腳氣和腳氣病常常被混淆在一起,這是中國所特有的。
其實腳氣是一種表皮的真菌感染,常常發(fā)生在腳趾間,典型的表現(xiàn)就是癢,奇癢,脫皮,由于這種真菌喜歡潮濕的環(huán)境,所以在潮濕的地方如果光著腳就可能染上真菌,比如公共浴室,這種真菌需要一個持續(xù)潮濕的環(huán)境生長,所以愛出汗的腳就很容易滋生真菌導(dǎo)致腳氣,這就是廣東話這叫做香港腳的原因。其實腳氣真菌沒那么老實,只待在腳上,所以腳氣可以出現(xiàn)在身體其他潮濕的部位,如腹股溝或易出汗的腋下等等,越是運動員越是容易引起這種腳氣。
腳氣最常見的部位是腳趾間以及腳板腳后跟。腳趾間的腳氣通常表現(xiàn)為瘙癢,脫皮,發(fā)紅,流有膿水嚴(yán)重的甚至?xí)弁础D_板的腳氣就好多了,通常不會癢,只是出現(xiàn)大量的脫皮,看起來一層脫皮,不仔細檢查都不知道自己有腳氣,另一種腳氣在腳底出現(xiàn)大量的水泡,這種很容易合并細菌感染,讓問題復(fù)雜化。
其實腳氣診斷起來并不難,通常都不需要看醫(yī)生,自己都能自己知道是不是腳氣。但有的時候如果不是那么典型,可能就需要做些檢查,確認了比如局部皮膚取樣用氧化鉀處理后,在顯微鏡下就能分辨是否腳氣,因為引起腳氣的真菌很特別。由于腳氣的真菌喜歡潮濕陰暗,所以預(yù)防腳氣的辦法是顯而易見的,就是保持干燥。光腳這個在現(xiàn)實生活中是有點不現(xiàn)實的,我們建議是穿吸汗性好的襪子,比如說純棉襪子,還有在公共浴室是最好穿上自己的拖鞋。目前30-40%的腳氣會治愈,但是大多數(shù)腳氣需要用抗真菌藥物來殺死真菌,通常有賣的噴霧的腳氣藥,通常都含有殺滅真菌的抗生素,效果也都不錯,特別嚴(yán)重的或者反復(fù)發(fā)作的可能還需要口服抗真菌藥。
腳氣病,這是另外一回事。腳氣病是因為缺乏維生素b引起的一個系統(tǒng)疾病的總稱。腳氣病有一段曲折的歷史,因為維生素b1主要存于酵母,食物,麥子,燕麥,豆類,堅果及肉類中,所以,經(jīng)常喜歡吃大米的,反而容易得腳氣病。因為亞洲人主食大米,而吃米的時候又習(xí)慣于磨掉表皮,得到雪白的米飯,而這種磨皮就把珍貴的,維生素b1給去掉了,維生素b的半衰期只有18天,所以很快就在體內(nèi)產(chǎn)生不足,需要持續(xù)的補充,一旦體內(nèi)儲存不夠了,就會影響很多生理的機能,尤其是神經(jīng)細胞,很容易受到影響。所以腳氣病是一個全身性的疾病,跟腳氣完全是兩回事,腳氣病分為三種,一是干腳氣病,還有一種就是嬰兒腳氣病。感覺是因為外周神經(jīng)受損導(dǎo)致肢體萎縮,部分癱瘓,主要表現(xiàn)為走路困難,手腳感覺異常,感覺喪失,或者麻癢,腳上的腳腱反射消失,下肢無力或者癱瘓,有些人還會出現(xiàn)意識模糊,語言功能障礙,惡心嘔吐,周身疼痛。
腳氣病主要影響心血管系統(tǒng),所以有時是致命的,可能會導(dǎo)致心衰,主要表現(xiàn)是心跳過快,血管擴張導(dǎo)致下肢水腫,甚至低容性心衰,靜脈壓增高,呼吸困難等等心血管的癥狀。
嬰兒腳氣病主要是因為母親缺乏維生素b1所造成的,主要表現(xiàn)在體重減輕,嘔吐腹瀉,有時間覺長白水腫,煩躁,心跳過快,嚴(yán)重的甚至呼吸困難死亡。
隨著我們生活水平的不斷提高,攝入多元化的普及,得腳氣病的人越來越少,這些大多出現(xiàn)在貧困落后的地區(qū),現(xiàn)在人居然患上腳氣,病的主要是消化道疾病或者手術(shù)后的病人,酗酒的人,做透析的人和罕見的遺傳性的基因異常。最常見的是因為酗酒長期酗酒的人,因為酒精會妨礙維生素b的吸收和利用,長期飲酒就會導(dǎo)致缺乏。那我們?nèi)粘>鸵嗍秤酶缓S生素b的食物種類,比如說全麥面包呀,豬肉呀,酵母制品呀,瓜子呀,糙米呀,花菜呀,西紅柿,橙子,雞蛋等等這些含有維生素b1多的食物。