為了更好地理解 LDL-C 和 ICH 之間的關(guān)系，2019年來自美國的Chaoran Ma等在 Neurology 上公布了他們的研究結(jié)果，目的在于驗乞 LDL-C 濃度和 ICH 風(fēng)險之間的關(guān)系。該前瞻性隊列研究納入了96043例參與者，平均年齡51.3歲，否認(rèn)基線（2006年）卒中、心梗和腫瘤。血 LDL-C 濃度于2006、2008、2010和2012年評價。在這期間根據(jù)所有 LDL-C 數(shù)據(jù)計算累積平均 LDL-C 濃度。翻閱病歷確認(rèn)有無 ICH 事件。在9年隨訪中，共753例發(fā)生了 ICH。LDL-C 濃度70-99 mg/dL 與>=100 mg/dL者的 ICH 風(fēng)險相似。相反，LDL-C< 70 mg/dL 者發(fā)生 ICH 的風(fēng)險明顯高于 LDL-C 濃度介于70-99 mg/dL 之間者；LDL-C 濃度50-69 mg/dL者的調(diào)整 HR 為1.65（95% CI 1.32–2.05），LDL-C 濃度<50 mg/dL 者為2.69 (95% CI 2.03–3.57)。最終作者認(rèn)為該研究發(fā)現(xiàn)當(dāng) LDL-C 濃度低于70 mg/dL 時較低 LDL-C 和較高 ICH 風(fēng)險之間存在明顯的相關(guān)性，當(dāng) LDL-C>= 70 mg/dL 時不具顯著性。這些數(shù)據(jù)有助于確定處于高風(fēng)險動脈粥樣硬化疾病和出血性卒中患者的理想 LDL 范圍，并指導(dǎo)將來的降脂治療研究。譯者注：這個結(jié)果并不能解讀為使用他汀增加 ICH 風(fēng)險，因為這個隊列中 LDL-C 濃度低于70 mg/dL 者服用降脂藥物的比例不足2%。Neurology. 2019 Jul 30;93(5):e445-e457. doi: 10.1212/WNL.0000000000007853. Epub 2019 Jul 2.Low-density lipoprotein cholesterol and risk of intracerebral hemorrhage: A prospective study.
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