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我經常強調，控制好孩子的消化，減少積食就可以避免80%的病痛。但很多家長在調養孩子的過程中都會遇到孩子反復積食，或者是積食怎么都消不干凈的問題，特別是剛開始給孩子調理積食的時候，會發現孩子積食的狀態很難改善。比如說，用新三星湯搭配素食的時候，舌苔會有明顯改善，但是一恢復正常飲食，孩子舌苔厚的問題又死灰復燃，家長一直找不到機會給孩子健脾，問題反反復復得不到解決。

孩子容易積食與三大因素有關

在每天的文章當中，我都會一再提醒，家長要堅持用好“10秒判消化”，每天觀察孩子的舌苔、口氣、大便、睡眠有無異常，積食時就要及時地消食導滯。今天我給家長提個小建議，家長可以用手機、相機記錄每天的舌苔舌象變化，在對比中學習和發現問題。

在此之前，家長要明白為什么孩子容易出現積食，我總結了三大常見的原因，希望能幫助到家長，讓家長對調理孩子脾胃有更加正確的認識。

● 容易積食是兒童生理特點決定的

我一直強調，孩子的生理特點是“兒為虛寒”、“脾常不足”。孩子生來就是脾胃虛弱，脾陽氣的動力不足，中焦脾土功能本來就較成人虛弱。一般的孩子正常飲食三五天也會出現積食，所以家長最好能每周安排1~2天素食來減輕脾胃負擔。當出現積食的信號時，家長也不要過度焦慮，積極干預調理即可。從積極的角度來看，這個“信號”能提示家長要及時地、合理地調整喂養方式。

● 過度喂養加重脾胃負擔

現在物質生活豐富，孩子基本上是天天喝牛奶，頓頓有肉吃，并不會缺少營養，反而會出現營養過剩的情況。豐富密集的營養攝入對孩子嬌嫩的脾胃是一種過度的負擔。家長要清楚認識到，孩子本來就容易積食，日常更要控制好飲食，合理攝入營養，吃得對比吃得好更重要。

如果家長發現孩子有反復積食的問題，也要反思一下，是否喂養方面的細節做得不足。以下就有兩大常見誤區，建議家長對照查看：

1、喂養方式過于固化：家長需要每天根據孩子的消化狀態來安排當天的飲食內涵。如果孩子已經積食或者沒胃口的情況下，家長還是繼續哄喂孩子，要求他必須吃完規定的份量，對脾胃是一種極大的損傷。正確的做法是，在孩子消化狀態不好時，家長要讓孩子少吃多餐，還要把食物煮爛，讓孩子吃軟、吃溫熱的食物。根據孩子的消化狀態，靈活調整喂養方式，也能改善孩子易積食的問題。

2、用寒涼食物改善便秘：當孩子出現便秘癥狀時，很多家長會習慣用香蕉、火龍果、酸奶、乳酸菌飲品甚至是涼茶來幫他通便。但這些都是寒涼之物，最耗傷孩子的脾陽。經常用寒涼的食物給孩子通便，短期會有效果，但長期以往會加重脾胃虛寒，孩子也更容易反復積食、反復便秘。特別在冬季，要減少孩子進食生冷寒涼的食物，盡量選擇平性的通便食療方，如新三星湯、紫薯雪耳湯水等。

● 濕邪困阻中焦脾土

孩子的消積效果不好與“濕”有關，濕邪困阻中焦，脾胃運化無力，就容易出現積食。這種情況對于長期生活在南方地區的孩子來說，就更為明顯了。

如果孩子經常出現大便爛、舌面水滑、齒痕舌的表現，就提示體內有濕。這時候，單純用三星湯的力度不夠，還要適當加入祛濕的藥材，如木棉花、陳皮等。家長可以嘗試增強了祛濕健脾效用的四星湯、五星湯，同時還要避免孩子進食肥甘厚膩、生冷寒涼的食物。在消化好的時候，要及時使用健脾方鞏固消積成果，從根本上改善孩子反復積食的問題。

反復積食與脾虛有關，耐心調養才能取效

假如孩子經過了以上調整依然沒有好轉，那很可能孩子的脾胃已經嚴重受損，這種情況在中醫看來屬于“脾虛夾積證”。

脾虛夾積，意思是多余的食物長期塞在脾胃，無法完全消化，脾胃一直超負荷運作，久而久之，脾氣越來越虛弱，連正常的飲食量都無法消化吸收，就形成了“脾虛夾積”。通常這類孩子還伴有反復呼吸道感染等疾病，究其根源是長期喂養不當嚴重地損傷了孩子的脾胃與體質。

● 脾虛夾積的孩子表現

家長如何判斷孩子是脾虛夾積，主要看他是否具有以下幾個表現，當他出現2個或以上的癥狀，那么大多數屬于“脾虛夾積”：

積久致虛，“積滯”與“虛”可互為因果，如果家長觀察到孩子在日常生活中有上述表現，記得要及時調整，及早改善孩子的體質，才能長得好、少生病。

● 脾虛夾積的孩子要如何調理

調理脾虛夾積的孩子，家長需要更加多的耐心和時間，也需要從衣食住行情志醫療入手，更加系統地調脾胃。

孩子的脾胃像沙堆城堡一樣脆弱，給長期脾虛的孩子重塑脾胃功能的過程就像是“堆沙堡”，把沙子塑性堆得高的過程是“攻補兼施”，往沙子里加水的過程是“補脾健胃”。攻邪和健脾的時機都要準確把握，還要防止外邪外感像海浪一樣，一下子就把剛重塑的體質沖垮。

每當我看到脾虛夾積的孩子，我都忍不住勸說家長，一定要好好去學習《兒童脾胃課》，因為這類孩子的病根就在脾胃，問題都是吃出來的，必須通過日常“食養”來重塑體質。

1、長期素食不可取，消積別忘補脾

脾虛夾積的孩子身體長期得不到營養供給，多數都會出現營養不良的情況。脾胃想恢復運化，也是需要營養物質支持的，飲食上做“減法”只是為了騰出空間讓積食消退，虛弱的脾胃要重新運轉起來，還需要家長加柴點火，“補脾氣”才行。

為什么我強調使用新三星湯搭配素食的時間最好不要超過5天，因為一般的孩子通過1~3天的消食導滯就能基本恢復脾胃功能，如果超過5天沒有效果，其實就是提醒家長要調整方向，看看孩子是否屬于脾虛夾積的情況。調理脾虛夾積的孩子，我最常用的一個攻補兼施的食療方就是三星湯 白術佛手湯（食療方見文末），三星湯能消食導滯，白術佛手湯能加強中焦脾土的氣機運轉，協同運作，幫助恢復孩子脾胃功能。

2、把握好補脾力度

在消積取得成效時，家長就要抓緊時機健脾。補脾健胃才能修復孩子受損的體質，但要注意進補不能太過，否則孩子很容易虛不受補，出現“上火”的表現。家長可以根據孩子的狀態，辨證地使用健脾養胃方（食療方見文末）等。但是如果家長剛開始時把握不準，也可以先嘗試用我的新四神湯，里面添加有南杏仁，增加了利腸通便的作用，不容易引起上火和便秘，2歲以上就能使用，而且適合所有體質的孩子。

3、配合外治法效果更佳

1）3歲以內用好小兒推拿：3歲以內的孩子臟腑嬌嫩，不建議太早太多地使用食療方，可以用效用溫和的新三星湯消食導滯，搭配小兒推拿手法健脾，也能起到日常保健的作用。具體的手法為：補脾經200次，揉二馬100次，上下捏脊5趟，揉足三里50次，逆時針摩腹300次，平補平瀉大腸經100次，順運內八卦50次。每天1-2遍，上下午各一遍，左右手都要做。

2）用好許暖貼：孩子對丁香、藿香、肉桂沒有過敏、無熱證的情況下，可以用兒臍貼健脾消積。建議貼敷中脘穴，每天使用1次，飯后1小時使用，每次1貼，貼2-4小時。可連續使用2~3天，搭配食療方效果更佳。