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家長有了這個指南,孩子無懼皰疹性咽峽炎!

皰疹性咽峽炎是兒科常見的流行性傳染病,盡管最近來勢很猛,但家長不必恐慌。下面我們就來談談皰疹性咽峽炎防治上的方方面面,就家長最關心的12個問題,做一個梳理。

1、問:皰疹性咽峽炎嚴重嗎?

答:皰疹性咽峽炎是兒科常見的流行性傳染疾病,傳染性很強,危害性不大,家長要放松,不必太緊張。

但也不能因為皰疹性咽峽炎是自限性疾病,家長就掉以輕心不去干預。雖然通常一周會好,但因為孩子在患病期間會連續高燒,且孩子因口腔內皰疹會吞咽困難、煩躁、哭鬧,病程比較痛苦,所以家長要及早干預,對證處理,幫助孩子快速恢復。

2、問:皰疹性咽峽炎與手足口病有什么區別?

答:皰疹性咽峽炎與手足口病均是由腸道病毒引起的疾病,二者之間有兩個區別:

①皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內,而患手足口病的大多數孩子先是咽喉部有皰疹,后發展到手腳心,少見于長在手腳背,并伴有發燒。

②皰疹性咽峽炎并發癥較輕,而手足口病的少數患兒由于發病迅速,可能引起心肌炎、肺水腫、腦干腦炎等嚴重并發癥,可致死亡或留有后遺癥。

3、問:皰疹性咽峽炎與手足口病都是自限性疾病,去醫院還有必要做檢查和治療嗎?

答:要做檢查。雖然二者都是相對較輕的病,但同樣有并發重癥的幾率,尤其是手足口病。抽血檢查,可篩查排除重癥分型。如果是“柯薩奇病毒”則一般無嚴重后果,預后較好。如果是“腸道病毒71型”感染,則往往會導致病毒性腦炎、神經源性肺水腫等嚴重情況,危及生命,要馬上進行治療干預,以免悲劇的發生。

有些家長認為孩子的血少,抽血對孩子身體傷害大,這種想法是錯誤的,我們常規的抽血檢查,只是取極少量的血,并不會對孩子造成任何傷害。

4、問:將野生馬齒筧煮熟切碎,加點白糖吃,能治療皰疹性咽峽炎么?

答:有一定治療功效,但不夠力。中醫將皰疹性咽峽炎歸為“溫病”的一種,馬齒筧是清熱、涼血、解毒的中藥材,而白糖同樣有清熱解毒的功效,所以馬齒莧 白糖是有療效的。

但僅僅依靠這兩味藥去治療,效果顯然不夠,因此建議家長不要盲目跟風。具體可選擇如下中成藥:金蓮清熱泡騰片、蒲地藍口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、復方魚腥草顆粒、克感利咽口服液。

5、問:可以用兒童三豆飲治療皰疹性咽峽炎么?

答:可以預防,但治療效果不夠。兒童三豆飲是紅豆、黑豆、赤小豆,清熱的力道不夠,可以預防,但是治療效果不夠。

用于痘疹的經典方三豆飲是綠豆、黑豆、赤小豆,清熱的力道好一些,針對皰疹性咽峽炎和手足口病的效果比兒童三豆飲更好。但是,孩子發病過程中,僅僅用三豆飲,力道也是不夠的。

中醫如果使用三豆飲會根據孩子具體情況來加減藥材和劑量,才能達到比較好的療效。作為治療家長可以在醫生指導下使用中成藥。家長使用三豆飲可以作為輔助,加強清熱解毒。但僅用三豆飲去治療皰疹性咽峽炎,就會不夠力,這與馬齒莧 白糖是一個道理。預防上三豆飲有幫助,可以配合三星湯或保濟口服液來加強效果。

6、問:治療皰疹性咽峽炎可以用開喉劍噴霧劑嗎?

答:肯定可以,也可以口服口炎清顆粒開喉劍噴霧劑是兒科中治療皰疹性咽峽炎的首選霧化制劑,對于減輕皰疹性咽峽炎臨床中毒癥狀,減輕孩子口腔疼痛感效果顯著。

7、問:家里的大娃已經中招,二娃該如何預防?

答:盡量隔離。比如可以先將小寶寶送到爺爺奶奶家,完全隔離,是最好的。

如果沒有條件,那么在家就要盡可能避免接觸,同時要保持家里通風透氣。大寶和小寶要分開房間,日常不要有接觸。父母可以分工,如果由媽媽照顧大寶,近期就盡量不要抱小寶寶,由爸爸來照顧,以避免接觸傳染。因為皰疹性咽峽炎是通過呼吸道和實物接觸來傳染,家長要做到控制傳染源、切斷傳染途徑、保護易感人群。

小寶要做好防積食、防外感。保證有比較好的消化狀態,有積食要及時消積,尤其不要出現舌苔黃厚膩等濕熱的情況,這種情況是最容易感受外邪發病的。每天做好10秒法,及時發現孩子是否積食,如果積食就用三星湯或新三星湯。另外目前已到夏季,開始開空調,孩子容易受寒受涼,也容易降低抵抗力受感染,可以及時地給孩子解表,比如每周一次保濟口服液或者泡腳出汗。

8、問:班里有小朋友中招了,擔心孩子被傳染,要怎么預防呢?

答:目前幼兒園有孩子疑似患有皰疹性咽峽炎,老師都會讓孩子自行回家去醫院檢查,待醫生診斷沒有得病或痊愈后,才能回園。可見目前幼兒園對于“皰疹性咽峽炎”的預防還是高度重視。

若家長還是擔心孩子被傳染,從根本上的預防措施還是注意消化,高度重視“早餐后10秒判消化”,根據孩子的消化情況,來調整孩子的飲食結構,時刻讓孩子的脾胃處于正常狀態。

9、問:皰疹性咽峽炎好了之后,給孩子吃什么能幫助恢復?

答:孩子好了后,家長還是要堅持“早餐后10秒判消化”,通過觀察孩子舌苔、口氣、大便、睡眠,來評估孩子消化的恢復情況。若4方面均無異常,可逐漸給孩子用健脾、養胃的食療方,如山藥薏米粥。

若孩子持續高燒很多天,出現明顯的傷陰癥狀,比如舌紅無苔、手足心熱、睡覺盜汗等,這時可以用高熱復元方。幫助孩子快速恢復津液的虧虛,防止陰虛、氣虛。

10、問:皰疹性咽峽炎痊愈后還會再感染嗎?

答:一般來講,會有個較長時間的免疫,但絕不是永久免疫。預防復發或再感染,可用新三星湯 保濟口服液。

孩子病好之后,家長更要堅持用“早餐后10秒判消化”,配合新三星湯及時助消化。孩子此時抵抗力是最薄弱的,一旦出現舌苔厚膩積食的情況,積食入里化熱,復發就會更嚴重。

11、問:皰疹性咽峽炎痊愈以后多久可以用小兒健夏方?

答:小兒健夏方比較溫和,里面的幾味藥有消食導滯、健脾、祛濕、清心、安神、養心的作用。一般來講,只要孩子退燒,口腔內急性炎癥不存在,3天后就能用小兒健夏方。小兒健夏方不需要太頻繁使用,一周用1劑~2劑。

12、問:皰疹性咽峽炎高熱之后會出疹子嗎?

答:皰疹性咽峽炎往往是高熱時就會出現皮疹,皮疹主要分布于扁桃體、軟腭、懸雍垂可見皮疹,頰粘膜、舌頭和齒齦很少見皮疹,手心、足底及臀部無皮疹,這是與手足口病最主要的癥狀鑒別點;而與發熱呈明顯先后順序的是幼兒急疹,往往是高熱3-5天后,體溫驟降恢復正常,皮疹出現,主要分布于軀干和頸部。

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