對于痛風(fēng)患者而言，無論是第一次檢查確診還是后期定期復(fù)查復(fù)診，都是要做相關(guān)的痛風(fēng)檢查化驗的，但是對于普通患者而言，化驗單上林林總總的檢查項目和指標(biāo)，簡直猶如天書——看不懂，我們臨床接診的患者大部分都有這樣的疑問，對此呢，哈爾濱友好風(fēng)濕病醫(yī)院王主任就跟大家簡單說說痛風(fēng)檢查化驗的相關(guān)項目和化驗單怎么看。
1、尿酸檢測
尿酸檢測分為兩個部分，一個是常見的血尿酸指標(biāo)，一個是尿尿酸指標(biāo)。
(1)血尿酸
女性血尿酸值>360μmol/L、男性>420μmol/L，可診斷為高尿酸血癥。但需要特別注意的是，并不是所有痛風(fēng)患者在尿酸測定時均有異常，經(jīng)常見到在急性痛風(fēng)發(fā)作時，患者的血尿酸并不高，而在這種情況下，醫(yī)生也可以根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果診斷痛風(fēng)。
(2)尿尿酸
通過對尿尿酸的測定，可判斷出高尿酸血癥是屬于生成過多還是排泄不良。臨床上常采用24小時尿尿酸定量測定法，尿中尿酸排泄量大于600mg/d(普通飲食)屬于生成過多型。
2、血生化指標(biāo)檢測
(1)肝功能：
測肝功的目的主要是了解痛風(fēng)是否伴發(fā)脂肪肝及痛風(fēng)藥物對肝的損害情況。其中痛風(fēng)伴發(fā)脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)增高最多見，轉(zhuǎn)氨酶可間斷性升高，也可持續(xù)性升高。
(2)腎功能：
痛風(fēng)的腎損害率很高，血肌酐是檢測腎功能的重要指標(biāo)之一，正常值44~133(各醫(yī)院有差別) 。慢性痛風(fēng)患者需做腎小球濾過率評估，當(dāng)?shù)陀?0時，即意味著腎功能開始下降。
(3)血脂：
痛風(fēng)患者易出現(xiàn)血脂代謝紊亂，血脂異常特點符合致動脈粥樣化血脂譜的典型特征。動脈粥性硬化是痛風(fēng)的并發(fā)癥心血病疾病的癥狀之一，它還會導(dǎo)致血液循環(huán)更差，對尿酸的代謝能力也進一步變差。
(4)血沉：
血沉(ESR)速度的快慢與血漿黏度，尤其與紅細胞間的聚集力有關(guān)系。紅細胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。痛風(fēng)發(fā)作期，血沉增快，一般會<60mm/h。
3、尿液分析
(1)尿常規(guī)：
早期尿常規(guī)一般無改變，累及腎者可有血尿等異常。和痛風(fēng)有關(guān)的尿常規(guī)有以下幾項目：酸堿度(pH)、比重、尿血等。其中，如果尿液pH過低時，則需考慮尿液堿化;當(dāng)尿比重升高時，則應(yīng)考慮痛風(fēng)合并腎功能不全;當(dāng)尿血呈陽性時，則應(yīng)考慮痛風(fēng)合并腎結(jié)石的可能。
(2)尿蛋白：
尿蛋白檢測有定性和定量兩項。正常人尿定性應(yīng)為陰性，定量為20~80mg/d，超過150mg/d則為蛋白尿。痛風(fēng)性腎病可有蛋白尿升高，但一般不嚴(yán)重。
此外，痛風(fēng)患者還包括如X線檢查，CT與磁共振顯像檢查等。通過這些檢查，可以綜合評估各方面的指標(biāo)，為診治及合理用藥提供可靠依據(jù)。
Ps：看不懂痛風(fēng)化驗單的，可以發(fā)過來幫你看看！
