壽;躁而能養(yǎng),延年。然靜易御,躁難將。盡順養(yǎng)之,宜者則靜亦可養(yǎng),躁亦可養(yǎng)。
人應該避開六淫、七情等致病因素,做到“清心寡欲、恬淡虛無”,這樣真氣才能夠正常運行,人才能夠健康長壽。隨著年齡的增長、閱歷的豐富,我對這段話的認識越來越深刻,越體會越覺得深奧。尤其是“恬淡虛無”是指心胸開闊,將一切都看得很淡,不斤斤計較,這樣一來,體內(nèi)的精、氣、神就會順暢地運行;“精神內(nèi)守”是指人心無雜念,不受紛繁復雜的物質(zhì)世界的誘惑,達到這樣一種境界,又怎么會生病呢?
那么,什么才是健康長壽真正的不二法門呢?我認為就是“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”。我們見過吃素的人長壽,見過吃肉的人長壽,見過喝酒抽煙的人長壽,見過不愛運動的人長壽……但是,你見過一個斤斤計較、心事重重、雜念叢生、心胸狹窄的人長壽嗎?
中醫(yī)強調(diào)“上工守神,下工守形” 。神是什么?神是無形的東西,是人的精、氣、神,就是人體內(nèi)的陰陽之氣,《內(nèi)經(jīng)》說“得神者昌,失神者亡”,人的精、氣、神運轉正常,人就很健康;精、氣、神消失了,生命也就終結了。所以,一定不要忽視了自己體內(nèi)的真氣。如果你不關心它,它就會發(fā)脾氣,就會報復你,讓你疾病纏身。它會讓你患上高血壓、心臟病、糖尿病……總之,你哪兒最薄弱,它就在哪兒興風作浪。如果你真心地呵護它,像戀人一樣關愛它,它就會對你百般溫柔,極盡體貼。
“上工守神”,就是要守住人體陰陽之氣的變化。“如果不了解臟腑的經(jīng)絡,一開口,一動手,便會出錯。”
 
 
第三節(jié)、得了病怎么辦
 
《內(nèi)經(jīng)》云:上工治未病,中工治已病者,何謂也?然:所謂‘治未病’者,見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,見肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。
又言;“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。”“生之本,本于陰陽”,這就是說,生命的根本,就是陰陽。究其原因,是由于“陽化氣,陰成形”,而生命過程就是不斷的化氣與成形的過程,即有機體同外界進行不斷的物質(zhì)交換和能量交換的過程。化氣與成形,是生命本質(zhì)自身中的矛盾,陰陽兩個對立面是不斷斗爭的,又是統(tǒng)一的。化氣與成形,互為消長;任何一方的太過或不及,均可導致另一方受損。但二者又結合于生命的統(tǒng)一體內(nèi),互相依存,互相轉化。陽氣化為陰精,陰精又化為陽氣,否則“孤陽不生,獨陰不長”。如此說萬病不離陰陽。
得了病后首先要運氣好,能找到一位醫(yī)德高尚的大夫;其次是自我養(yǎng)生。
中醫(yī)中藥才是所有疾病的克星,首先我們要明白,中藥都是來自自然界中的植物類,動物類,礦物類這三大類。其藥物的藥理作用就用藥物自已的藥物成份,來糾正人的偏盛和偏衰。這樣才能達到在臨床上治療疾病的作用。
藥物作用機體所發(fā)生的反應,就是用來調(diào)節(jié)疾病的動力。那么藥物在和機體結合時,首先要做到的,就是合理進行藥物配伍,配伍后的藥物和機體病理結合時,一定要作到天衣無縫隙的境界,這樣藥物才會在機體里產(chǎn)生最好治療的效果。就配伍方面,要整體用藥,五臟六腑同時給藥為最好,傳統(tǒng)用藥觀念,都是單一臟腑,和對疾病發(fā)生的癥給藥,這些都不是最佳給藥途經(jīng),而最佳的給藥途經(jīng),就是“整體用藥”也就是五臟六腑同時給藥。比如一個,風濕病患者,你只用“除風化濕,活血化瘀”方法治療是沒有多大療效的啊。而此時你唯一要采取最好的治療方法,就是“溫里散寒,通陽化氣,除風化濕,活血化瘀”。
疼痛最簡單的說不通,有瘀積阻滯,影響了血液和津液不能正常運行,不能營運周身,供機體然燒,這樣就發(fā)生了疼痛了。而血在機體運行,不是靠活血才能加快血液的流速,最重要的,是要五臟六腑的健康健運的工作,和血液的溫度。為什么要這樣說呢?大家眾所周知,“熱脹冷縮”的物理反應吧。熱溫度高,血液的顏色就會鮮紅,血液的粘稠度就會低。這樣的血液在體內(nèi)的流速就會加快,血液和津液在體內(nèi)營運加快后,那么機體細胞的營養(yǎng)就會提高。機體的營養(yǎng)提高后,臟腑無形中就會健運,臟腑健運健康后,自會把體內(nèi)的疾病自然分解和消化,這樣人體也就健康了。
中醫(yī)有九不治之人;1、不信中醫(yī)而相信巫術的人;2、不能忌口,陰虛的人不能忌辣,陽虛的人不能忌涼;3、治療期間,絕對禁止房事!愈后必須節(jié)制房事;性生活傷精,又失陽氣;4、自以為是的人,又要吃西藥又要吃中藥的人;6、懂一點簡單中藥,對處方指指點點的人;6、不聽建議的人,以為吃藥就好了,比如:肝硬化是由喝酒引起,吃中藥后,仍然不戒酒,如何會好;腎病的人不忌性生活; 7、有疾病亂投醫(yī)的人不要治; 8、為人驕傲任性,不講道理;9、不愛惜身體,卻拼命追求財富的人。
對于慢性病來說,藥物治療與情志療法要并重。也就是以情勝情式心理治療:此法起源于《內(nèi)經(jīng)》所說的“怒傷肝,悲勝怒”、“喜傷心,恐勝喜”、“思傷脾,怒勝思”、“憂傷肺,喜勝憂”、“恐傷腎,思勝恐”。實踐證明情志致病,按照這種心理治療方法治療是有一定的效果的。
情志相勝治法;喜傷病治法、思傷病治法、怒傷病治法、憂傷病治法、恐傷病治法 、悲傷病治法、驚傷病治法。
情志轉移治法:情志轉移法、精神支持法、改善環(huán)境、合理疏導、悅情開懷。
心理治療亦即七情治療。《內(nèi)經(jīng)》中有關心理因素的論述相當全面和豐富。要進行心理治療,首先應明確心理因素在養(yǎng)生保健及疾病發(fā)生、發(fā)展過程中有無作用,有多大作用。對此《內(nèi)經(jīng)》肯定心理治療作用十分重要,它關系到人們的壽命及患者的夭亡。《素問》謂:“風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。”《素問》云:“精神不進,志意不治,故病不可愈。”可見《內(nèi)經(jīng)》對心理(精神)因素在養(yǎng)生及疾病過程中的作用論述是精當?shù)摹F浯危诩膊〉脑\斷過程中要始終了解患者的心理狀況,故《素問》特別強調(diào)“診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王。故貴脫勢,雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必敗亡。始富后貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿為攣。”
七情既防病又治病:喜喜則氣緩,包括緩解緊張情緒和心氣渙散兩個方面。在正常情況下,喜能緩和緊張,使營衛(wèi)通利,心情舒暢。但暴喜過度,又可使心氣渙散,神不守舍,出現(xiàn)精神不能集中,甚則失神狂亂等癥。
怒怒則氣上,是指過度憤怒可使肝氣橫逆上沖,血隨氣逆,并走于上。臨床可見氣逆,面紅目赤,或嘔血,甚則昏厥卒倒。
思思則氣結,是指思慮過度,傷神損脾,可致氣機郁結。古人認為思發(fā)于脾,而成于心,故思慮過度不但耗傷心神,也會影響脾氣。思慮過度,則傷心脾,暗耗陰血,心神失養(yǎng)則心悸、健忘、失眠、多夢;氣機郁結阻滯,脾則運化無力,胃的受納腐熟失職,便會出現(xiàn)納呆、脘腹脹滿、便溏等癥。
憂憂傷肺,類似于思。
悲悲則氣消,是指過度悲憂,可使肺氣抑郁,意志消沉,肺氣耗傷。
恐恐則氣下,恐懼過度,可使腎氣不固,氣泄于下,臨床可見二便失禁,或恐懼不解則傷精,發(fā)生骨酸痿厥、遺精等癥。
驚驚則氣亂,指突然受驚,以致心無所倚,神無所歸,慮無所定,驚慌失措。
用藥不辨證就等于在火上澆油。配合適當護理,調(diào)節(jié)飲食起居,勿犯禁忌,以免致病因素再傷內(nèi)臟。同時在精神上清心寡欲、安靜平和,就能使氣機正常運行。《內(nèi)經(jīng)》提出“得神者昌,失神者亡;”“精神內(nèi)傷,身必敗亡”等論點,都說明在一定的范疇內(nèi)《內(nèi)經(jīng)》把心理因素放到了重要的地位,可見《內(nèi)經(jīng)》對心理因素對人體的影響是極為重視的,其診療之法對現(xiàn)代仍有重要理論意義及實價值。
人的病情會根據(jù)環(huán)境、性格、七情的變化而變化,藥方也要變而變之。中醫(yī)中藥的主要特點是具備“治、調(diào)、養(yǎng)”三位一體的修復作用,可以標本兼治。有的患者能迅速感到明顯的效果,長期服用后更能體驗身體的驚人變化。當然,人體一定會有差異性,不同人的反映速度也是不一樣的,所得到的效果越顯著。慢性病嚴重的危害著人們的健康和生存的質(zhì)量,中醫(yī)中藥對治療慢性病起著重要作用。
我認為多數(shù)慢性病是因為七情與六淫所傷,最后累及腎精,腎精則虧,五臟則虛。所以在治療上主要調(diào)理情志,養(yǎng)腎保精為主。“虛者補其母,實者瀉其子”是利用五行相生,子母關系的學說,把五行配合,從五行、五臟的子母關系,說明一部分的治病法則,有補母、瀉子兩種。中醫(yī)常說:治病必求于本,治本和治標也是一般常用的治療法則,必須明白標本,才能在治療上決定輕重、緩急、先后等措施。本就是根本、根源,治病必須重視根本,找尋根源,了解其所以然。也就是治病必須抓住主要矛盾,主要的解決了,次要的自然迎刃而解。因而有祛邪扶正和扶正祛邪兩種說法,認為扶正則邪自去,邪去則正自復。這兩種說法表面上似有矛盾,其實都是從根本上出發(fā),因虛而致病自以扶正為主,因邪而致病自以祛邪為先。祛病五難:名利不滅;喜怒無常;聲色不去;欲望不絕;食味不節(jié)。
這說明“適者生存”,仍是生物界不可逾越的客觀規(guī)律。人類只有認識自己,認識自然,因人、因時、因地進行防病治病,才能更好地適應自然。
得了病怎么辦,綜上所述,人體的生命活動,是以體內(nèi)臟腑陰陽氣血為依據(jù)的。臟腑陰陽氣血平衡,人體才會健康無病,不易衰老,壽命才能得以延長。這就是《素問》中“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕”的理論。中醫(yī)認為,一個人健康的標準就是氣血充足。人體的臟器就如同人一樣,吃得飽了,干起活來才有勁。而血就是臟器的“飯”。 當體內(nèi)的各種臟器每天都能吃得飽,干勁就十足,工作就干得好。而當人體的總血量不夠,也就是給臟器減了飯量,雖然它們都還在運轉,但因為沒吃飽,就容易疲勞,無力,抵抗力下降,就出現(xiàn)了人們常說的“亞健康”狀態(tài)。時間一長,各臟器由于供血不足,各種疾病都會惹上身來。
心臟沒吃飽(供血不足)就會心慌、氣短、胸悶,這時,特別想休息,就出現(xiàn)了間歇,心跳的次數(shù)就會越來越慢,心就開始痛。這是在提醒你,它餓了、累了,你沒管它,或者只是給它吃了一些擴血管的藥物,可根本原因并沒有改善。當缺血癥狀進一步加重,血管不能充盈,就會造成閉塞,心梗,最后危及生命。
大腦沒吃飽,輕者頭暈、記憶力下降,重者因遠端末梢的血管得不到充足的血液而干癟、閉塞,繼而出現(xiàn)腦缺血、腦梗塞,時間一長,腦子開始變“瘦”,腦萎縮、老年癡呆癥也開始發(fā)生。
肝臟吃不飽,這個“人體化工廠”的工作量就開始萎縮,以前吃一斤肉,它都能轉化成人體所需要的能量,而這時沒勁干了,只好以脂肪的形式棄置在肝臟里,形成脂肪肝;或者堆積在血管里形成高血脂。
腎臟也是一樣,沒吃飽,它擔負的排毒工作就不能保質(zhì)保量地完成。如此,身體內(nèi)的各種毒肯定就不能及時排到體外,就容易引起尿酸、尿素過高。
胰腺也是一樣,吃飽了就能奉獻給人體充足的胰島素,沒吃飽時,糖不能被正常代謝,多余的糖就存留在血管里,血糖自然增高了。
所以,血的重要性是食療理論中的核心內(nèi)容,只要食物營養(yǎng)豐富、搭配合理就能保證人體內(nèi)血的質(zhì)量和濃度;保證了胃腸的消化吸收能力就能讓人血量充足。要記住,食療的重要性是貫穿人一生的,也是要落實在每天的每一頓飯上面的。
氣是什么?“血為氣之母,氣為血之帥”,這是用來形容氣血關系的最常用的一句話。氣是由先天之精華、水谷之精氣和吸入的自然界的清氣所組成。氣具有很強的活力,不停地運動著,中醫(yī)學以氣的運動來解釋生命活動。氣的主要功能是:推動、溫煦、防御、固攝和氣化,即具有推動血液、津液的生成與運行,推動臟腑組織的各種生理活動的作用。人體的氣,又分為元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣以及臟腑之氣。元氣,又稱“原氣”,是由先天之精華所化生,并受后天水谷精氣的補充,是人體生命活動的原動力。宗氣以自然界吸入的清氣和水谷精氣結合而成,貫注于心肺之脈,與呼吸及循環(huán)密切相關。營氣是血液的重要組成部分,由水谷精氣所化生,運行于脈中。衛(wèi)氣,有保衛(wèi)的意思,由水谷精氣所化生,活力特別強,流動迅速,運行于皮膚、肌肉、全身內(nèi)外上下,能護衛(wèi)肌表,溫養(yǎng)臟腑,并調(diào)節(jié)汗孔開合和汗液的排泄,維持體溫恒定。只有溫度才決定生死,
水在我們?nèi)梭w的表現(xiàn)形式就是血液,它滋養(yǎng)著我們?nèi)恚敎囟冉档蜁r,血液流速減慢,就出現(xiàn)滯澀、瘀堵,當溫度進一步降低,血液就會凝固,人就面臨死亡。使血液能流動起來的動力是溫度,它使血液在我們?nèi)硌h(huán)不息,維持著各臟器的生理活動,讓生命獲得保障。
中醫(yī)所說的氣是由先天之精氣、水谷之精氣和吸入的自然界清氣所組成,而其中的先天之精氣、水谷之精氣都能用溫度輕易地解釋。先天之精氣其實代表的是先天之本的“腎”。腎為一身之陽,就像人體內(nèi)的一團火,溫煦、照耀著全身。孩子之所以被稱做“純陽之體”,就是因為腎氣足,腎氣足就說明火力旺,代謝旺盛,總是處于生長、發(fā)育的狀態(tài),而老人腎氣衰了,體溫就偏低,火力不足,循環(huán)代謝也就減慢了,身體逐漸衰弱。正如《內(nèi)經(jīng)》所說,“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰”,意思是說:“陽氣就好像天上的太陽一樣,給大自然以光明和溫暖,如果失去了它,萬物便不得生存。人體若沒有陽氣,體內(nèi)就失去了新陳代謝的活力,一片黑暗,這樣,生命就要停止。”
對于腎臟,中醫(yī)里永遠只存在著補,從沒有瀉的說法。不能給腎臟撤火,更不能滅火,只有通過不斷地、適度地添加燃料,才能讓腎火燒得長久而旺盛。腎就是人的根,就如大樹的樹根一樣,只有從根上施肥、松土,才能生長旺盛,只要樹根能不斷吸收營養(yǎng),才能牢牢地扎在大地更深、更遠。就是大樹給吹斷了,只要有根在,還會發(fā)新枝、長新葉。人也是一樣,只要保住腎,也就是保住人的根,人就永遠健康。
而給人的根不斷補充營養(yǎng)的、添加燃料的,讓腎火不滅的就是被稱為“后天之本”。的脾胃,是脾胃把食物化成了充足的血液,這就是我理解的“血為氣之母,氣為血之帥”。
補氣就是補腎、暖腎、保暖、去寒,氣血充足就是身體內(nèi)血液的量足、質(zhì)優(yōu)、腎氣足、基礎體溫偏高、各臟器功能正常,代謝旺盛、血脈暢通;氣血兩虧就是身體內(nèi)血液的量少、質(zhì)劣、腎氣虛、基礎體溫低、各臟器功能低下、代謝緩慢、血脈運行不暢。所以,補氣的目的就是讓身體保持適宜的溫度,再加上宗氣,也就是人在大自然中吸入的新鮮空氣。這樣人才能鮮活地立于天地之間。
但有生必有病與死,這是不以人們的意志為轉移的客觀規(guī)律。所以我們要學會攝生,永遠健康,永遠充滿活力。
 
 
第四節(jié)、怎樣學中醫(yī)
 
“為人子者,不可不知醫(yī);為人父母者,不可不知醫(yī)。”
學醫(yī)第一是學醫(yī)德、其次學醫(yī)術、學修心、學做人。習醫(yī)者“勤求古訓,博采眾方,推究剖析,舍短用長。”“怪當今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術,上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生。”
初學中醫(yī)者不能不知中醫(yī)四大經(jīng)典。
《難經(jīng)》是中醫(yī)理論著作。原名《黃帝八十一難經(jīng)》,3卷。原題秦越人撰,難是問難之義,或作疑難解。經(jīng)乃指《內(nèi)經(jīng)》,即問難《內(nèi)經(jīng)》。作者把自己認為難點和疑點提出,然后逐一解釋闡發(fā),部分問題做出了發(fā)揮性闡解。全書共分八十一難,對人體腑臟功能形態(tài)、診法脈象、經(jīng)脈針法等諸多問題逐一論述。但據(jù)考證,該書是一部托名之作。約成書于東漢以前。該書以問難的形式,即假設問答,解釋疑難的體例予以編纂,故名為《難經(jīng)》。內(nèi)容包括脈診、經(jīng)絡、臟腑、陰陽、病因、病理、營衛(wèi)、俞穴,針刺等基礎理論,同時也列述了一些病證。該書以基礎理論為主,結合部分臨床醫(yī)學,在基礎理論中更以脈診、臟腑、經(jīng)脈、俞穴為重點。其中1~22難論脈;23~29難論經(jīng)絡;30~47難論臟腑,48~61難論病;62~68難論俞穴;69~81難論針法。書中對命門和三焦的學術見解以及所論七沖門(消化道的7個沖要部位)和八會(臟、腑、筋、髓、血、骨、脈、氣等精氣會合處)等名目,豐富和發(fā)展了中醫(yī)學的理論體系。該書還明確提出傷寒有五(包括中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病),并對五臟之積,泄痢等病多有闡發(fā),為后世醫(yī)家所重視。全書內(nèi)容簡扼,辨析精微,在中醫(yī)學典籍中常與《內(nèi)經(jīng)》并提,被認為是最重要的古典醫(yī)籍之一。有多種刊本和注釋本。
《傷寒雜病論》,為東漢張仲景所著。張仲景(公元150年-219年)名機,字仲景,南陽人。
《神農(nóng)本草經(jīng)》又名《神農(nóng)本草》,簡稱《本草經(jīng)》、《本經(jīng)》,我國現(xiàn)存最早的藥學專著。
初學中醫(yī)的秘訣在于背誦,不但背歌訣,還要背經(jīng)典著作的重要原文,要養(yǎng)成背誦、默讀的習慣,背不是死記硬背,而是熟讀深思,一篇文章能夠反復不斷地熟讀背誦、深思聯(lián)想,這不但能夠加深記憶,而且能夠悟出其中奧妙,領會其精神實質(zhì)。同時還要注意勤查、勤寫、善思,即遇到古典醫(yī)籍中的生字、難詞及文義有不明之處,隨時查閱字典、辭典,并參考歷代名家注釋,對其不同學術見解,進行比較,以求領會其精神實質(zhì);勤寫即勤于寫卡片和心得筆記,每讀完一本書,一篇文章或一個病證都應記下自己的收獲、體會、見解。對問題還要善于思考,歸納分析,提出個人見解。
打好基本功,而后循序漸進,瀏覽群書,兼及諸家,有了淵博的知識,視野寬闊,進而在某一專題上搞深入的研究,古代成名醫(yī)家,多遵循此路。總之:醫(yī)海無涯,在醫(yī)學上沒有什么捷徑,只有下苦功夫。“書山有路勤為徑,學海無邊苦作舟”,望習醫(yī)者以勤為徑,以苦作舟,登高望遠,乘風破浪,絕達彼岸。
學習中醫(yī)診斷疾病,決斷生死,不論望色、辨神、察舌、切脈、審證,都要著眼于整體,了解全身的變化情況,如精神的得失,四肢的寒溫,色澤的榮枯,舌色的死活及脈象的虛實等。而且還須結合自然變化,晝夜變化,四時氣候變化以及年、月、日、時變化等對疾病的影響,以窺測病機,決斷生死預后。醫(yī)者站在宏觀角度上,將這些信息作為一個整體來認識,進行望、聞、問、切。歸納分析病情本身就是一個復雜的過程,這樣分析所得出的結果必然是人體整體功能失調(diào)和高度概括。而這些活動的、不斷變化的信息,卻往往是現(xiàn)代醫(yī)學在診斷疾病時所不夠重視甚至忽視之處,但它卻正體現(xiàn)了中醫(yī)理論的獨特和科學之處。
世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道!
學中醫(yī)學養(yǎng)生為主,防病抗衰,重在保養(yǎng)精氣。因為人的生長、發(fā)育、壯盛和衰老的整個生命活動過程,全賴此“精”在發(fā)揮作用。古代養(yǎng)生家非常重視保養(yǎng)精氣,教導人們通過養(yǎng)生之道,使精不妄耗,化生有源,永遠保持精氣充滿。這樣就可以增強人體的生理機能,達到防病健身,延年益壽的目的。此即《素問》所謂:夫道者,能卻老而全形。道指養(yǎng)生之道。又謂積精全神,益其壽命。《千金要方》謂:凡精少則病,精盡則死。可見保養(yǎng)精氣的重要。通過什么途徑來保養(yǎng)精氣,促使精氣旺盛,達到延年益壽的目的,應在這方面進行了系統(tǒng)歸納與闡發(fā)。
學驗舌診脈的方法,知藥性,有了藥性心有定。某藥入某經(jīng),某藥治某病。或是溫,或是涼,與某癥相對,某藥與某病相稱,某脈與某癥相應,則治病自不難,為醫(yī)學入門之階梯。
看病藥性要分清,入手診脈精又精。治病一定有主藥,不用主藥便是錯。各藥各有溫涼補瀉理,各經(jīng)各有寒烈虛實癥。學醫(yī)者,每多藥性不熟,脈理不精。難成良醫(yī)。“上工治未病,望而知之;下工治已病。”學醫(yī)不如說是“悟醫(yī)”。
此書將告訴你以調(diào)“精氣神(心)”為主的養(yǎng)生祛病之法,反復說明儒、道與醫(yī)在修身養(yǎng)性方面均以調(diào)“精氣神(心)”為前提。學醫(yī)之道,悟養(yǎng)生之法。做蒼生大醫(yī)。
 
 
第五節(jié)、怎樣做中醫(yī)人
 
醫(yī),“醫(yī),治病也”。《回春錄》云,“醫(yī)者,生人之術也”。《萬病回春》云,“醫(yī)道,原為活人。”說“醫(yī)生”這一詞,就是治病活人。將此作為行醫(yī)者的通稱,無等級與貴賤之區(qū)別。
孫思邈以“精”“誠”二字為教導。他說,“學醫(yī)后,必須博極醫(yī)源,精勤不倦。”明代醫(yī)家徐春甫說:“醫(yī)學貴精,不精則害人匪細。”意思是說,對醫(yī)術不精者,可以誤傷及殺人。所謂“病有微而喪命,勢有重而治愈,精微區(qū)別,全在醫(yī)者。技術低劣可以治患者死,“精”“誠”者卻能化險為夷,使重危病人得救。
醫(yī) ,仁術也。仁者人也 ,親親為大。古人將醫(yī)學道德規(guī)范為“仁”和“愛人”的關系。無恒德者,不可以作醫(yī);勤求古訓,博采眾方。古人更將精湛的醫(yī)術和高尚的醫(yī)德密切相聯(lián)。救死扶傷,時刻為病人著想,干方百計為病人解除病痛的醫(yī)德風范,對今時之人仍具有積極的借鑒意義。
傳統(tǒng)醫(yī)德閃耀著人性與理性的光芒,崇尚“生命至重,惟人最尊”的信念;倡導“醫(yī)乃仁術、濟人為本”的思想;堅持“醫(yī)貴乎精,仁術濟世”的精神;恪守“貴義賤利,自正己德”的準則;努力去做“蒼生大醫(yī)”。古人認為,要使醫(yī)術專精,又須安貧樂道,不慕榮利。一個計較報酬,唯利是圖的醫(yī)生,是不會顧病人安危的。應是“貧富有懸殊,藥施無二。”
對于一個醫(yī)生來說,重視醫(yī)德修養(yǎng),尊重職業(yè)道德,忠于職守,竭誠為病人診治應該是有一個道德標準的。醫(yī)者一身系著病人的安危,切忌粗心大意,敷衍塞責。探脈診舌,問起始原因,憂患飲食之節(jié),起居之度,或傷于毒,應盡察細毫,切不可花言巧語地口頭應付,或者頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。只攻其一關,不顧其它,往往會導致舊病未除,新病復起的不良后果。
歷代名家都認為醫(yī)學是仁術,對病者要關心、體貼,做到竭誠盡智,全力救治。孫思邈主張不分貧富貴賤,一視同仁。他說:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦……”不分親疏貴賤,把所有的病人都當做自己的至親好友看待。當醫(yī)生的應摒棄一切私心雜念,不問年齡老少、容貌美丑、聰明愚蠢、屬何民族、性格特點,都要精誠診治。
元代朱震亨主動去貧病之家診治,尤其照顧“困厄無告”的病人。相反,對于那些頤指氣使,盛氣凌人的豪貴,不僅不予逢迎,而且藐視。治病貴速,一發(fā)千鈞,凡病家有請,就不顧艱險疲勞,立即出診。孫思邈對于求治的患者,總是有求必應,做到了“勿避艱險,晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心赴救。”
人們常說“聰明人學不好中醫(yī),只有智慧的人方能成大器”。什么是智慧?智慧就是內(nèi)觀,就是悟性。定下心來,有悟性才有智慧。《內(nèi)經(jīng)》就那么幾篇,你讀了一遍,甚至背了一遍,但你真正懂得書上所說的話了嗎?如果你不是一個有慧根、有悟性的人,根本就讀不懂《內(nèi)經(jīng)》。李時珍說,只有內(nèi)觀才能理解經(jīng)絡,這是一個偉大的真理,學中醫(yī)的人一定要時刻牢記。
中醫(yī)把脈開方也需要靈感,需要創(chuàng)造,有時這種靈感和創(chuàng)造是不可復制的。一張?zhí)幏骄褪且黄恼拢行乃枷搿⒍温浯笠狻⑿揶o手法等都一應俱全,高明的醫(yī)生開出的藥方思路清楚,主題突出,詳略得當,君、臣、佐、使各得其位,和諧統(tǒng)一,療效自然就好。而有的醫(yī)生不明白這個道理,好藥貴藥一齊上,高、大、全,這種處方對人體的傷害極大。
學好中醫(yī)需要悟性,因為中醫(yī)是一門藝術;學好中醫(yī)需要智慧,因為中醫(yī)是一門哲學;學好中醫(yī)同樣也需要閱歷,因為中醫(yī)是一門人生哲學。
孔子說五十歲之前不要讀《周易》,因為沒有人生閱歷,沒經(jīng)歷過苦難,你是讀不懂《易經(jīng)》的,讀了也是白讀。孔子周游列國,四處碰壁,嘗盡了人生的酸、甜、苦、辣后,開始潛心研究《周易》,終于大功告成。其實,學習中醫(yī)也是這樣,沒有人生經(jīng)驗是學不好中醫(yī)的。因為中醫(yī)不只是一門科學,而更是一門人生哲學,沒有人生閱歷肯定悟不透中醫(yī)。為什么大家看病總愿意找老中醫(yī)呢?這不僅是因為老中醫(yī)有豐富的臨床經(jīng)驗,還在于他有豐富的人生閱歷,這些閱歷能幫助他領悟中醫(yī)的玄機,在這方面我是深有體會的。
只有自己或看到親人經(jīng)歷過病痛的人,才能成為大醫(yī);才能學成大醫(yī);捂出大醫(yī)。如古代的醫(yī)學家孫思邈,從小體弱多病;醫(yī)圣張仲景的家族在兩年內(nèi)有三分之一的人死于傷寒,寫成了傷寒論;補陰派朱丹溪早年喪母;清朝傅山中年喪妻。他們都能忍痛發(fā)奮習醫(yī),寫出了千古“一醫(yī)”。
繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)德,以為方便貧苦患者著想的精神,舍身處地地為他們著想,推薦“賤價草石”而“易得”的良藥,關注老百姓“看病難,看病貴”的問題。孫思邈曰:患者如至親,同行勿相輕。他認為“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,冤親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”,這是何等高尚的醫(yī)德,何等景仰的修為。而如今看看我們的醫(yī)德醫(yī)術,醫(yī)院里的“、高價房間、走廊病床,”病人與病人相待的差距,還有在中國當今的醫(yī)界,那些“拉開肚皮要紅包”的醫(yī)者,認“富”為父的醫(yī)風,有何感想?“不死于病,乃死于醫(yī)”的人越來越多,藥品、食品的安全已經(jīng)在毒害著我們的身體了,所以今天的我們應該更好地展現(xiàn)古代偉大醫(yī)藥學家們高尚的醫(yī)德、醫(yī)術、醫(yī)風,弘揚優(yōu)秀民族傳統(tǒng)文化,為人類與社會發(fā)展盡一份力量。
清代名醫(yī)葉天士在臨死之前,曾諄諄告誡他的兒子說:“醫(yī)可為而不可為,必天資敏悟,讀書萬卷,而后可以濟世。不然,鮮有不殺人者,是以藥鉺為刀刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫(yī)。”這段話是值得令人深思的。
 
 
第六節(jié)、房事與養(yǎng)生
 
房事,又稱為性生活。房事養(yǎng)生,就是根據(jù)人體的生理特點和生命的規(guī)律,采取健康的性行為,以防病保健,提高生活質(zhì)量。性行為是人類的一種本能,是人類生活的重要內(nèi)容之一,故有人把性生活、物質(zhì)生活和精神生活一起列為人類的三大生活。
房事養(yǎng)生,又可稱為性保健。陰陽者.天地之道也。房事活動體現(xiàn)了一個陰陽整體的觀念。其主要目的在于保精、致氣、還精、補腦。“男女居室,人之大倫,獨陽不生,獨陰不成,人道有不可廢者”。一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾。男女相需好比是天地相合,若男女兩者不合,則違背陰陽之道。《玉房秘決》中謂:“男女相成,猶天地相生,天地得交會之道,故無終竟之限。人失交接之道,故有夭折之漸,能避漸傷之事而得陰陽之道也”。由此可見,房事生活本乎自然之道,這是養(yǎng)生延壽的重要內(nèi)容之一,是健康長壽的基礎。
性愛中的“七損八益”,“七損八益”的說法由來已久,最早載于湖南長沙馬王堆出土的西漢早期墓葬竹簡古醫(yī)書《天下至道談》。它說的是七種有損身體的性行為和八種有益身體的性行為,是中醫(yī)房中術將房事活動與養(yǎng)生緊密結合的重要概念。
歷代醫(yī)家多以“七”為女性生理特點之數(shù),如二七(14歲)時月經(jīng)初潮,七七(49歲)時經(jīng)盡;并以“八”為男性生理特點之數(shù),如二八(16歲)時開始遺精,八八(64歲)時精盡。古人認為,性愛如果“不能用八益,去七損”的話,那人到40歲時,生理機能就會減半;50歲時,生活起居能力易衰弱;60歲時耳不聰、目不明。如果“去七損以振其病,用八益以貳其氣”,就能幫助老年人恢復健壯,壯年人不致衰老,日常生活安定愉快,皮膚細膩平滑,身體輕便靈活,甚至不會有多汗、喘息等病癥。
具體說來,七損包括:
1.閉,指男性精道閉塞不通,或無精可泄,或房事中陰莖劇烈疼痛。
2.泄,房事中汗出不止。
3.竭,房事沒有節(jié)度而導致精氣枯竭。
4.勿,陰莖不舉卻硬行房事。
5.煩,性愛中呼吸急促帶喘。
6.絕,沒有欲望時勉強行房。
7.費,性愛時急速圖快。
八益則是:
1.治氣,每天早晨起床后正坐在床上,伸直脊背,放松臀部,收縮肛門,可以引導體內(nèi)的氣下行。
2.致沫,也就是吞咽口中的唾液,保證呼吸通暢。
3.知時,房事前夫妻應相互愛撫、嬉戲,等雙方都有了強烈欲望后再行房。
4.蓄氣,性愛中,雙方應放松背部,收縮肛門。
5.和沫,性愛不能過于粗暴,要盡量輕柔、舒緩。
6.積氣,性愛時,男性要放慢動作,每一步都稍有停頓,以便女性充分體驗。
7.待羸,高潮將至時,男性應彎曲背部;射精后,男性要等候一會,不能自顧自地結束。
8.定傾,在陰莖沒有完全疲軟前抽出,且雙方在房事后都要清洗下身。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,古書中所提及的性愛前男女雙方應有充分的性喚起,絕對不能勉強行房,房事后認真清洗,以及房事有節(jié)制等觀點,完全符合性保健和性衛(wèi)生的要求。現(xiàn)代人也應該遵循這些原則。
正常的房事生活是人類天性和生理之需,也是生活情趣上不可缺少的。禁欲既是違反自然規(guī)律的,也是違背人類天性和生理規(guī)律的。因此,如果不適當?shù)匾种菩怨δ埽瑫鹨欢ǖ牟±碜兓瑤碓S多疾病。但“陰陽不交,則生痛瘀之疾,故多病而不壽。正常的房事生活可促進和保持健康的心理,它可以疏散心情憂郁、苦悶和精神壓力,預防疾病和不良行為。
“欲不可縱”,是中醫(yī)養(yǎng)生學的基本要點之一。一是縱欲,一是禁欲,一是節(jié)欲,前二者走向極端是有害的,而“節(jié)欲”則是辨證地提出性生活的適度、節(jié)制,于人體有著重要養(yǎng)生意義。正如古人所言:“房中之事,能生人,能殺人,譬如水火,知用者,可以養(yǎng)生;不能用之者,立可尸矣”。這些話告誡世人,房事應該有所節(jié)制。
節(jié)欲保精是抗衰防病的重要一環(huán),這在古醫(yī)籍里到處可見,如《素問》說:“以欲竭其精,以耗散其真,……故半百而衰也”。“壯而聲色有節(jié)者,強而壽”。腎為先天之本,腎精充足,五臟六腑皆旺,抗病能力強,身體強壯,則健康長壽。反之,腎精匱乏,則五臟衰虛,多病早夭。節(jié)欲保精對于中老年尤為重要。孫思邈說:“四十已上,常固精養(yǎng)氣不耗,可以不老”,“六十者閉精勿泄”,“若一度制得,則一度火滅,一度增油。若不能制,縱情施泄,即是膏火將滅更去其油,可不深自防”。
“男子以精為主,女子以血為主,陽精溢瀉而不竭,陰血時下而不愆,陰陽交暢,精血合凝,胚胎結合而生育滋矣”,房事不節(jié),一是指不節(jié)制,縱欲無度,二是指不懂房事宜忌,房事不謹慎。中醫(yī)學歷來認為房事不節(jié),勞倦內(nèi)傷是致病的重要原因。
有人指出:“欲多則損精。可保者命,可惜者身,可重者精。肝精不固,目眩無光;肺精不交,肌肉消瘦;腎精不固,神氣減少;脾精不堅,齒發(fā)浮落。若耗散真精不已,疾病隨生,死亡隨至”。證之臨床,房事過度的人常常出現(xiàn)腰膝疲軟,頭暈耳鳴,健忘乏力,面色晦暗,小便頻數(shù),男子陽萎,遺精、滑精,女子月經(jīng)不調(diào)、宮冷帶下等癥狀。房事不節(jié)可直接、間接引起某些疾病,致使疾病反復發(fā)作,加重病情。臨床常見的心臟病、肺病、慢性肝炎、慢性腎炎等,經(jīng)治療癥狀基本消失后,常因房事不節(jié)或遺精頻繁,而使病情反復發(fā)作,使病情加重。現(xiàn)代醫(yī)學研究認為,失精過多,雄、雌激素虧損,人體免疫功能減退,人體組織蛋白形成能力低下,血循環(huán)不暢,內(nèi)分泌失調(diào),代謝率降低等,不僅造成身體虛弱,而且容易引起疾病。這充分說明“縱欲催人老,房勞促短命”的傳統(tǒng)觀點是很科學的。
行房有度,即適度,就是說不能恣其情欲,漫無節(jié)制。《素女經(jīng)》認為:“人年二十者,四日一泄;年三十者,八日一泄;年四十者,十六日一泄;年五十者,二十一日一泄;年六十者,即當閉精,勿復更泄也。若體力猶壯者,一月一泄。凡人氣力自相有強盛過人者,亦不可抑忍;久而不泄,致癰疽。若年過六十,而有數(shù)旬不得交接,意中平平者,可閉精勿泄也”。古人認為不同的季節(jié),度的標準也不相同,應遵循“春二、夏三、秋一、冬無”的原則,即春天每月二次,夏天每月三次,秋天每月一次,冬天避免房事。孫思邈還指出:“人年四十以下,多有放恣”,若不加節(jié)制,“倍力行房,不過半年,精髓枯竭,唯向死近,少年極須慎之”。古人這些有關兩性生活的觀點,其中包含著合理的科學成分。行房適度一般以第二天不感到疲勞為原則,覺得身心舒適,精神愉快,工作效率高。如果出現(xiàn)腰痠背痛、疲乏無力、工作效率低,說明縱欲過度,應當調(diào)整節(jié)制。對于青壯年來說,房事生活一定要節(jié)制,不可放縱;對于老年人,更應以少為佳。
“欲不可早”。古人指出“男子破陽太早,則傷其精氣;女子破陰太早,則傷其血脈”,故青少年不可近欲。“早欲”影響正常生理發(fā)育,危害健康。《素問》說:“女子,四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯”,“丈夫,四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯”。就是說,女子28歲左右,男子32歲左右,是一生腎氣最旺盛的時期,也是生育的最佳時期。結合現(xiàn)代醫(yī)學的觀點,女性晚育的最佳時期是21~28歲,男性婚育的最佳時期是24~32歲。“秋冬固陽事,獨臥是守真”。古人認為,獨臥則心神安定,耳目不染,易于控制情欲,有利房事保健。故民間亦有“中年異被,老年異床”之說法。臨床所見,房勞傷腎者,的確有之。尤其少數(shù)年輕人不懂房事保健之法,婚后縱欲,致使體弱腎虧,未老先衰。故青壯年情欲易動難制者,可采用此法。老年縱欲者,多致病患纏身,很少有長壽者。所以有些患慢性疾病康復期間,也宜適當采用獨臥養(yǎng)生之法,戒房事,調(diào)養(yǎng)精血,以期早日康復。總之,獨臥可作為一種輔助保健方法,針對不同情況,分別對待。
中醫(yī)養(yǎng)生非常重視入房禁忌,強調(diào)“欲有所忌”、“欲有所避”。
女性在胎、產(chǎn)、經(jīng)、育等生理現(xiàn)象時,不宜行房,以免帶來不良后果。醉莫入房,故有“酒是色媒人”之說。《素問》云:“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不知御神,務快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也”。“醉不可以接房,醉飽交接,小者面(黑干)咳嗽,大者傷絕血脈損命”。《三元延壽參贊書》說“大醉入房,氣竭肝傷,丈夫則精液衰少,陽萎不起,女子則月事衰微,惡血淹留”。可見,醉酒入房害處無窮。
七情過極,再行房事,不僅易引起本身疾病,還可影響胎兒的生長、發(fā)育。若又以房事耗精血,必使整個機體臟腑虛損,造成種種病變。“恐懼中入房,陰陽偏虛,發(fā)厥自汗盜汗,積而成勞”。“欲不可強”。所謂“強”,即勉強,勉強行房,只會給男女間之關系帶來不良影響,給身體造成危害。“強力入房則精耗,精耗則腎傷,腎傷則髓氣內(nèi)枯,腰痛不能俯仰”,“體瘦尪羸、驚悸、夢泄、遺瀝、便泄、陽萎、小腹里急、面黑耳聾”
病期慎欲,患病期間,人體正氣全力以赴與邪氣作斗爭,若病中行房,必然損傷正氣,加重病情,導致不良后果。病有十不治;第一就是:“操欲淫,不自珍重。
病后康復階段,精虛氣扇,元氣未復,極需靜心休養(yǎng)。若反而行房耗精,使正氣更難復元,輕者舊疾復發(fā),重者甚或喪命。適度而和諧的性生活可給男女雙方帶來好處。有些慢性病患者,決不可多欲。例如:糖尿病、肝臟病、腎病等慢性病人,房事過度可促使舊病復發(fā)或惡化。一定要視病之輕重,適量掌握。凡病情較重,體質(zhì)又弱者,應嚴格禁欲。這就突出說明了病后房事的嚴重危害性。
婦女房事禁忌,經(jīng)期禁欲,“婦人月事未絕而與交合,令人成病”。月經(jīng)期性生活,易引起痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、子宮糜爛、輸卵管炎、盆腔感染,或宮頸癌等多種疾病,影響女方身體健康。孕期早晚階段禁欲,婦女在懷孕期間,對房事生活必須謹慎從事,嚴守禁忌。尤其是妊娠前三個月和后三個月內(nèi)要避免性生活。早期房事易引起流產(chǎn),晚期房事易引起早產(chǎn)和感染,影響母子健康。產(chǎn)期百日內(nèi)禁欲,孕婦產(chǎn)后,百脈空虛,體質(zhì)虛弱,抵抗力低下,需要較長時間的補養(yǎng)調(diào)理,才能恢復健康。同時產(chǎn)褥期惡露未凈,若再房事,更傷精血,邪氣乘虛而入,引起多種疾病。哺乳期內(nèi)當節(jié)欲,在哺乳期內(nèi),喂養(yǎng)幼兒需要大量營養(yǎng)價值高的母乳。乳汁乃母體氣血所化,若用勞損傷,氣血生化之源不足,則乳汁質(zhì)量不佳,影響嬰兒的正常發(fā)育,還可引起軟骨病、疳積、貧血等病。所以,孫思邈指出:“毋新房以乳兒,令兒羸瘦,交脛不行”,特別是“其母遇醉及房勞喘后乳兒最劇,能殺兒也”。因此,在哺乳期應節(jié)制房事,安和五臟,保證嬰幼兒的健康成長。
在自然界劇烈變化之時進行房事,不僅影響男女雙方的身體健康,如果受孕生子,有可能出現(xiàn)先天性疾病和先天畸形 或出現(xiàn)臨盆難產(chǎn)等情況。從現(xiàn)在的臨床觀察情況來看,嬰幼兒的先天性疾患,皆與孕前的生活環(huán)境或孕期感染及發(fā)熱過度等因素有關,這說明夫婦房事生活充分注意自然界的異常變化是非常必要的,對優(yōu)生優(yōu)育有積極意義。一個安逸、舒爽的環(huán)境,對房事和健康有益。
 
養(yǎng)生之法
 
健康長壽在惜精,健康長壽由人做。人身三寶:“精氣神”。人想健康長壽之法須斷“淫欲”(包括人的性、思欲、幻想),養(yǎng)生者當以此為第一。《內(nèi)經(jīng)》:腎為精府;又云:五臟各有臟精,并無停泊之所。此時精皆涵于元氣之中,未成形質(zhì),唯男女交感,此氣化而為精,自泥丸順脊而下,至膀胱外腎而施泄,則此精即為渣滓之物,而曰交感之精。是其生于真氣之中,則為元精;漏于交感之中,則為淫欲,其為元氣也。健康長壽者留得住精,則根本壯盛,生氣日茂。若欲心不息,靈根不固,此精日耗,元氣日少,漸漸竭盡而死。有的人在“交感”時,手按尾閭,閉其淫欲之精,留精不泄。留精者不知,“精”當留于未成形質(zhì)之先,如果其“精”成形質(zhì)而后止之,則此精已離腎府,而神氣已去,使敗穢之物積于腰腎之間,致釀成奇癖之疾。
人要積足真氣,好生真精。積氣生精,不外神氣相守之功,雖然功法相同而用法則不同。凡精不足者,欲“交感”者,俱宜用積氣生精之功;凡神氣不足者,“交感”后,俱宜用神氣相守之功;若人于酒色財氣、思慮過度,耗其精神者,丹田空虛,下元虛冷無力,入房易敗,種子不結不射,宜于守真氣。有真氣即生真精,正所謂是積氣,積氣正所謂生精。因為真氣乃精之父母,故養(yǎng)生者欲積氣生精;精須于積氣中求之,積數(shù)為四季自覺氣滿精生。做到“禁欲節(jié)勞,保守精氣,自有奇驗”。久久行之,則精氣生旺,諸病不生全賴于此。若津液不生,功夫不到,必須另想辦法。
健康長壽貴在節(jié)欲葆精,由于精在生命活動中起著十分重要的作用,所以,要想使身體健康而無病,保持旺盛的生命力,養(yǎng)精則是十分重要的內(nèi)容。《類經(jīng)》明確指出:“善養(yǎng)生者,必寶其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少,神氣堅強,老而益壯,皆本乎精也”。葆精的意義,于此可見。
葆精的另一方面含義,還在于保養(yǎng)腎精,也即狹義的“精”。男女生殖之精,是人體先天生命之源泉,不宜過分泄漏,如果縱情泄欲,會使精液枯竭,真氣耗散而致未老先衰。《千金要方·養(yǎng)性》中指出:“精竭則身憊。故欲不節(jié)則精耗,精耗則氣衰,氣衰則病至,病至則身危”。告誡人們宜保養(yǎng)腎精,這是關系到機體健康和生命安危的大事。足以說明,精不可耗傷,養(yǎng)精方可強身益壽,作為養(yǎng)生的指導原則,其意義也正在于此。
欲達到養(yǎng)精的目的,必須抓住兩個關鍵環(huán)節(jié)。其一為節(jié)欲。所謂節(jié)欲,是指對于男女間性欲要有節(jié)制,自然,男女之欲是正常生理要求,欲不可絕,亦不能禁,但要注意適度,不使太過,做到既不絕對禁欲,也不縱欲過度,即是節(jié)欲的真正含義。節(jié)欲可防止陰精的過分泄漏,保持精盈充盛,有利于身心健康。在中醫(yī)養(yǎng)生法中,如房事保健、氣功、導引等,均有節(jié)欲葆精的具體措施,也即是這一養(yǎng)生原則的具體體現(xiàn)。其二是保精,此指廣義的精而言,精稟于先天,養(yǎng)于水谷而藏于五臟,若后天充盛,五臟安和,則精自然得養(yǎng),故保精即是通過養(yǎng)五臟以不使其過傷,調(diào)情志以不使其過極,忌勞傷以不使其過耗,來達到養(yǎng)精保精的目的,也就是《素問·上古天真論》所說:“志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦”。避免精氣傷耗,即可保精。在傳統(tǒng)養(yǎng)生法中,調(diào)攝情志,四時養(yǎng)生,起居養(yǎng)生等諸法中,均貫徹了這一養(yǎng)生原則。
中醫(yī)學腎的功能,不僅是過濾小便、廢物的器官,亦是身體發(fā)揮功能,展現(xiàn)體力、思想活動的器官。老年人的腎衰弱,就會造成腦的反應遲鈍,即西醫(yī)所謂老人癡呆癥是為中醫(yī)所說腎虧、敗腎的后果。俗說腎虧、敗腎是什么呢?腎虧、敗腎是為身體營養(yǎng)的流失。
男子泄精會沒有力氣,乃因身體之精華的耗損,沒精可以化氣,以產(chǎn)生力所造成,男子夢遺(泄精)與女人帶下相同。
女人帶下又是什么呢? 女人在行房事時,或排卵期,會分泌黏性的液體,此黏液乃為身體營養(yǎng)的精華。帶下為營養(yǎng)流失、腐敗而造成,非子宮的發(fā)炎(感染),今日許多婦女皆被消炎,為什么消炎不能痊愈呢?因它實際并非發(fā)炎,故怎么消炎都不能痊愈,愈消炎身體愈虛,致病情愈嚴重,乃造成今日許多婦女子宮癌、子宮頸癌被切除子宮的悲劇。
赤帶屬心、黃帶屬脾、白帶屬肺(氣虛)、青帶屬肝、黑帶屬腎,五色帶下皆因何臟受病而現(xiàn)不同帶下。
男女皆有營養(yǎng)的流失,有時跟小便一起排出而不成帶下。如糖尿病、蛋白尿等,小便會起泡沫或混濁,或浮油等,皆為營養(yǎng)之流失,故其治療不以由數(shù)據(jù)的多寡之控制,為痊愈與否的依據(jù)。腎虧、敗腎的原因很多,因食物的刺激、藥物的傷害、情緒的打擊、房事過度等造成身體的傷害致營養(yǎng)的流失,腎虧、敗腎為進補以恢復臟腑的功能為目的,進補當找出原因而不能亂補,虛不受補實因補錯營養(yǎng)所致,并非不能進補。故由此可知腎、膀胱并不是光為排小便用的。
女人養(yǎng)性;越來越普及的性知識宣傳,讓不少現(xiàn)代女性漸漸敢于正視性需求。但實際上,少女階段過早性生活,中年往往容易患生殖道感染,女性性器官健康狀況和功能變化明顯,忽視了這一點,不少潛在的危險就會爆發(fā)出來。少女階段千萬別太開放,當今社會,妙齡少女越來越開放。調(diào)查發(fā)現(xiàn)生殖道感染;性傳播疾病感染率達到了15%以上。從某種程度上說,這個年齡段的女孩子,越標榜自己開放,其未來就越悲哀。20歲以前的女孩發(fā)生性行為,是與性健康背道而馳的,她們并不完全了解性健康的意義。很多女孩按照她們所接受的性知識認為,只要能夠再次懷孕,多次流產(chǎn)、生殖感染對身體的傷害就不大。但其實,人工流產(chǎn)必然增加不孕癥、宮外孕的危險,頻繁的生殖器感染,也會導致骨盆疼痛和性生活不適,進而破壞生育能力。
“女人四十如虎”說法不科學,進入40歲的女性也迎來人生的一個成熟時期,尤其在中國有“女人40如虎”的說法。普遍認為“女人四十如虎”說法不科學。這個年齡段的女性要跨越更年期和絕經(jīng)期,性欲也會隨之下降。
但是性行為不當也會損害身體的健康。在過度勞累、醉酒后、月經(jīng)期間、妊娠期、產(chǎn)褥期、生病期間的性行為都可以損害身體的健康。而一方患病時也有感染對方的機會;心情惡劣時,整個身體的狀況會處于一種亞健康狀態(tài),性行為所產(chǎn)生的劇烈沖擊,可能會加重這種亞健康狀態(tài),這時身體中比較薄弱的內(nèi)臟器官就可能患病。
心理的損害是最傷夫妻感情的。特別是一夜情,是最不安全的性行為。一方面,由于不了解對方的身體狀況,對方有可能患病從而傳染給另一方。另外,性行為中過分激動的表現(xiàn)也會誘發(fā)自身器官中已有的疾病,特別是心腦血管系統(tǒng)的疾病,甚至會暴死于性活動中。
另一方面,很多人在婚外性行為以后常常出現(xiàn)比較嚴重的心理后遺癥,如擔心自己被感染上性病、擔心被家人特別是自己的配偶知道等,心理上后悔、自責甚至長期憂慮、驚恐,從而損害健康。
所以說,夫妻間的性行為才是最健康的性行為。當然夫妻間的性行為也必須在雙方自愿的情況下才是最安全的。性生活乃是隨情所欲,隨欲所動的美妙促成,是萬萬不可強迫的。
有的人“早泄、遺精、陽痿”未必是腎虧,有的本來可能并非是陽痿患者,偷偷跑到小藥店找些壯陽補腎的藥胡亂吃,其實這樣做是極致命的,結果變成真正的“性無能”了。少數(shù)男子縱欲過度,性交頻率過高,有的甚至進行無節(jié)制的婚外性生活,就容易導致腎虧。陰陽平衡療法主治陽痿、早泄、遺精、不射精癥、附睪炎、精囊炎、陰莖異常勃起等。
道家曾提出“還精補腦”這么幾個字,就是說,你不要泄,它可以返回去補腦。對于這個觀點我們要采取批判和吸收。不過它可以給我們一個啟示,就是說精滿你才能夠夫妻行房,精不滿你就勉而為之、強而行之,這對身體是最壞也是危險最大的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》告誡我們“不知持滿”,就是說本來應是精滿才可以行房的,結果精還不滿就做了這樣不節(jié)制的事,為了快樂,結果“半百而衰也”,還活不到50歲就衰老了,而且腦子會迷糊。
我們通常以為房事不節(jié)最傷的是腎,其實不是腎,而是腦。因為首先表現(xiàn)出來的是腦迷糊,因為腦髓是靠腎生的,腎生髓,當然影響腎,但首先表現(xiàn)在腦。有這么一句話很形象,就是說你不節(jié)制行房,“下頭舒服,上頭迷糊”。 中醫(yī)認為,人的壽命長短與性生活上的耗散程度有著很密切的關系。
人和動物的一個不同點就是動物有固定的發(fā)情期,它們會在一個固定的季節(jié)發(fā)情、交配;但是人卻沒有固定的發(fā)情期,一年四季都可以發(fā)情。發(fā)情時間不固定會導致人過多地耗散元氣、腎精,這也是一般動物能活到天壽,而人活不到天壽的原因之一。生殖之精無論是對人類、還是對動物都有著很大的影響。有的動物排卵過后,就會喪失生命。這里面蘊含著一個道理,人和動物的個體生命都會消亡,但老天給了一個補償,就是通過繁衍后代使生命得以持續(xù)不斷的永生。
中醫(yī)認為,生門即死門,即人出生的門也就是死亡的門,人因性而生,也會因性而亡,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一篇“上古天真論”就以腎精的研究和衰亡來論述人的生命。如果人過度耗散的話,就會對人體造成極大的損害。腎是主收藏的,肝是主條達的、發(fā)散的、生發(fā)的,這就有一個很重要的道理。女子是收斂在前,生發(fā)在后;男子是生發(fā)在前,收斂在后。由于女子收斂在前,所以女子的生殖器全都在身體里邊;男子由于是先生發(fā),所以男子的生殖器全部長在外邊。可以這么說,男性病和女性病是同樣的治法,只不過生殖器一個在外、一個在里而已。
黃帝曰:“人始生、先成精、精成而腦髓生、骨為干、脈為營、筋為剛、肉為墻、皮膚堅而毛發(fā)長、谷入于胃、脈道以通、血氣乃行。”腎為我們生命之根源,陽為生生之能,身體的生長、強壯唯靠腎為本,腎強則生命之生機強壯,身體自然健康,“腎中之陽”乃我們生命的陽能,能力、體力因之而生,猶樹之根,故“補腎壯陽”乃為健康之醫(yī)學,男女皆可以補腎壯陽,而不是狹義字面的補男性的陽具。
 
 
第七節(jié)、五家養(yǎng)生
--- 周易、道、儒、佛、醫(yī)
 
生命是具有生長、發(fā)育活力,并按自然規(guī)律發(fā)展變化的過程。“生、長、壯、老、死”,是人類生命的自然規(guī)律。探索生命的規(guī)律,對于中醫(yī)養(yǎng)生學來說,有著極為深遠的意義。
《內(nèi)經(jīng)》認為,生命在天、地、日、月、水、火相互作用下,由無生命的物質(zhì)演變化生出來的。天地之間所以有品類無限多樣的物種,都是物質(zhì)自己的運動和變化,在時間進行中形成的。“生生化化,品物咸章”,就是這個意思。人是最高等的動物,但也不過是“物之一種”,是從萬物群生中分化出來的。所以《素問》又說:“人以天地之氣生,四時之法成”。“人以天地之氣生”,是說人類生命的起源,源于天地日月,其中主要源于太陽的火和地球的水。太陽是生命能量的源泉,地球的水(凡其所溶解的各種營養(yǎng)物質(zhì))是生命形質(zhì)的原料。有生命的萬物必須依靠天上的太陽和地上的水才能生存,人類當然也不例外。“天年”,是我國古代對人的壽命提出的一個有意義的命題。天年,就是天賦的年壽,即自然壽命。下面從五家(周易、道、儒、佛、醫(yī))養(yǎng)生法中,學習天地人養(yǎng)生之道,一知人的天年。
《周易》上通天文,下通地理,中通萬物之情,窮天人之際,探討宇宙、人生必變、所變、不變的機理,進而闡明人生知變、應變、適變的大法則。這種學術巴想,也直接影響著祖國醫(yī)學理論。諸如:陰陽學說,天人相應學說等等,即源于易理。養(yǎng)生學中,順應自然、調(diào)和陰陽,未病先防等原則,亦源于易理。故自古以來,即有醫(yī)易則通之說。《周易》立論的目的在于掌握自然變化規(guī)律,著眼于自身的安危,強調(diào)審時度勢,順應自然,力求主觀與客觀的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,以防患于未然。恰如《易·系辭下》所說:“君子安而不忘危,存而不忘亡;治而不忘亂,是以身安而國家可保也”,“懼以終始,其要無咎,此之循易之道也”。這種居安思危,未變先防的思想,正是中醫(yī)養(yǎng)生思想的理論淵源。
道、儒、佛、醫(yī)思想的匯通,孫思邈精通道,佛之學,廣集醫(yī)、道、儒、佛諸家養(yǎng)生之說,給合自己多年豐富的實踐經(jīng)驗,著成養(yǎng)生專論。不僅在《千金要方》中有大量養(yǎng)生論述,在《千金要方 養(yǎng)性序》中反復強調(diào)“善養(yǎng)性者,則治未病之病,是其義也”,“是以圣人消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無事之前,不追于既逝之后”。他說;“安身之本,必資于食”,“不知食宜者,不足以存生也”。
融道、佛、儒、醫(yī)于一體,收集、整理、推廣養(yǎng)生功法。由于孫思邈用于道、佛之學,對其養(yǎng)生之理論及養(yǎng)生之術皆有精研,故在他的《千金要方》中,既有“道林養(yǎng)性”、“房中補益”、“食養(yǎng)”等道家養(yǎng)生之說,也有“天竺國按摩法”等佛家養(yǎng)生功法。不僅豐富了養(yǎng)生內(nèi)容,也使得諸家傳統(tǒng)養(yǎng)生法得以流傳于世,是我國養(yǎng)生發(fā)展史上有價值的醫(yī)學文獻。
道教養(yǎng)生術,重視清靜無為的黃老哲學,即指托名黃帝,淵源于老子的新道家學派,這時的道家思想,已經(jīng)將陰陽、儒、墨、法等各家思想批判地吸收進來。如司馬遷在《史記》中云:“凡人所生者,神也,所托者形也。神大用則竭,形大勞則敝,形神離則死。……神者生之本也,形者生之具也”,“形神騷動,欲與天地長久,非所聞也”。可以看出,這是承襲了先秦道家貴生、養(yǎng)神的思想。由于道教注重養(yǎng)生,崇信神仙,故而將諸子之說,兵、農(nóng)諸家之書及占星、陰陽、五行醫(yī)經(jīng)醫(yī)方等數(shù)術方技諸家之書廣為收集而為道教經(jīng)籍。因而,道教經(jīng)書之中,內(nèi)容廣泛而豐富,有關養(yǎng)生的書籍多收其內(nèi)。
葛洪對煉丹之術也進行了研究,他在《仙藥》中論及的植物的如靈芝、茯苓、地黃、麥冬、巨勝子、楮實子、黃精、槐實、菊花等,經(jīng)現(xiàn)代研究分析證實,確有抗衰防老、益壽延年的作用,但長生之論在養(yǎng)生方面并不足取。
南朝的著名養(yǎng)生家陶弘景,精于醫(yī)學,通曉佛、道,書中論述的養(yǎng)生法則和方術甚多,概括起來,大致有:顧四時、調(diào)情志、節(jié)飲食、宜小勞、慎房事、行氣吐納等幾個方面。
《養(yǎng)性延命錄》收集了先秦及兩漢時期的養(yǎng)生文獻,也反映了陶弘景的養(yǎng)生學思想,這本養(yǎng)生專集對于推動養(yǎng)生學發(fā)展,有著重要的研究價值。
佛家養(yǎng)生思想,佛學本身所追求的最終目標是“徹悟成佛”,然而沒有健康的身體就不能進行修煉,所以佛學中也含有與佛教教義結合在一起的有關養(yǎng)生健身的思想、觀點和方法,養(yǎng)生家們既取其養(yǎng)生作用之長,納入中醫(yī)養(yǎng)生思想之中。佛學中有靜慮,是靜中思慮的意思。此法是將心專注在一法境上,一心參究,故稱參禪。在修習禪定的過程中,有調(diào)身、調(diào)氣、息心靜坐的方法,靜坐氣功,只是修禪的形式或基礎,并非修禪目的,但初學靜坐的人必須懂得這些調(diào)身調(diào)氣的方法,使身心保持健康狀態(tài),以保證修禪的順利進行。這種方法是有強健身體,卻病延年作用的。養(yǎng)生家則將此融入吐納導引健身功之內(nèi),成為以靜坐為特點的健身功法。
佛學認為人體也是由自然界構成物質(zhì)的四大元素——地、水、火、風和合而成。地為骨肉,水為血液,火為人之體溫、熱量,風為呼吸。一般說來,“四大調(diào)和”,人方可使田,一大不和,生一百一病,四大不調(diào),生四百四病。所以,佛家也強調(diào)身體的和諧統(tǒng)一,這一思想與中醫(yī)理論近似。孫思邈將其收入《千金要方》之中。
佛學講求調(diào)理人與自然、社會的“互存關系”,因而十分重視環(huán)境調(diào)養(yǎng),植樹造林,行醫(yī)施藥等公益事業(yè)。特別是植樹造林,猶為突出。而寺院地址的選擇,也是十分講究的,多為環(huán)山傍水,山清水秀之處,環(huán)境清幽,景色宜人,既是佛教修行之處,又是養(yǎng)性怡人之環(huán)境,以寧靜、空氣清新、環(huán)境幽美為特點,為養(yǎng)生調(diào)攝增添了不少內(nèi)容。
佛家有很多戒律,如五戒、十戒、普薩戒等。這些戒律多是對佛教信徒修行時的紀律約束,具體地說是對酒、色、食、財?shù)戎T方面欲念的節(jié)制和約束,以使人專心修禪,提高道德品質(zhì)的修養(yǎng)。這種思想被吸收而融入養(yǎng)生學中,充實了養(yǎng)生學中“養(yǎng)神”、“固精、“節(jié)欲”等方面內(nèi)容。
儒家一個“仁”字道出了自家的養(yǎng)生之法,“少時戒色,中年戒斗。”
《內(nèi)經(jīng)》奠定了養(yǎng)生學理論基礎,《內(nèi)經(jīng)》總結了道家、儒家、雜家的養(yǎng)生思想為《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論的形成做出了重要貢獻。而《內(nèi)經(jīng)》則是集先秦諸子理論及醫(yī)藥學實踐之大成,為中醫(yī)養(yǎng)生學的形成奠定了理論基礎。
《內(nèi)經(jīng)》認為生命與自然界息息相關,《素問》指出:“天地合氣,命之曰人”,認為自然界的陰陽精氣是生命之源,這種認識是符合實際的。《內(nèi)經(jīng)》詳細論述了衰老的變化過程及衰老表現(xiàn),并指出情志、起居、飲食,縱欲、過勞等一方面調(diào)節(jié)失當,是導致早衰的重要原因,并提出要“法于陰陽,和于術數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,”等等。
《內(nèi)經(jīng)》指出:“四時之法”,是說人類還要適應四時陰陽變化的規(guī)律才能發(fā)育成長。人之所以有生命,在于構成人體的“氣”具有生命力。人體生命力的強弱,生命的壽夭,就在于元氣的盛衰存在;新陳代謝的生化過程,稱之謂氣化生理;生命的現(xiàn)象,本源于氣機的升降出入等等,這都反映出氣既是構成人體的基本物質(zhì),又是人體的生命動力。正因為氣是生命活動的根本和動力。
有人認為“萬物壯老,由氣盛衰”觀點,并認為“人之有是形也,因氣而榮,因氣而病”。張景岳則反復強調(diào)氣在防病延年中的重大意義,指出氣是人體盛衰壽夭的根本。他說;“蓋以大地萬物皆由氣化;氣存數(shù)亦存,氣盡數(shù)亦盡,所以生者由乎此,所以死者亦由乎此,此氣不可不寶,能寶其氣,則延年之道也”。同樣,精、血、津液亦是構成人體及促進人體生長發(fā)育的基本物質(zhì),如《靈樞·經(jīng)脈》篇說:“人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為十、脈為營、筋為剛、肉為墻、皮膚堅而毛發(fā)長”,這就說明人體的產(chǎn)生必先從精始,由精而后生成身形五臟,皮肉筋骨脈等。不僅如此,人出生之后,猶賴陰精的充盈,從而維持人體的正常的生命活動,故《素問·金匱真言論》說:“精者,身之本也”。若陰精充盈,則生命活動旺盛,身健少病;若陰精衰虛,則生命活動減退,早衰多病。人體之三寶精、氣、神,作為養(yǎng)生保健的核心,都是以“天人相應”、“形神合一”的整體觀念為出發(fā)點,去認識人體生命活動及其與自然、社會的關系。其中一個突出特點,就是和諧適度。使體內(nèi)陰陽平衡,守其中正,保其沖和,則可健康長壽。情緒保健要求不卑不亢,“不偏不倚”,中和適度。又如,節(jié)制飲食、節(jié)欲保精、睡眠適度、形勞而不倦等,都體現(xiàn)了這種思想。晉代養(yǎng)生家葛洪提出“養(yǎng)生以不傷為本”的觀點,不傷的關鍵即在于遵循自然及生命過程的變化規(guī)律,掌握適度,注意調(diào)節(jié)。人在未病之時,患病之際,病愈之后,都有養(yǎng)生的必要。
《內(nèi)經(jīng)》不僅提出了許多重要的養(yǎng)生原則和行之有效的養(yǎng)生方法,如調(diào)和陰陽,濡養(yǎng)臟腑、疏通氣血、形神兼養(yǎng)、順應自然等原則,以及調(diào)情志、慎起居、適寒溫、和五味、節(jié)房事、針灸等多種養(yǎng)生方法。而且特別強調(diào)“治未病”這一預防為主的原則,將養(yǎng)生和預防疾病密切結合在一起,這一點具有極其重要的意義。
中醫(yī)養(yǎng)生學繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)學的理論和古代哲學思想的精華,以“天人相應”和“形神合一”的整體觀為出發(fā)點.主張從綜合分析的角度去看待生命和生命活動。養(yǎng)生方法以保持生命活動的動靜互涵、平衡協(xié)調(diào)為基本準則。主張“正氣為本”,提倡“預防為主”,強調(diào)辨證思想。要求人們用持之以恒的精神,自覺地、正確地運用養(yǎng)生保健的知識和方法,通過自養(yǎng)自療,提高身體素質(zhì)和抗衰防病的能力,達到延年益壽的目的。
 
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