隨著天氣逐漸轉冷，很多孩子一感冒，去醫院就診時，有些醫生未分清具體情況，就給孩子開了抗流感病毒藥物—奧司他韋。
比如前幾天我在接診中，就碰到這樣一位寶媽。
我搜集了下后臺的留言問診情況，發現這種情況還不少。
甚至有些家長干脆自己買奧司他韋囤在家里，但凡秋冬季孩子感冒發燒了，就給娃用上奧司他韋，簡直把奧司他韋當成“神藥”。
事實上，奧司他韋不能用于普通感冒，它也不是神藥，盲目使用還存在安全隱患。
今天，我們就和十月呵護的張睿醫生簡單聊一聊奧司他韋。
奧司他韋并非神藥
奧司他韋是一種口服神經氨酸酶抑制劑，對于甲型和乙型流感都有較好的抑制作用，是目前抗流感病毒的主要藥物，對普通感冒無效。
之所以在這兩年突然變成了家長們口中的“神藥”，一方面和國家發布的診療指南有關，另一方面也有市場炒作的關系。
2018年，我國衛生健康委員會發布的《流行性感冒診療方案(2018版)》中，明確表明了奧司他韋可用于兒童，并給出了用藥標準，再之后，奧司他韋就成了醫院的用藥寵兒。
另外，隨著奧司他韋被廣泛應用于嬰幼兒抗流感治療，很多商家借機炒作，一到秋冬季，奧司他韋經常出現供不應求的狀態。
家長們之所以想在家里囤幾盒，無非是打著就算孩子沒患流感，吃了也能預防流感的想法。
但實際上，奧司他韋只有在特定的幾種情況下才用于預防流感。
哪些情況下
可以使用奧司他韋預防流感
根據2019年最新的流感指南表明，下面這幾類人群，才可以考慮使用奧司他韋預防流感。
除了上面這幾種情況，一般都不推薦使用奧司他韋預防流感。
這主要是因為兩方面原因，一方面接種流感疫苗，才是目前唯一具有明顯效果的預防措施。使用藥物預防，一旦停藥，就沒有了預防效果。
另一方面，奧司他韋在服藥的時候有一定的副作用。
盲目使用奧司他韋副作用多
奧司他韋最常見的副作用是胃腸道反應，服藥后可能會產生惡心、嘔吐等情況。
尤其是兒童，在服用奧司他韋后，出現嘔吐的概率很高。
另外，奧司他韋還存在一些嚴重的不良反應，如出現嚴重神經障礙并發癥。
自2001年奧司他韋被批準上市到2008年，日本衛生部門收到該藥引起的不良反應1000例，其中128例為不常見的各種行為異常。
在2017年，世界衛生組織（WHO）已經將奧司他韋從核心藥物降為輔助藥物，而且多項研究也表明，奧司他韋在對抗流感上，并沒有那么大作用。
因此，并不推薦囤貨進行過度治療和預防流感，只有在確診流感后，才推薦遵醫囑服用。
得了流感
奧司他韋怎么吃？
當然，確診為流感，醫生開了奧司他韋，這時候服用的利大于弊，也不要盲目拒絕使用。
不過，在服用的時候，還要注意這三點。
1.流感癥狀出現后48小時內服用最有效
上面已經說過，奧司他韋是一種口服神經氨酸酶抑制劑，它可以阻止病毒在宿主細胞間擴散，從而減少病毒在體內的復制。
也就是說，奧司他韋的主要作用是阻止流感病毒復制，而不是殺死流感病毒。
因此，一般在流感癥狀出現后48小時內服藥效果最好，可有效減少并發癥、降低病死率、縮短病程。
超過48小時，病毒已基本在體內合成，再用藥收益不大。但如果病情嚴重，或是有發生并發癥的高危因素等，仍然建議使用。
2.必須按療程服藥
奧司他韋用于治療，療程為5天，每天2次，具體用量可參考如下：
有些重癥患者可能會適當加量，具體遵醫囑服用即可。
在用藥期間，如果癥狀2~3天就好轉了，不能擅自停藥，一定要用足夠療程。
如果服用奧司他韋用于預防，一般服用7~14天，一天一次，也不可擅自停藥，具體劑量參考上面，另外也需要遵醫囑。
但我們也知道，任何疾病都有一個變化發展的過程。如果孩子真正患了流感，也不是通過按療程用藥就能解決的事。
口服奧司他韋最大的作用是抑制病毒復制，不是殺死病毒。所以寶寶在用藥期間，仍然有病情加重的風險。
比如用藥期間寶寶出現脫水、尿少等情況，需要立即住院治療。
