生活中，簡(jiǎn)直是一不小心就各種痛。有這么一種痛，分分鐘影響生活、工作、運(yùn)動(dòng)等方方面面，那就是腱鞘炎！腱鞘炎發(fā)生時(shí)腕側(cè)酸脹、壓痛，讓人痛到不能自已。長(zhǎng)期使用手指，而且姿勢(shì)固定不變，就容易引起腱鞘炎。那到底怎么辦呢，趕緊了解一下~
一、腱鞘炎是怎么回事？
1、急性纖維性腱鞘炎
雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤(rùn)滑腱鞘，但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的。如長(zhǎng)期打字、做木工等等。病變的部位是在滑膜周?chē)慕Y(jié)締組織中，可見(jiàn)水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。
這類(lèi)腱鞘炎有一種柔軟的摩擦音，這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周?chē)Σ烈鸬摹Ｗ畛Ｒ?jiàn)的部位是腕上部，橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生。
2、急性漿液性腱鞘炎
也叫風(fēng)濕性腱鞘炎，是全身性風(fēng)濕的一部分，為急性風(fēng)濕熱的一種反應(yīng)?；颊哂懈邿?，關(guān)節(jié)痛、腫、積液，其中最主要的病變?yōu)轱L(fēng)濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收，腱鞘炎自愈。
3、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
主要表現(xiàn)為手腕靠大拇指一側(cè)的疼痛，多發(fā)于30歲以上的成年人，女性數(shù)量約為男性10倍，其中尤以更年期女性居多。
這類(lèi)腱鞘炎的發(fā)病原因有很多種，包括過(guò)多的家務(wù)勞動(dòng)、工作中手部過(guò)度使用和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此外，現(xiàn)在很多年輕人在使用手機(jī)和電腦時(shí)，長(zhǎng)期固定位置重復(fù)活動(dòng)，實(shí)際上也造成了手部過(guò)度使用。
4、屈指肌腱的狹窄性腱鞘炎
又稱(chēng)為扳機(jī)指，主要表現(xiàn)為手指掌側(cè)近掌骨頭處壓痛，嚴(yán)重的手指屈伸時(shí)有彈響，甚至出現(xiàn)不能屈伸手指。多見(jiàn)于更年期婦女。嬰幼兒出現(xiàn)拇指扳機(jī)指多與先天性腱鞘發(fā)育異常有關(guān)。
二、導(dǎo)致腱鞘炎的原因
1、肝腎虧損
氣血不足是引起腱鞘炎的主要原因之一，隨著年齡增長(zhǎng)，肝腎精氣衰退，氣血不足，腱鞘炎患者的手指周?chē)钊馐в跉庋甜B(yǎng)。屈指肌腱退行性變性，滑膜鞘分泌功能減退，輕微外界刺激可導(dǎo)致局部腱鞘炎的炎癥。
2、外感風(fēng)寒
手指部位遭受寒涼刺激，血運(yùn)遲滯，瘀結(jié)不通，不通則痛而導(dǎo)致腱鞘炎的發(fā)作。因此，這也可能導(dǎo)致出現(xiàn)腱鞘炎。
3、積累勞損
手指勞作過(guò)度，頻繁伸屈，積勞傷筋，屈指肌腱在骨性纖維管內(nèi)受到反復(fù)摩擦擠壓，或長(zhǎng)期用力握持硬物。骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓，致使骨性纖維管發(fā)生局部充血、水腫。
4、解剖變異
如拇長(zhǎng)掌肌或拇短伸肌的肌腹過(guò)低，部分肌腹也進(jìn)入鞘管，鞘管內(nèi)因有較多的迷走肌腱出現(xiàn)，使肌腱的數(shù)目明顯增多。有的多達(dá)十余條，腕背第一鞘管內(nèi)還有質(zhì)硬而厚韌的纖維隔，使得原來(lái)不寬敞的鞘管更加狹窄，肌腱極易被嵌頓。這些解剖學(xué)上的變異使患者發(fā)病年齡偏小，且保守治療很難奏效。
三、腱鞘炎的預(yù)防
1、在洗衣、做飯、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，要注意手指、手腕的正確姿勢(shì)，不要過(guò)度彎曲或后伸。提拿物品不要過(guò)重。手指、手腕用力不要過(guò)大。
2、連續(xù)工作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，工作結(jié)束后要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手。對(duì)于長(zhǎng)期伏案辦公人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)采用正確的工作姿勢(shì)，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。
3、冬天洗衣服時(shí)最好用溫水，平時(shí)可以戴棉手套，防止手部受寒。
4、手腕關(guān)節(jié)做360°旋轉(zhuǎn)，或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘桑瑏?lái)回多做幾次或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?，都可以有效緩解手部的酸痛?/p>
5、多吃綠色蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多吃富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆?jié){等。還有桔子、蘋(píng)果、生梨、山楂等，以補(bǔ)充維生素和均衡營(yíng)養(yǎng)。
四、腱鞘炎的治療
腱鞘炎初期，一般可以采取制動(dòng)與休息來(lái)緩解癥狀，之后可以口服非緇體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物以及外涂此類(lèi)軟膏及膏藥治療。
如果經(jīng)過(guò)早期治療無(wú)法好轉(zhuǎn)，則可以考慮進(jìn)行局部封閉治療。需要注意的是，患嚴(yán)重糖尿病及消耗性疾病的患者，局封可能會(huì)引起感染。痛風(fēng)患者，局封后可能引起更多疼痛。此外，局封所用激素類(lèi)藥物通常需要3-7天發(fā)揮效果，因此疼痛緩解也需要一段觀察時(shí)間。最后，由于可能導(dǎo)致肌腱破壞，局封治療不要多次進(jìn)行。
1到2次局封無(wú)效后，應(yīng)采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。對(duì)于持續(xù)發(fā)作無(wú)法緩解的頑固性腱鞘炎患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療創(chuàng)傷小、效果好，不失為一種治療病痛的好選擇。
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