美國國務卿希拉里跌倒引發腦震蕩
如何預防血栓發生（祝您健康）
圖為李金恩通過核磁共振影像片分析病情。
美國國務卿希拉里，前不久因跌倒而腦震蕩，醫生通過核磁共振復查，發現她的右橫竇靜脈有血栓形成，即在她右耳后面的大腦和頭骨間有靜脈血塊。不過，她并沒有發生中風或神經系統損傷，醫生希望通過稀釋她的血液，來使血塊破碎，否則可能潛伏危險。
希拉里早前在歐洲旅行時，感染了腸胃病毒，回到美國后，出現了脫水、昏厥等癥狀，在生病期間，她不小心撞到頭部，而致腦震蕩。神經專家指出，血凝塊是否導致生命危險，要看其所在的位置，若是在上腦部或肺部，則可能引發中風或肺栓塞。
新加坡國立腦神經醫學院李金恩副教授介紹，人的血液從頸項或大血管動脈將氧氣供應至大腦，再由靜脈傳送至心臟，這種血液供應的“進出”有基本的程序。“如果血液有進沒出，如同希拉里現在的情況，還會出現深靜脈血栓阻塞，即排出去的血液受阻。輕微的癥狀包括劇烈的頭痛、惡心、嘔吐等，重則會導致腦溢血等疾病。如果動脈無法將血液傳送至腦部，則會出現缺血性中風。”
短暫性腦缺血也稱為小中風或中風先兆癥，癥狀往往在24小時內會完全消失，這是腦血管暫時缺血所造成的，破壞性很小。不過，小中風若不及時處理，很容易演變為大中風，治療將更為棘手。
中風大致可分為兩類——缺血性中風和出血性中風，兩者都可能危及生命，但出血性中風（俗稱“腦溢血”）更為嚴重，死亡率更高。李金恩指出，如出現突然昏倒的情況，病因不明，可能也是腦部血栓所引發的。
深靜脈血栓阻塞多見于女性，尤其是30—40歲的女性，這可能跟激素水平變化或口服避孕藥有關。另外，脫水現象還會造成人體的血液濃稠，讓血栓形成的概率更高。李金恩說：“我們鼓勵病人多喝水，就是這個原因。水分充足，血液流通會更好，也可能避免脫水現象。”
臨床證明，產婦易在生產后出現靜脈栓塞，這是因為在生產前后的孕婦，血液內凝血因子會增多，溶解血塊的因子會減少，血液處于高凝狀態。這是身體機能為防止母體生產時流血不止的自然反應，不過這也間接導致孕婦的血液易形成血栓。
常坐飛機的人，應注意預防血栓的發生。長途飛行，缺少走動，加上易脫水，可能導致經濟艙綜合征的出現，甚至形成深靜脈血栓阻塞。李金恩指出，做過腿部或膝蓋手術的患者，更易出現血栓。“在膝蓋以上形成的血栓，往往傷害性較大，例如可能阻塞血液回流至心房，導致肺動脈栓塞。”
李金恩提醒，頭痛是常見現象，但當面對非一般性的頭痛，例如突如其來而劇烈的痛，或如當頭棒擊一樣，而且吃了止痛藥也不見好轉，就須警惕，這可能是腦血栓的先兆。▲
（摘自２０１３年1月10日《聯合早報》02版）
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