人群研究表明維生素D不足與2型糖尿病發(fā)生率增加有關。維生素D缺乏是2型糖尿病患病的潛在危險因素:
1、橫斷面研究提示在2型糖尿病和代謝綜合征人群中,維生素D水平與胰島素敏感性及胰島B細胞功能具有獨立相關性。具有較高濃度25OHD濃度者,空腹及糖負荷后2小時血糖水平均較低。
2、縱向隊列研究和Meta分析均顯示較高維生素D攝入與2型糖尿病發(fā)生風險降低存在著關聯性。
3、觀察性研究也揭示維生素D缺乏與糖尿病慢性并發(fā)癥,如糖尿病視網膜病變的發(fā)生有關。
作用機制:
1、通過激活VDR或通過干擾胰島素受體啟動基因區(qū)域的維生素D反應元件影響胰島B細胞的功能;
2、通過增強胰島素受體與胰島素反應,改善胰島素敏感性和葡萄糖轉運;
3、誘導胰島素原向胰島素轉化增加。
4、此外,維生素D也可以通過間接調節(jié)鈣穩(wěn)態(tài)影響疾病的進展。
5、最新研究表明活性維生素D通過下丘腦室旁核VDR,起到減少攝食、降低體重、改善糖耐量和胰島素敏感性的作用。