益生菌究竟是什么？
關(guān)于益生菌的真相又有哪些呢？
真相一：益生菌屬于共生菌
在正常條件下，由于大量共生菌的存在，條件致病菌并不容易大量繁殖以致對人體造成危害。大多數(shù)常見的條件致病菌是腸球菌和腸桿菌。致病菌一般不常駐在腸道內(nèi)，但人體若不慎攝入，則可能在腸道內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。常見的致病菌有沙門菌和致病性大腸埃希菌。
腸道菌群失調(diào)可以導(dǎo)致多種疾病，包括腸易激綜合征（IBS）、炎癥性腸病（IBD）、艱難梭菌性腸炎、肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、動脈粥樣硬化、焦慮等。
益生菌一般指通過改善腸道微生物平衡從而對宿主施加有益影響的微生物添加物，其生理作用包括：調(diào)整腸道菌群、提高蛋白質(zhì)和維生素的代謝、防止便秘、緩解乳糖不耐癥、治療肝損傷、降低結(jié)腸癌的發(fā)病率、抗腫瘤、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)、降低膽固醇、治療泌尿系統(tǒng)感染等。
目前我國尚未出現(xiàn)益生菌引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道，證實(shí)了益生菌的安全性。
真相二：“益生菌制劑”和酸奶中的益生菌不是一回事
首先要明確的是，益生菌要發(fā)揮顯著作用，必須滿足兩個(gè)條件：一是能到達(dá)宿主相應(yīng)位置存活并生長；二是達(dá)到一定的數(shù)量級并維持存活。
市面上很多益生菌產(chǎn)品并不含活性菌（如很多常溫儲藏和銷售的乳酸菌飲料）。即使有活性菌，菌群數(shù)量往往不足以到達(dá)腸道而產(chǎn)生顯著作用，并且含有大量水、蔗糖、蛋白質(zhì)等成分。
以酸奶為例，相關(guān)規(guī)定中酸奶保質(zhì)期內(nèi)乳酸菌含量均不得低于每毫升100萬，而乳酸菌要起保健作用至少需要每天20億左右到達(dá)腸道。通常的酸奶產(chǎn)品所用的兩種發(fā)酵菌（嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌）都不耐胃酸。因此，酸奶中的益生菌經(jīng)過胃酸滅活后到達(dá)腸道的數(shù)量非常有限，能夠在腸道定植的就更少了。酸奶適合作為健康人的休閑飲品，但不足以代替藥物調(diào)整腸道菌群。
益生菌制劑多以膠囊、錠劑、粉包、顆粒狀包裝活菌，菌體處于休眠狀態(tài)，但仍然有活性，被服用后可以在消化道發(fā)揮作用。相比于益生菌產(chǎn)品，具有活菌量大、取食便利及保質(zhì)期長等優(yōu)點(diǎn)，對于已經(jīng)有腸道菌群失衡的人群，選用益生菌制劑更合適。
真相三：益生菌制劑是非處方藥
使用益生菌制劑應(yīng)該注意什么？由于益生菌制劑是微生態(tài)制劑的一類。判別藥物是否屬于益生菌制劑的一個(gè)簡單的方法是：看藥品的包裝盒上是否有“活菌”二字，有這兩個(gè)字的一般就是益生菌制劑。益生菌制劑一般是非處方藥物。
益生菌制劑是相對安全的藥物，極少存在配伍禁忌，但仍有以下幾點(diǎn)需注意：
?與抗生素、吸附劑如蒙脫石散合用時(shí)需間隔2~3小時(shí)，因?yàn)榭股貢⑺酪嫔絼﹦t會影響活菌的定植。
?散劑劑型需溫水溶解，水溫不宜超過40℃，沖好后及時(shí)服用，以免活菌死亡。
?具有免疫缺陷和短腸綜合征的患者不宜使用益生菌。
?注意說明書上的保存條件，有些藥物需要冰箱冷藏保存。
?為避免被胃酸滅活，在餐后半小時(shí)服用較好。
