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80年代那會,我重用黃芪消下了患者4年的...
80年代那會,我重用黃芪消下了患者4年的高血壓后,他感慨道:哪有什么高血壓,不過是身體的一場自我救贖而已!

八十年代那會我去西北秦嶺深處的一個村子支醫,那個時候本來就不發達,村里面去縣城都要好幾十公里。

進村汽車很難進去,那樣的路也只能是拖拉機才能跑的,我記得當時光進山,就走了整整的一下午,整個身體也是差點被搖的散架了。

第二天的下午我還沒有緩過來,就有人來看病,來的是一位婦女身體消瘦,面色很黃,把脈發現他的脈象比較弱,再一看舌苔有明顯的齒痕。

她說自己的這個是高血壓,已經有四年了,前幾年還是比較輕微的,偶爾也會頭暈,后來看了幾次大夫中藥吃了不少沒有效果,西藥要一直吃,聽到我們來就碰碰運氣看有沒有什么辦法。

于是我仔細辨證后擬方:黃芪,黨參,白術,當歸,柴胡,升麻,陳皮,菊花,雙鉤,夏枯草,甘草。

用藥一周之后首先是她乏力和頭暈的情況得到了改善,接著調整用量繼續服用,隨后兩個月的時間從180降至正常穩定水平。

明眼人一看這里面的黃芪黨參量這么大,肯定是升血壓的,怎么會降血壓呢?

其實行醫這么多年,他這里面的道理很簡單。首先她舌質淡,苔薄白,脈弦細而緩,所以有脾胃虛寒的一面。

另外她頭暈、頭昏、耳聾、耳鳴、不能動,一動頭就暈的更厲害,而且平時氣短乏力,少腹墜脹,臉色發白,食欲也不怎么好,吃飯也不香。

因此我辯證為:中氣不足,清陽下陷,濁陰上乘而導致的眩暈,因為中醫里面沒有“高血壓”這一說法,這屬于“眩暈”的范疇。

說白了就是脾胃虛弱導致的氣血不足,只能靠心臟的泵送壓力維持身體的運轉,這其實就是身體的一種自救機制。

《靈樞·口問篇》說:“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之瞑(眩)。”

若脾胃虛弱,或久病體虛,會導致中氣不足,推動無力,以致清陽不升,濁陰不降;再或者疲勞過度,損傷陽氣,以致陽氣下陷,濁陰上乘,也可導致眩暈、頭痛。

所以治療上我用人人談之色變的大補法并沒有問題。尤其是這里的黃芪用量比較大,一般高血壓都是很少或者不用黃芪的。

這個問題很難嗎?其實經我這么一說,并不難,那為何治療多次沒有效果呢?

當大夫的很多都有了思維定式,認為只要是高血壓就一定是亢病,一定要泄,所以多以鎮肝潛陽為主。這種世俗的偏見以為血壓高就是有多余,就應該瀉之、折之。

于是醫生每見患者血壓升高,就把升提藥視為虎狼之劑而不敢貿然使用。再加上市場上所售的補中益氣丸、腦靈素等中成藥的藥品使用說明書有的注有“高血壓患者忌服”的字樣,致使醫患雙方都談補色變。

那個年代的人對高血壓的認識還沒有這么深,所以很多人都愿意吃中藥,不像現在,買瓶降壓藥就可以控制,但是控制的背后其實是對你有限生命的無限消耗。

降壓藥的原理很簡單,就是對抗治療。通過藥物的作用將血管壁撐開撐大,然后再加速利尿的作用釋放掉一定的壓力,所以想要控制血壓就必須吃一輩子的降壓藥。

而且基本上所有的代謝都要經過肝腎,這就使得患者的后期肝腎損害的十分厲害,而且長期的血管壁擴張導致它變得薄而脆。

幾個月后再見她時她感慨道:哪有什么高血壓,不過是身體的一場自我救贖而已!

曾經有人問我:作為一個中醫人,你這一輩子,治好的人多,還是治不好的人多?

我想,如果我老老實實地回答,應該是治不好、無效的人多。為啥?

從不管是哪個中醫人執業之初、懵懂無知開始,就得犯錯誤。不犯錯,就無法糾正和進步。你的所謂醫術,無不是用錯誤換來的。

但是中醫現在的慢慢的走向了沒落,到底是中醫太弱了,還是西醫太強了?

其實在我看來是中醫這個執劍人的心變了,因為,沒有人在為患者去考慮了,想的只是自己,好的醫術是醫德不是技術。

我也到了黃土埋脖子的年紀,想做的不多就是看好每個病人,因為我深入過基層,我知道患者心中的苦楚。
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