臨床上經常會有患者親屬來醫院輸血科咨詢能否把他們的血液直接輸給他們的親屬患者,因為他們覺得自己的血液是最安全的血,不會把帶有傳染病的血液輸送給他們的親屬患者。很多影視節目中,也有“親人有難,擼起袖子去獻血”的情況,殊不知這種所謂“親上加親”的輸血方法是違反醫學常識的,嚴重者甚至會喪命!
那么,為什么這種親屬間的輸血方法不可以呢?
這是因為直系親屬間互助輸血存在引發輸血相關的移植物抗宿主?。═A-GVHD)的風險。輸血相關的移植物抗宿主病是指受血者接受了供血者血液中具有免疫活性的淋巴細胞,而受血者對輸入的淋巴細胞不能識別和排斥,這些外來的免疫活性淋巴細胞喧賓奪主,在受血者的體內植活并增殖,從而攻擊和破壞受血者的器官組織。簡單地說,輸血就是一次血液移植,就是把獻血者的血細胞輸入患者體內,無血緣關系的人之間的血細胞,抗原差異越大,越容易被免疫系統識別排斥和清除;而親屬間細胞抗原差異小排斥弱,不宜辨識,易在患者體內分裂增殖,然后向骨髓等器官發動攻擊,從而引起致命性的并發癥,其癥狀可表現為全身皮疹、口腔潰瘍、腹瀉、肝功能嚴重損害等。雖然這種病的發病率低,為0.01%-0.1%,但其死亡率高達90%-100%。
那么這是否就意味著直系親屬間在任何情況下都不能輸血相救呢?
答案是否定的,隨著科學技術的發展,現在有一種血液處理技術叫做血液輻照技術,可以把這種具有活性的免疫細胞殺死、滅活,讓它輸到體內后不能夠再產生免疫活性,以防止其在受者體內的存活,從而最大程度避免輸血相關的移植物抗宿主病的發生。但是仍要強調的是雖然有這種技術的存在,仍然不建議直系親屬間直接供血,因為輸血相關的移植物抗宿主病仍然是一個潛在的高危安全隱患。