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患了高血壓,血壓降到多少才正常?降壓的目標值是固定的么

有一個高血壓患者問華子,總說血壓高了要降壓,但是血壓要降到多少才算可以呢?降壓的目標值是按年齡劃分的么?華子回答說,降壓目標并不是以年齡為決定因素。但年齡是一個重要的參考值,具體要看患者的身體狀況,如高矮胖瘦,是否已經產生了靶器官損害,是否并發其他疾病,降壓能否耐受等多種條件,來確定患者最適宜的降壓目標值。

一、通常的降壓目標值

我國目前主張的血壓控制目標要求將血壓降至小于140/90mmHg,這個血壓值同時也是我國高血壓的診斷標準,超過此數值即可診斷為高血壓。血壓高于140/90mmHg曾是世界通用的高血壓診斷標準,但去年美國的高血壓診斷標準已經修改到了高于130/80mmHg,不過我國還沒有修改現行的高血壓標準。

二、不同患者之間的差異

1、高齡患者:65歲以上的高血壓患者,降壓目標可以定為150/90mmHg以下,如果可以耐受的話,就進一步調整到140/90mmHg以下,如果不能耐受,就維持在150/90mmHg。

2、有并發疾病的患者:合并糖尿病、慢性腎病、心力衰竭、病情穩定的冠心病患者,在一些疾病的治療指導上,推薦將血壓降至130/80mmHg以下。但這一血壓值對患者產生的獲益還沒有大型的臨床試驗支持,所以目前仍以140/90mmHg為主要目標。

三、尋找適合自己的降壓目標

1、降壓過低會影響血供:在實際治療中,每個患者的情況都不同,所以制定的降壓目標也不同。高血壓患者的器官可能在比較高的血壓下,才能維持正常的血供。如果一下子降得過低,會使重要器官的供血發生障礙。

2、降壓目標需要個體化:所以高血壓患者要個體化用藥,降壓目標也要進行個體化確定。降壓目標就是在維持器官血液供應和降低血壓中尋找一個平衡點,平衡點可以將150/90mmHg暫定為目標,然后根據患者的具體情況做出浮動。降低血壓要幾周到幾個月的時間逐漸調節,而尋找這個血壓平衡點需要的時間可能要更久。

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