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性行為傳播艾滋病率很低,但艾滋病人比例卻很高,為什么會這樣?

艾滋病的是獲得性免疫缺乏綜合征的英文簡寫音譯,它被我們關(guān)注有幾個因素,首先是艾滋病的感染率和致死率比較高,其次就是到現(xiàn)在為止還缺乏有效的治療手段,再有就是它特殊的感染渠道,盡管艾滋病有很多感染途徑,但最引人注目的方式就是通過性接觸!

艾滋病是哪來的,為什么這個病這么厲害?

第一例艾滋病感染是美國疾控中心在1981年6月5日報告的,發(fā)現(xiàn)將近四十年來,醫(yī)學(xué)界追根溯源的共識是艾滋病毒可能來自猩猩,2003年6月13日美國科研人員在《科學(xué)》期刊上發(fā)表的“黑猩猩SIV病毒的混合起源”的文章中,認(rèn)為HIV-1的前身可能來自于非洲黑猩猩。

科學(xué)界已經(jīng)很難追溯艾滋病毒究竟是如何從黑猩猩轉(zhuǎn)移到人身上的,但我們也有一點需要了解的是,在非洲捕殺黑猩猩(攜帶HIV-1病毒)黑白眉猴(攜帶HIV-2)都是傳統(tǒng)保留節(jié)目,其處理過程中的血液直接接觸可能從黑猩猩到人類的重要途徑。

2001年洛斯阿拉莫斯國家實驗室的貝特·科伯博士通過收集到的案例和已有的數(shù)據(jù),建立了一個艾滋病感染的數(shù)學(xué)模型,他推測HIV病毒大概是1910年-1930年間通過某種途徑感染了人類,地點是在西非。

艾滋病有多厲害?

感染艾滋病毒后會進(jìn)入急性感染期,但也有沒有任何癥狀的,早期病癥有些類似感冒,而且很多案例都不盡相同,但有癥狀的案例一般持續(xù)28天以內(nèi),最快的也有一周就過急性感染期的,除了低燒,咽炎、易累與口腔潰瘍等常見癥狀外,并沒有艾滋病的特殊癥狀,所以很容易被當(dāng)常見病處理。

此后艾滋病毒會在自體免疫系統(tǒng)的抑制下進(jìn)入潛伏期,整個事件長短不一,有的數(shù)周,有的幾十年,在這個期間內(nèi),病人并無其他癥狀,潛伏期病毒隱藏在淋巴結(jié)內(nèi),當(dāng)病人體內(nèi)CD4+免疫細(xì)胞被病毒持續(xù)破壞時不足以抑制病毒時,艾滋病即進(jìn)入發(fā)病期!

HIV正在感染一個細(xì)胞

發(fā)病后主要癥狀有淋巴結(jié)腫大持續(xù)超過數(shù)月,無故發(fā)燒和消瘦以及食欲不振,有部分患者會停留在整個狀態(tài),有的則漸漸發(fā)展成重癥病人,免疫力會越來越差,各種平時感染了可以自愈的比如感冒和口腔潰瘍等遲遲不好,最終因為身體免疫系統(tǒng)幾乎停擺,連最普通的感染可能都是致命病癥。

艾滋病病毒并不會直接致死,導(dǎo)致病人死亡的是各種并發(fā)癥!

艾滋病的傳播有哪些方式,哪種方式的感染率最高?

其實艾滋病毒并不厲害,它是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒,暴露在空氣中數(shù)秒至數(shù)分鐘就會失去感染能力,所以它無法通過飛沫或者唾液等這些感染效率很高的途徑傳播,它的主要傳播方式是通過體液,而整個體液包括血液以及精液和陰道分泌物、乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。 其他諸如眼淚、唾液和汗液數(shù)量則很少,一般不會導(dǎo)致艾滋病傳播!

因此它的傳播途徑就被局限在了血液交換傳播(包括輸血以及吸毒共用針頭等)、母嬰傳播及性傳播等,在這些途徑中血液交換的傳播概率是最高的!各種途徑的感染率如下圖:

各種途徑感染概率(資料來自維基)

從上表來看,性行為感染概率很低,而輸血和母嬰傳播則占了很高的比例,甚至連注射毒品共用針頭這種方式都只有0.67%。但在艾滋病感染比例中,通過性行為傳播占了絕大多數(shù),比如2019年我國部分省市艾滋病部分省市的匯總的統(tǒng)計報告中,性行為傳播占了主要渠道,大多在90%以上,最高比例的省市占98.9%,而男同性行為則占比從6%到76%不等,占比也是比較高的。

為什么艾滋病性接觸傳播比例很低,但實際案例比例卻極高?

其實在感染率最高的輸血和母嬰途徑中,兩者是可以被嚴(yán)格控制的,首先輸血只有在非常特殊的情況下才會發(fā)生感染,但發(fā)生這種意外的比例極低,母嬰傳播可以阻斷措施,而且艾滋病患者懷孕比例本身就不高,因此總體占比不大是可以理解的。

感染率低于1%的性行為門檻卻很低,大量的基數(shù)加上無保護(hù)性行為,直接導(dǎo)致了大量的感染發(fā)生,所以男女們的各種行為需要受到約束,千萬不要參與無約束的行為,保護(hù)自己!

倫敦病人和柏林病人事件

最后值得提醒一下,艾滋病并非不治之癥,比如1995年,華裔美籍科學(xué)家何大一博士發(fā)明了雞尾酒療法,雖不能徹底根治艾滋病,但大幅降低了死亡率,將發(fā)病時間無限期推遲,2005年11月,據(jù)BBC報道,一名25歲的倫敦男性居民安德魯·斯丁普森(Andrew Stimpson)在2002年5月確診感染艾滋病,但未進(jìn)行任何藥物治療,在2003年10月檢查時發(fā)現(xiàn)病毒已經(jīng)消失。

1995年雞尾酒療法面世后,死亡率大幅下降

美國媒體2008年11月12日報道,一名同時患有白血病和艾滋病(1995年感染)的患者蒂莫西·布朗在接受干細(xì)胞骨髓移植手術(shù)后,體內(nèi)的HIV居然全部消失,這表示一定有我們不了解的方式能將艾滋病毒徹底消滅,所以千萬不要放棄希望,說不定明天就研制出了特效藥物。

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