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一藥克一病,5個治療糖尿病慢性并發癥的中成藥,一文總結

1、糖尿病周圍神經病變:木丹顆粒

傳統醫學認為糖尿病周圍神經病變的病機關鍵在于氣、陰虛及血瘀改變。氣虛為本,血瘀為標,多為本虛標實。氣虛導致血行無力、脈道阻滯,陰虛則血脈枯澀,二者皆可引起瘀血形成,而血瘀狀態反過來又可阻滯體內氣、陰液等精微物質的輸送,這2種病機改變可以說是相互交纏,貫穿于糖尿病周圍神經病變發展、變化的整個過程。

木丹顆粒方中君藥黃芪取其大補脾胃之元氣,使氣旺以促血行,祛瘀而不傷正,配以善于行氣止痛的延胡索和活血化瘀兼有補益作用的三七為臣藥,輔助君藥活血化瘀、通絡止痛。赤芍、丹參、川芎、紅花、蘇木、雞血藤等為佐使能活血化瘀舒筋通絡。諸藥合用,標本兼治,切合病機,共奏益氣活血、通絡止痛之功效。整個處方具有辨病與辯證相結合,局部與整體相結合的特點。

現代藥理研究證實許多活血化瘀中藥具有抑制血小板聚集、降低血液黏度、降低血漿纖維蛋白原、縮短血小板及紅細胞電泳時間,從而起到改善血液濃、黏、凝、聚的作用;丹參、蘇木能阻斷或抑制醛糖還原酶,降低山梨醇、果糖及糖基化蛋白的作用;延胡索具有明顯鎮痛作用。木丹顆粒能夠調節影響神經代謝障礙物質水平,修復糖尿病周圍神經病變患者受損神經,提高其神經傳導速度,解除機體疼痛癥狀,改善血液微循環障礙及其所導致的神經組織缺血缺氧。

2、糖尿病腎病:雷公藤多苷片:

糖尿病腎病的發生及發展是多因素綜合作用的結果, 其中糖代謝紊亂、腎臟血流動力學的改變、多種細胞因子以及遺傳背景均起非常重要的作用。糖尿病腎病主要病理改變是腎小球硬化,特征性臨床表現為蛋白尿、高血壓和腎功能受損。蛋白尿是糖尿病腎病最主要的臨床表現,且蛋白尿作為糖尿病腎病的獨立危險因素加速糖尿病腎病腎小球硬化、腎功能的惡化。因此,積極有效地降低尿蛋白在糖尿病腎病的治療中具有重要作用。

雷公藤多苷片作為一種免疫抑制劑,目前已廣泛用于慢性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等多種原發性和繼發性腎小球疾病,可有效減少蛋白尿的排出。有研究發現,常規治療糖尿病腎病的基礎上加用雷公藤多苷發現其可在一定程度上降低糖尿病腎病患者蛋白尿水平,且隨雷公藤多苷用藥劑量在一定范圍內增加,24h尿蛋白定量下降率增大。這可能是因為雷公藤具有抑制淋巴細胞與單核細胞增殖,減少抗體生成,抑制補體生成、活化及細胞表面黏附分子合成的作用,從而減輕了糖尿病腎病的腎組織病變, 阻止腎間質纖維細胞增生及細胞外基質積聚等。

3、糖尿病性骨質疏松癥:仙靈骨葆膠囊

糖尿病性骨質疏松癥屬于祖國醫學中“消渴”和“骨痿”范疇,消渴日久,腎精虛衰,骨失滋養,發為骨痿, 骨痿病機的根本在于腎精虧虛。本病以消渴為本,骨痿為標。其定位在骨,而與脾、腎密切相關,腎虛脾虧、脈絡淤阻為其主要病機,脾腎同調,活血化瘀為其重要治療原則。

仙靈骨葆膠囊主要由淫羊藿、續斷、補骨脂、地黃、丹參、知母等幾味中藥組成。方中以淫羊藿、續斷、補骨脂、地黃補精填髓,強精壯骨;由于淤血、脈絡不通,不通則痛,氣血失去滋養,方中配以丹參、知母益氣活血,化淤,瘀去則新生,通則不痛。全方以補腎壯骨為主,兼以活血化淤,以達到標本兼治之效。藥理研究證實,淫羊藿提取液能通過多種途徑抑制破骨細胞的活性,同時又促進成骨細胞的功能,研究表明, 淫羊藿的單體成分淫羊藿苷可以促進成骨細胞的分化及礦化, 并能促進骨髓基質細胞向成骨細胞分化,在基因水平上促進BMP4 - mRNA及Runx - 2 基因的表達,從而促進骨形成,拮抗骨質疏松作用。促進機體對鈣的吸收,阻止鈣和磷的流失,增強對鈣的利用,使鈣化骨形成增加,骨形成大于骨吸收。本藥輔助治療糖尿病骨質疏松,不但能有效緩解疼痛, 而且還能提高骨密度。

4、糖尿病視網膜病變:復方丹參滴丸

本藥是由丹參、三七和冰片組成的復方中藥制劑。丹參,味苦性微寒,專入血分,清而兼補。古人有:“丹參一味,功同四物”之說。的確,丹參的活血祛瘀作用十分廣泛。三七,味苦甘而溫,具有良好的止血、止痛作用,并有活血化瘀的功效,有止血不留瘀的特點,尤宜于瘀滯出血和各種瘀滯疼痛。冰片,辛香走竄,性寒涼,善于開竅醒神、清熱止痛。三藥合用,相輔相成,使活血化瘀、理氣止痛之力倍增。有研究表明,復方丹參滴丸治療后,眼底熒光素血管造影顯示原有視網膜毛細血管無灌注區面積減小,外周血hs-CRP、ICAM-1及ET-1分別較前降低,說明復方丹參滴丸可能通過抑制炎癥反應,選擇性抑制內皮細胞產生ET-1,減少內皮細胞表達ICAM-1,進而減輕病變血管的收縮和痙攣,增加缺血區的血液供應,改善血管內皮功能,達到臨床治療的目的。

5、糖尿病勃起功能障礙:復方玄駒膠囊

糖尿病在中醫學中屬“消渴”范疇,久病日久,陰損及陽,或陰陽具虛;勃起功能障礙與糖尿病的中醫病機相吻合,均為陽虛或陰陽兩虛。發生陽痿的基本病理為腎虛 (陽虛或陰陽兩虛) ,從而致宗筋失養而馳縱、痿弱不用,致臨房不舉或不堅,無法完成正常房事。

復方玄駒膠囊以黑螞蟻為君藥,輔以淫羊藿、蛇床子、枸杞為佐藥,諸藥配伍具有良好的溫腎、壯陽、益精作用。用于腎陽虛型,癥見少腹陰器發涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。其中黑螞蟻含有豐富的維生素、鋅、硒等微量元素,可以刺激性機能,促進男性性腺的發育,增加血清睪酮(T)含量,同時亦可提高NOS活性,增加NO及其代謝產物的生成并促進環磷酸鳥苷的合成,更好地促進勃起。復方玄駒膠囊的另一成分淫羊藿其提取物具有雄激素樣作用,能使動物性器官質量增加,精液分泌量增多,并且有研究表明淫羊藿具有調節下丘腦-垂體-睪丸軸的作用,可以促進分泌促黃體生成素 (LH) ,而LH可以通過作用于睪丸間質細胞來促使膽固醇合成T,間接提升雄激素水平,此外蛇床子、枸杞也有類似的功效。

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