作者：李建學
“救救我，我喘不上氣了，心跳得好快，感覺自己快不行了！”，但送到醫(yī)院后，身體相關(guān)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。
如果你或家人也曾有這樣的體驗，并且害怕再次發(fā)作，可能是患有驚恐障礙。
在電視劇《女心理師》里，也有這樣一位令人印象深刻的角色。
年過半百的荀總最近身上發(fā)生了一些“怪事”：經(jīng)常毫無征兆地感到頭暈、心慌、胸悶氣短，甚至，會感覺自己快要死去了。
十分恐慌的荀總跑遍了各大醫(yī)院，各個科室，可是所有醫(yī)生都對荀總說：“你的身體好得很”，“你一點事都沒有”。
可這只會讓荀總更加感覺自己是得了嚴重的病，甚至是絕癥。
最后在好友的建議下，荀總進行了心理咨詢。在向咨詢師描述了他的癥狀后，咨詢師終于給了他一個結(jié)果。
原來，荀總是患上了驚恐障礙。
是不是一種動不動就一驚一乍的狀態(tài)？
是不是什么都擔心害怕？
是不是只有神經(jīng)兮兮，敏感多疑的人才會得？
答案是否定的。
DSM中將驚恐障礙定義為一種以反復出現(xiàn)的突如其來的驚恐體驗為特征的急性焦慮障礙。
在臨床中，它是一種以軀體癥狀為主，情緒癥狀較少的心理疾病。驚恐障礙發(fā)作時，伴隨著強烈的軀體癥狀，主要表現(xiàn)為身體上出現(xiàn)各種不適癥狀，包括心悸、血壓升高、胸痛、呼吸不暢、腹部不適、惡心、便秘、手足出汗、頭重腳輕等。
從主觀感受上而言驚恐發(fā)作像極了心臟病發(fā)，所以大部分人在初期經(jīng)歷驚恐發(fā)作時都是誤以為自己的心臟或身體哪里出了問題。但就像劇中的荀總一樣，跑遍了醫(yī)院各個科室，也沒能檢查出來身體哪里出了問題。
在沒有外在危險的情境下，患者會體驗到瀕臨災難性結(jié)局的恐懼和害怕，產(chǎn)生強烈的“瀕死感”、“麻木感”等，感到世界十分“虛幻”，總是覺得自己的靈魂被抽離了。
這也讓許多驚恐患者在驚恐發(fā)作后會害怕?lián)鷳n再次出現(xiàn)類似的體驗，這對他們來說，是在體驗死亡不斷逼近的痛苦體驗。
驚恐發(fā)作時往往是沒有任何征兆的，如同海嘯般席卷而來，猛烈但不持久，但患者常常要在這短暫的幾十分鐘內(nèi)深刻地體驗到死亡來臨的感覺，突然出現(xiàn)的嚴重焦躁不安強烈地沖擊著大腦，仿佛要被吞沒了一般，腦子一片空白。
驚恐障礙具有一定的生理基礎(chǔ)，與人腦內(nèi)的邊緣系統(tǒng)與前額葉出現(xiàn)異常有關(guān)。
但研究也發(fā)現(xiàn)，情緒或心理對驚恐障礙發(fā)作起著至關(guān)重要的作用。
事實上，驚恐障礙是很普遍的一種心理問題，那些曾經(jīng)或正在經(jīng)受過度的壓力，對自己太過于嚴苛，心理不堪重負，又或者過去所經(jīng)受的身體、心理創(chuàng)傷未真正撫平的人，都可能讓個體身心失去平衡，出現(xiàn)心理問題。
正如看似生活順遂的荀總，其實內(nèi)心深藏著傷痛。
深層心理原因：
精神分析理論認為，人們會使用各種防御機制來應對焦慮和沖突。
驚恐障礙作為一種焦慮障礙，它的背后可能存在著我們難以處理和面對的沖突，壓力和焦慮，壓抑在我們的內(nèi)心深處。驚恐發(fā)作便成為我們應對這些難以面對之物的一種快速而錯誤的防御性反應。
《直面驚恐障礙》一書中指出，驚恐障礙的發(fā)作，通常是由于患者有“陰影”。
荀總的心理問題，實際上與多年前他們一家遭遇的車禍有關(guān)。
在這場車禍里，荀總的妻子和大兒子去世，留下了荀總和小兒子。而這一重大的喪失創(chuàng)傷事件盡管過去多年，但在他們兩人的內(nèi)心里始終未得到妥善地處理。
荀總內(nèi)心重度的痛苦和絕望，都化作了對現(xiàn)實的恐懼和患得患失，而加倍的愛和約束，漸漸演變成為極端的控制欲望。
他和相依為命的小兒子背負著相同的悲痛創(chuàng)傷，但也許正是因為這相同的傷痛，才使得明明牽掛著父親的兒子想要逃離他，借以逃避無法承受的情感束縛。
被壓抑的悲痛與悔恨，內(nèi)心的自罪與愧疚并不會隨著時光消逝，反而與日劇增。
當荀總逐漸步入老年，死亡的陰影在靠近，再加上小兒子的出國留學更是激活他內(nèi)心沉睡的的創(chuàng)傷，在高度的焦慮恐懼下，荀總出現(xiàn)了初次的驚恐發(fā)作。
第一次發(fā)作之后，荀總擔心自己可能活不長久，不能等到兒子回家。這些擔憂又進一步加深了荀總的焦慮，加重了荀總的病情，形成了一個“擔憂發(fā)作-發(fā)作”的惡性循環(huán)。
驚恐障礙也許是為了提醒你，停下來，直面陰影。
實際上，驚恐障礙并非生理疾病，而是心理問題。它通過強烈的癥狀，試圖讓你正視自己內(nèi)心積聚已久的困惱與焦慮，讓你意識到自己正在經(jīng)歷的問題，嘗試著解決他們，從而可能擁抱更健康的生活。
旬總在與咨詢師探討驚恐障礙背后的內(nèi)容時，在咨詢師的引導下，荀總意識到了自己內(nèi)心一直以來深藏著的悲痛、愧疚、自責，也看到了自己以為的愛與補償對小兒子來說是一種控制。
當內(nèi)心的傷痛得以哀悼，荀總終于可以從過去中走出，嘗試與孩子溝通交流，緩解父子關(guān)系，最終化解了彼此心中的誤解，驚恐障礙也不再發(fā)作。
如果你曾做了很多軀體疾病的相關(guān)檢查，經(jīng)過治療仍效果不佳，并且多家醫(yī)院診斷不一致，同時你有情緒低落、煩躁、焦慮等心理狀況，那么你可以考慮有關(guān)驚恐障礙的心理診斷和治療。
目前最多用于治療驚恐障礙的心理療法以下這些：
認知行為療法：
認知行為療法被普遍認為是對驚恐發(fā)作、驚恐障礙最有效的治療方式。認知行為治療關(guān)注那些引發(fā)或使驚恐發(fā)作持續(xù)發(fā)生的思維模式和行為，它可以幫助你更真實地了解你的恐懼，識別并改變負性的認知和行為模式。
暴露療法：
在對驚恐障礙的暴露療法中，你會在一個安全而可控的環(huán)境中（如咨詢室中）暴露于驚恐發(fā)作時的生理癥狀，讓你有機會學習更有效的應對方式。
你可能會被要求急促呼吸，左右搖頭，或是屏住呼吸等，這些不同的練習會產(chǎn)生于驚恐發(fā)作類似的感覺。隨著暴露次數(shù)的增多，你將對這些身體感受感到不再那么害怕，擁有更多的掌控感。
放松療法：
按一定的練習程序，學習有意識地控制或調(diào)解自身的心理生理活動，來降低機體的喚醒水平，調(diào)整因緊張刺激而紊亂的身體。簡單的放松訓練有呼吸放松、蝴蝶拍、正念冥想等。
心理動力學療法：
如果你偏好自我探索，也可以嘗試結(jié)束心理動力學治療。咨詢師會在你的潛意識層面進行工作，關(guān)注你的內(nèi)在感受，探索焦慮癥狀的起源及意義。如劇中咨詢師給荀總用到的家庭格盤，便是借助外物來呈現(xiàn)出使用者的潛意識部分，將內(nèi)心感受和關(guān)系模式投射在棋盤中，并進行工作。
最后，想送給各位深受驚恐障礙困擾的朋友們一段話：
“直面陰影，發(fā)現(xiàn)獨特的自我，才能悅納自我，
相信自己和他人的價值，愿意體驗生活中的起與落，
擁有選擇的自由以及光明與陰影融為一體的完整版。”
——《直面驚恐障礙》
