你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經驗和案例，希望給你些啟發和幫助，這是第426篇原創文章。
上個月的時候，也是有個肩痛的患者過來住院治療，30多歲
主要是工作的時候，她搬了幾天的重物，其實也不重，就是半箱子的材料，然后就出現了手不能摸背和不能梳頭動作
她來的時候就和我說，她是肩周炎，問我怎么治療，其實從她的癥狀來看基本上不是肩周炎
當時就查了一個肩部的磁共振，結果顯示確實不是肩周炎，是肩袖損傷
也就是肩部的肌肉肌腱損傷，這是是比較難恢復的，而且疼痛也是比較劇烈的
肩痛反反復復疼痛，其實是最容易誤診的，而你基本上就認定是肩周炎，所以很多的肩痛都治療沒效果
1、基本上都不檢查
可以這樣說當你的頸椎和肩痛，同時出現的時候，基本上你做的片子全部都是頸椎的
因為有人告訴你，你就是頸椎病引起的，所以很多肩痛都沒效果，你治療的重點都是頸椎
而且肩關節的檢查，基本上是沒有的，所以你的肩痛會反復發作，也會牽扯的頸部的疼痛
2、治療不對
肩痛說實話，你常常被誤診成2個病
1）肩周炎2）頸椎病
這2個病，也是你愿意接受的這個原因，但是不管你接受什么樣的診斷。
你這個肩痛都是治療不好的，因為你按這兩個問題去治療，基本上治療都是錯的。
肩痛如果你是肩袖損傷的話，普通的治療是沒有任何效果的。
3、鍛煉錯了
當你出現肩痛的時候，可能很多人會告訴你，去鍛煉去吊單桿，或者是去爬墻訓練，是不是？
如果你這樣去鍛煉的話，那么你的肩痛會越來越重。
因為本身你肩部的肌肉出現損傷的時候，你還去拉伸它還去拉扯它，只會加重你的疼痛。
應該是今年3月份的時候，有一個患者，男性，50多歲
他當時來住院治療的時候，他的肩痛是第3天。非常的疼痛，劇痛應該是。基本上影響他晚上沒有休息。
所以來我們這里治療，第1天我給他打了一支止痛針。因為疼痛如果不緩解的話，那么這個患者非常的難受。
但是確實沒有絲毫的一個效果，雖然是止痛針。所以我讓他先做了檢查，我查出來的結果是肩部肌肉的損傷。
所以我當時剛開始的就給他建議，去做一種治療專門針對肩袖損傷的治療。
但是他拒絕了，他說先先按普通的方法治療一下看看。應該治療了有四五天，他的肩痛還是非常的劇烈，尤其是到晚上基本上痛的睡不著。
最終他還是接受了我的建議，去做了這個治療。
應該是做完第1次之后，他的這個肩痛緩解有80%，那天晚上他睡得非常好。
大概是過了5天之后，肩痛基本上是緩解了有90%左右，因為他又自進行了第2次治療。
這個患者其實治療的過程中還是蠻順利的，只治療了一個禮拜左右。
但是，他的原因找到了，治療是對的，只要按照這個治療去做，基本上是沒問題的。
但是你會發現很多的肩痛其實都沒有治好，而且有可能你的這個肩痛是反反復復發作。
如果你經常出現這種問題的時候，你可以按照這個下面的步驟去治療。
1、明確原因
對于肩痛的檢查是相對于比較簡單的，你不要把肩痛都當成是頸椎病引起的。
這里我給你推薦兩個檢查，做這兩個檢查都是可以的。
1）肩部的磁共振2）肩部彩超
這兩個檢查都是可以看到肩部的肌肉肌腱損傷的，而且是可以定位在哪個位置的。對于你這個肩痛原因的查找是非常有好處的。
2、精準評估
因為肩部肌肉的損傷，如果明確的話。下一步的治療，必須要評估出來你是哪一個肌肉肌腱損傷了。
肌肉肌腱損傷的準確位置是哪里？這個其實對肩袖損傷肩痛的治療是非常至關重要的。
因為這個決定你的治療點是在哪里。你按照肩周炎的治療沒效果，就是因為這個點沒有找到。
3、有效的治療
在這里推薦的這個治療也是剛剛我給患者用的這個治療，可能很多人不能接受。
但是確實如果你的肩痛是肩袖損傷的話，目前來說這個方法是最好的。
那就是神經阻滯，也就是你口中的局部封閉治療。
其實很多人對這個治療有誤解，一般情況下我們也不用這個治療的。但是對于肩袖損傷的話，你的康復治療和藥物治療是有有限的。
必須要配合這個局部的封閉治療。只有在你不痛的情況下進行肌肉肌腱的治療，你的效果才會更好。
4、如何預防肩痛復發
對于肩袖損傷這樣的肩痛，可能很多人鍛煉存在了很大的誤區。
因為肩痛很多人給你推薦的方法都是運動，但是你會發現你越運動越嚴重
就是7年前我的一個患者一樣，他剛開始也是肩痛，然后就自己鍛煉，天天都吊單杠之類的
后來越鍛煉越痛，到醫院一查是肩關節肌腱損傷了，治療雖然有一些效果，但是因為時間太長了沒有辦法
所以他的疼痛一直都存在，沒有完全的緩解
那么對于肩袖損傷引起的肩痛，鍛煉是什么呢？
制動！！！也就是不要活動肩關節，尤其是急性期的時候，等它的疼痛緩解了或者肩部的肌肉肌腱修復了在運動
估計90%以上的人都會讓你去運動，那你就打錯特錯了
肩痛你鍛煉對了嗎？
