魯某 男 4歲
初診時間：2020-8-20
主訴：鼻塞反復(fù)發(fā)作1月余。
現(xiàn)病史：患者家屬訴患兒1月前每天早上起床會打噴嚏流鼻涕，時有揉鼻子的情況，后在外院經(jīng)口服西藥等治療未痊愈，隨來中醫(yī)求治。
現(xiàn)癥見：鼻塞，稍有咳嗽，無痰，食欲差，二便可正常。查：鼻甲腫大，咽紅，舌淡，苔白，指紋紅。
中醫(yī)診斷：鼻鼽
西醫(yī)診斷：過敏性鼻炎
證型：風(fēng)寒型
治法：疏風(fēng)散寒，通利鼻竅
方藥：蒼耳子散加減
浙貝母4g 荊芥2g 紫蘇葉4g 辛夷4g
蒼耳子4g 防風(fēng)3g 杏仁3g 蟬蛻3g
雞內(nèi)金4g 砂仁2g 山藥6g 白術(shù)4g
白芷3g 神曲6g 山楂3g 稻芽6g
甘草2
7劑，中藥配方顆粒劑，一天2袋，溫開水沖服
結(jié)合中藥特制噴鼻治療1周
二診：2021.8.27病史同前，癥狀較前好轉(zhuǎn)，現(xiàn)流膿涕，鼻甲大，苔白。調(diào)整處方
辛夷4g 蒼耳子3g 柴胡3g 薄荷2g
蟬蛻3g 葛根6g 蒲公英4g 重樓2g
連翹4g 杏仁3g 甘草2g 雞內(nèi)金3g
豆蔻2g 神曲6g 山楂3g 山藥6g
白術(shù)4g 稻芽6g 大棗8g
7劑，中藥配方顆粒劑，一天2袋，溫開水沖服
結(jié)合中藥特制噴鼻治療1周
三診：2021.9.3病史同前，鼻涕減少，鼻甲大稍充血，在前方調(diào)整后服用7劑，結(jié)合中藥特制噴鼻治療1周。
四診：2021.9.10鼻的癥狀基本消失，后期增強(qiáng)免疫力調(diào)理。
按語：患者因受涼后感風(fēng)寒，首襲肺，肺開竅于鼻，故流清涕，打噴嚏，但寒久加上治療后遷延不愈而易化熱，邪熱循經(jīng)上蒸，犯及鼻竅，故出現(xiàn)鼻塞，流涕，打噴嚏現(xiàn)象，鼻甲紅腫，充血，脾為肺之母，子病及母，故脾胃功能受影響，食欲下降。方中蒼耳子、辛夷通利鼻竅；浙貝母清熱解毒散結(jié)；重樓、蒲公英清熱解毒，紫蘇葉解表散寒，白術(shù)、山楂、山藥、神曲、稻芽、雞內(nèi)金健脾消食，陳皮理氣調(diào)中，甘草調(diào)和諸藥。
