目前,冠心病的發病率仍在逐漸升高,尤其是中老年人患病的幾率越來越大,而一旦患有冠心病對身體健康的危害很大,甚至會影響患者的生存期。因此預防冠心病的出現,最好能多注意保持良好的生活習慣。
那么,什么是冠心病呢?
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。
但是冠心病的范圍可能更廣泛,還包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。
世界衛生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。
想要預防冠心病,首先應該了解冠心病的病因,那么冠心病的原因具體有哪些呢?
一、與年齡有關
一般40歲以上的中老年人患冠心病的幾率會大大提高,尤其是49歲以后患病的幾率會更高一些。但是因為現在許多年輕人的生活習慣和飲食習慣不好,壓力太大等也可能會導致冠心病出現,所以最近幾年冠心病的發病率有越來越年輕化的趨勢。
二、與性別有關
一般男性比女性患冠心病的比例要高一些,但是女性絕經后與男性的患病率持平,60歲以上的女性患病幾率高于男性。
三、與職業有關
如果從事的是腦力勞動者,平時工作壓力太大,精神高度緊張等,也可能會導致冠心病的出現。
四、與飲食有關
如果平時比較喜歡吃高熱量、高脂肪的食物,就會導致血脂、血壓升高,這時候也容易引起冠心病,所以想要預防冠心病,平時要注意降血脂、降血壓。
五、與肥胖有關
如果體重超標,身體肥胖,患冠心病的幾率往往會大大提高,尤其是向心性肥胖者患病的幾率會更高一些。
六、與吸煙有關
長期大量吸煙的人,尼古丁進入身體后會導致血流速度減慢,血液黏稠度增加,影響冠狀動脈的供血,就容易導致冠心病出現。
七、與糖尿病有關
血糖偏高的人,冠心病的發病幾率會更高一些,所以想要預防冠心病就要控制血糖。
八、與遺傳有關
如果家族中有人患有冠心病,自己就是冠心病的高危人群,出現這種疾病的幾率其他人要更高5倍之多。
冠心病的臨床表現
一、癥狀:
(1)典型胸痛
因體力活動、情緒激動等誘發,突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。
胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現在安靜狀態下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質發生變化,如新近出現的進行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩定心絞痛。
(2)需要注意
一部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死
約有1/3的患者首次發作冠心病表現為猝死。
(4)其他
可伴有全身癥狀,合并心力衰竭的患者可出現。
二、體征
心絞痛患者未發作時無特殊。患者可出現心音減弱,心包摩擦音。并發室間隔穿孔、乳頭肌功能不全者,可于相應部位聽到雜音。心律失常時聽診心律不規則。
當胸痛持續不緩解或更嚴重、更頻繁時,應立即就醫。特別是胸痛伴有呼吸短促、心悸、頭暈、心跳加快或大汗等疑似心臟病發作癥狀的患者,應立即撥打急救電話就診。
如果之前因胸痛處方過硝酸甘油,需舌下含服一片,并按需在5分鐘后再服一片,最多含服3片或在醫生指導下嚼服阿司匹林。
如果救護車不能及時到達,應乘車去往最近的醫院。在就醫時,如有高血壓、吸煙、糖尿病、家族史、肥胖等冠心病危險因素,應告知醫生。
通常醫生會詢問病史,進行身體檢查、實驗室檢查等,并在必要時做心電圖、超聲檢查、血管造影、CT成像等。(心血管呼吸內科)