皰疹性咽峽炎是兒科常見的流行性傳染病,盡管最近來勢很猛,但家長不必恐慌。下面我們就來談談皰疹性咽峽炎防治上的方方面面,就家長最關心的12個問題,做一個梳理。
1、問:皰疹性咽峽炎嚴重嗎?
答:皰疹性咽峽炎是兒科常見的流行性傳染疾病,傳染性很強,危害性不大,家長要放松,不必太緊張。
但也不能因為皰疹性咽峽炎是自限性疾病,家長就掉以輕心不去干預。雖然通常一周會好,但因為孩子在患病期間會連續高燒,且孩子因口腔內皰疹會吞咽困難、煩躁、哭鬧,病程比較痛苦,所以家長要及早干預,對證處理,幫助孩子快速恢復。
2、問:皰疹性咽峽炎與手足口病有什么區別?
答:皰疹性咽峽炎與手足口病均是由腸道病毒引起的疾病,二者之間有兩個區別:
①皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內,而患手足口病的大多數孩子先是咽喉部有皰疹,后發展到手腳心,少見于長在手腳背,并伴有發燒。
②皰疹性咽峽炎并發癥較輕,而手足口病的少數患兒由于發病迅速,可能引起心肌炎、肺水腫、腦干腦炎等嚴重并發癥,可致死亡或留有后遺癥。
3、問:皰疹性咽峽炎與手足口病都是自限性疾病,去醫院還有必要做檢查和治療嗎?
答:要做檢查。雖然二者都是相對較輕的病,但同樣有并發重癥的幾率,尤其是手足口病。抽血檢查,可篩查排除重癥分型。如果是“柯薩奇病毒”則一般無嚴重后果,預后較好。如果是“腸道病毒71型”感染,則往往會導致病毒性腦炎、神經源性肺水腫等嚴重情況,危及生命,要馬上進行治療干預,以免悲劇的發生。
有些家長認為孩子的血少,抽血對孩子身體傷害大,這種想法是錯誤的,我們常規的抽血檢查,只是取極少量的血,并不會對孩子造成任何傷害。
4、問:將野生馬齒筧煮熟切碎,加點白糖吃,能治療皰疹性咽峽炎么?
答:有一定治療功效,但不夠力。中醫將皰疹性咽峽炎歸為“溫病”的一種,馬齒筧是清熱、涼血、解毒的中藥材,而白糖同樣有清熱解毒的功效,所以馬齒莧 白糖是有療效的。
但僅僅依靠這兩味藥去治療,效果顯然不夠,因此建議家長不要盲目跟風。具體可選擇如下中成藥:金蓮清熱泡騰片、蒲地藍口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、復方魚腥草顆粒、克感利咽口服液。
5、問:可以用兒童三豆飲治療皰疹性咽峽炎么?
答:可以預防,但治療效果不夠。兒童三豆飲是紅豆、黑豆、赤小豆,清熱的力道不夠,可以預防,但是治療效果不夠。
用于痘疹的經典方三豆飲是綠豆、黑豆、赤小豆,清熱的力道好一些,針對皰疹性咽峽炎和手足口病的效果比兒童三豆飲更好。但是,孩子發病過程中,僅僅用三豆飲,力道也是不夠的。
中醫如果使用三豆飲會根據孩子具體情況來加減藥材和劑量,才能達到比較好的療效。作為治療家長可以在醫生指導下使用中成藥。家長使用三豆飲可以作為輔助,加強清熱解毒。但僅用三豆飲去治療皰疹性咽峽炎,就會不夠力,這與馬齒莧 白糖是一個道理。預防上三豆飲有幫助,可以配合三星湯或保濟口服液來加強效果。
6、問:治療皰疹性咽峽炎可以用開喉劍噴霧劑嗎?
答:肯定可以,也可以口服口炎清顆粒。開喉劍噴霧劑是兒科中治療皰疹性咽峽炎的首選霧化制劑,對于減輕皰疹性咽峽炎臨床中毒癥狀,減輕孩子口腔疼痛感效果顯著。
7、問:家里的大娃已經中招,二娃該如何預防?
答:盡量隔離。比如可以先將小寶寶送到爺爺奶奶家,完全隔離,是最好的。
如果沒有條件,那么在家就要盡可能避免接觸,同時要保持家里通風透氣。大寶和小寶要分開房間,日常不要有接觸。父母可以分工,如果由媽媽照顧大寶,近期就盡量不要抱小寶寶,由爸爸來照顧,以避免接觸傳染。因為皰疹性咽峽炎是通過呼吸道和實物接觸來傳染,家長要做到控制傳染源、切斷傳染途徑、保護易感人群。
小寶要做好防積食、防外感。保證有比較好的消化狀態,有積食要及時消積,尤其不要出現舌苔黃厚膩等濕熱的情況,這種情況是最容易感受外邪發病的。每天做好10秒法,及時發現孩子是否積食,如果積食就用三星湯或新三星湯。另外目前已到夏季,開始開空調,孩子容易受寒受涼,也容易降低抵抗力受感染,可以及時地給孩子解表,比如每周一次保濟口服液或者泡腳出汗。
8、問:班里有小朋友中招了,擔心孩子被傳染,要怎么預防呢?
答:目前幼兒園有孩子疑似患有皰疹性咽峽炎,老師都會讓孩子自行回家去醫院檢查,待醫生診斷沒有得病或痊愈后,才能回園。可見目前幼兒園對于“皰疹性咽峽炎”的預防還是高度重視。
若家長還是擔心孩子被傳染,從根本上的預防措施還是注意消化,高度重視“早餐后10秒判消化”,根據孩子的消化情況,來調整孩子的飲食結構,時刻讓孩子的脾胃處于正常狀態。
9、問:皰疹性咽峽炎好了之后,給孩子吃什么能幫助恢復?
答:孩子好了后,家長還是要堅持“早餐后10秒判消化”,通過觀察孩子舌苔、口氣、大便、睡眠,來評估孩子消化的恢復情況。若4方面均無異常,可逐漸給孩子用健脾、養胃的食療方,如山藥薏米粥。
若孩子持續高燒很多天,出現明顯的傷陰癥狀,比如舌紅無苔、手足心熱、睡覺盜汗等,這時可以用高熱復元方。幫助孩子快速恢復津液的虧虛,防止陰虛、氣虛。
10、問:皰疹性咽峽炎痊愈后還會再感染嗎?
答:一般來講,會有個較長時間的免疫,但絕不是永久免疫。預防復發或再感染,可用新三星湯 保濟口服液。
孩子病好之后,家長更要堅持用“早餐后10秒判消化”,配合新三星湯及時助消化。孩子此時抵抗力是最薄弱的,一旦出現舌苔厚膩積食的情況,積食入里化熱,復發就會更嚴重。
11、問:皰疹性咽峽炎痊愈以后多久可以用小兒健夏方?
答:小兒健夏方比較溫和,里面的幾味藥有消食導滯、健脾、祛濕、清心、安神、養心的作用。一般來講,只要孩子退燒,口腔內急性炎癥不存在,3天后就能用小兒健夏方。小兒健夏方不需要太頻繁使用,一周用1劑~2劑。
12、問:皰疹性咽峽炎高熱之后會出疹子嗎?
答:皰疹性咽峽炎往往是高熱時就會出現皮疹,皮疹主要分布于扁桃體、軟腭、懸雍垂可見皮疹,頰粘膜、舌頭和齒齦很少見皮疹,手心、足底及臀部無皮疹,這是與手足口病最主要的癥狀鑒別點;而與發熱呈明顯先后順序的是幼兒急疹,往往是高熱3-5天后,體溫驟降恢復正常,皮疹出現,主要分布于軀干和頸部。