?中醫針對“新冠感染后咳嗽”辨證論治
對于“新冠感染后咳嗽”，孫睦從五個方面給出了中醫詳細辨證論治，供臨床醫生參考。
一是燥熱傷肺。癥見咳嗽痰少或干咳無痰，痰少不易出，鼻燥咽干，或有痰中帶血絲。舌紅少津，苔薄黃，脈細數。治以清熱潤燥，宣肺止咳。方用桑杏湯，方中桑葉、豆豉疏風解表，清宣燥熱；杏仁、象貝母肅肺止咳；南沙參、梨皮、梔子清熱潤燥生津。若津傷較重者，加麥冬、玉竹滋養肺陰；熱重者加生石膏、知母清肺泄熱；痰中夾血加生地、白茅根清熱涼血止血。
二是痰濕蘊肺證。癥見咳嗽反復發作，咳聲重濁，痰多黏膩，色黃白，晨起及進食后咳嗽咯痰加重，伴有胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便溏，舌苔白膩，脈象濡滑。治法為燥濕化痰，理氣止咳。方用二陳湯合三子養親湯加減，燥濕化痰，理氣和中，法半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰；蘇子、萊菔子、白芥子化痰降氣；寒痰較重畏寒者，加干姜、細辛溫肺化痰；脾氣虛，乏力氣短者加黨參、白術。
三是痰熱郁肺證。癥見咳嗽氣促，咳嗽咯痰量多質黏厚，色黃，咯吐不爽，或咯痰有血，胸脅脹滿，咳時胸痛，面赤，口干口苦，欲飲水，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數。治法為清熱肅肺，化痰止咳。方用清氣化痰丸加減。黃芩、枳實、膽南星清泄肺熱；茯苓、杏仁、瓜蔞、陳皮、半夏清肺化痰。痰黃如膿加魚腥草、金蕎麥、浙貝母、冬瓜子等清熱化痰；腑氣不通，胸滿便秘，配葶藶子、大黃瀉肺通腑。
四是肝火犯肺證。癥見上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，咯痰不易出，量少質黏，胸脅脹痛，癥狀可隨情緒波動而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數。治法為清肺瀉肝，順氣降火。方用黛蛤散合瀉白散加減。黛蛤散清肝化痰，瀉白散順氣降火，清肺化痰。桑白皮、地骨皮、黃芩清肺熱；梔子、丹皮瀉肝火；青黛、煅蛤殼化痰熱；粳米、甘草和胃氣。胸悶氣逆，加瓜蔞、桔梗、枳殼、旋覆花利氣降逆；胸痛，加郁金、絲瓜絡理氣和絡。
五是肺陰虧耗證。癥見干咳，咳聲短促，痰少或痰中帶血絲，口干咽燥，潮熱顴紅，盜汗，神疲氣短，舌質紅少苔，脈細數。治法為滋陰潤肺，宣肺止咳。方用沙參麥冬湯加減。沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合滋養肺陰；甘草甘緩和中；川貝母、杏仁潤肺化痰；桑白皮、地骨皮清肺泄熱。咳而氣促，加五味子、訶子以斂肺氣；陰虛潮熱，加銀柴胡、青蒿、胡黃連以清虛熱；陰虛盜汗，加烏梅、浮小麥收斂止澀；熱傷血絡，痰中帶血，加丹皮、山梔、藕節清熱止血。
