“大夫，救救我吧，我這只腳快疼死了，恨不得切掉呀！”
“大夫，能不能先給我看看，我疼得受不了?！?/p>
…………
在痛風(fēng)門診，您可能碰到過這樣的場景，身體壯實(shí)的小伙子哭哭啼啼，一只腳穿運(yùn)動鞋，一只腳穿拖鞋，拄著拐杖甚至坐著輪椅進(jìn)診室。
醫(yī)生判斷：這是痛風(fēng)犯了。
沒得過痛風(fēng)或陪同就醫(yī)的人，心里肯定想：這演的哪出？是得了什么大?。?/p>
有過同樣經(jīng)歷的病友，心有戚戚焉：那滋味，誰疼誰知道。
痛風(fēng)急性發(fā)作是突然出現(xiàn)的關(guān)節(jié)劇烈疼痛，疼痛程度在數(shù)小時內(nèi)迅速達(dá)到頂峰，疼痛性質(zhì)如同刀割、火燒，不敢觸碰，非常痛苦。痛風(fēng)急性發(fā)作時疼痛可達(dá)十級，十級疼痛那是割肉斷骨的疼，程度可想而知。
三管齊下 把疼痛壓下去
懂得痛風(fēng)急性發(fā)作時如何處理的基本知識，方能幫助患者在疼痛難忍時減輕一定的痛苦。今天，就教大家一些痛風(fēng)急性發(fā)作時減輕痛苦的處理方法。當(dāng)然，疼痛緩解了，別忘了要及時就醫(yī)。
飲食：嚴(yán)格限制嘌呤的攝入
選擇低嘌呤食物，禁食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、濃肉湯等。攝取充足的水分，每日飲水2000毫升以上，以促進(jìn)尿酸排泄。多食蔬菜、水果以供給豐富維生素B、維生素C及礦物質(zhì)。禁飲酒及食用刺激性食品。限鹽，每日食鹽量不超過10克，以每天5克至6克為好。
生活：減少活動 臥床休息
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病人要防止關(guān)節(jié)過度活動，抬高患肢，避免負(fù)重，已發(fā)炎的關(guān)節(jié)處保持局部休息，日常所需物品盡量放置床邊以便取用。急性發(fā)作時務(wù)必臥床休息至疼痛緩解。注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激。平和心態(tài)，勞逸結(jié)合，保證睡眠。
藥物：消腫止痛是王道
痛風(fēng)急性發(fā)作時，用藥的首要原則是盡最大努力——消腫止痛。
常用藥物包括：別嘌醇，是抑制尿酸生成藥物，應(yīng)從小劑量開始，注意不良反應(yīng)，需要定期查血常規(guī)、肝腎功能。苯溴馬隆，是促進(jìn)尿酸排泄藥物，腎結(jié)石、腎功能不全者禁用。非布司他，是較為新型的降尿酸藥物，抑制尿酸合成。其不良反應(yīng)相對少，需要定期查肝功能。此外，給大家再介紹以下藥物的特點(diǎn)。
非甾體消炎藥：扶他林、芬必得等藥物口服，直至疼痛完全緩解1周后停用。
糖皮質(zhì)激素：急性期癥狀嚴(yán)重者，可口服、靜脈或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用，達(dá)到快速控制炎癥的目的。
秋水仙堿：副作用較大，目前已很少作為痛風(fēng)急性發(fā)作的一線藥物。
降尿酸藥物：在有效預(yù)防治療下，急性期即可開始降尿酸治療，而且，降尿酸治療應(yīng)該是持續(xù)的，間歇治療或停止治療會導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。
這些錯誤做法 純屬“坑”自己
作為臨床醫(yī)生，在接診的過程中，會發(fā)現(xiàn)很多人對于痛風(fēng)一知半解，還常自作主張，導(dǎo)致急性痛風(fēng)遷延不愈，或是吃了不適合自己的藥物，產(chǎn)生了嚴(yán)重的副作用。所以，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，請醫(yī)生給予專業(yè)的幫助。
錯誤做法一：為了緩解疼痛自行治療，最為常見的錯誤做法就是按摩和熱敷。實(shí)際上按摩、熱敷都會加重癥狀，導(dǎo)致疼痛加劇。
錯誤做法二：有的患者不舒服就自行到藥店購買藥物，或者聽別人說“我的某某朋友就吃這個藥物好的”，自己給自己治療，這是錯誤的做法。在不合適的時間服用了不合適的藥物，反而會把小問題拖延成大麻煩。
（作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院）
