產后抑郁是近幾年才浮出水面備受關注的精神綜合征,且產后抑郁癥并不是個例,目前國內發病率為11.38%~15.01%,國外為3.5%~33%。約有2/3的產婦在干預治療一年后產后抑郁減輕或消失,但再次妊娠時有一定的復發性。產后抑郁危害的不僅是產婦自身的身心健康,對家庭、婚姻和嬰幼兒都帶有危害性,是一種不容忽視的精神疾病。
為什么產后抑郁對家庭、婚姻和嬰幼兒都帶有危害性?
在2017年6月24號有一條新聞:
新手媽媽在照看孩子的時候一不留神,孩子從床上摔倒在地板,孩子安然無事,但丈夫卻開始責備妻子:天天在家專門看孩子這都看不好!兩人隨后又發生了言語上和肢體上的沖突,后來妻子爬上窗臺,先將孩子從五樓上扔下,隨后自己也跟著掉下去。幸運的是樓下是一片草坪,母女摔下后并未死亡,媽媽多處骨折,嬰兒顱腦重傷。
這是一條讓人后怕的新聞。沒有經歷過生產的年輕女性或者男性,可能都不太理解,為什么小小的沖突會有這樣的后果。其實這里面的媽媽就是患有產后抑郁癥,產后抑郁癥是一種女性在產褥期會出現的抑郁癥狀。它和我們所認知的懷孕期情緒不穩定是完全不一樣的,產后抑郁癥會讓產婦產生恐懼、焦慮、沮喪、輕生、自責等情緒。
產后抑郁一般在產后2-6周內發生,4周左右病癥明顯:
①情緒抑郁;
②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅;
③體重顯著下降或增加;
④失眠或睡眠過度;
⑤精神運動性興奮或阻滯;
⑥疲勞或乏力;
⑦遇事皆感毫無意義或自罪感;
⑧思維力減退或注意力潰散;
⑨反復出現死亡或自殺的想法。
以上癥狀為美國精神病學在1994年制定的《精神疾病與診斷》判斷標準:患者具備以上第一、第二條癥狀,且上述癥狀具備五條及五條以上,持續時間不少于兩周則可判斷為產后抑郁癥。
在臨床上,還有常用與產后抑郁癥測評的篩選量表:
愛丁堡產后抑郁量表,Zung抑郁自評量表,貝克抑郁問卷,漢密頓抑郁量表,癥狀自評量表等。
愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)是應用最廣泛的自評量表,可用于檢查是否有抑郁傾向。
1. 我開心,也能看到事物有趣的一面
0=像以前一樣,1=不如以前多,2=明顯比以前少,3=完全不能
2. 我對未來保持樂觀的態度
0=像以前一樣,1=不如以前多,2=明顯比以前少,3=完全不能
3. 當事情出錯時,我毫無必要地責備自己
0=從不這樣大多,1=很少這樣,2=有時候這樣,3=多數時候這樣
4. 我無緣無故地焦慮或擔心
0=從來沒有,1=偶爾這樣,2=有時候這樣,3=經常這樣
5. 我無緣無故地恐懼或驚慌
0=從來沒有,1=偶爾這樣,2=有時候這樣,3=經常這樣
6. 事情發展到我無法應付的地步
0=從不這樣,1=很少這樣,2=有時候這樣,3=多數時候這樣
7. 我因心情不好而影響睡眠
0=從不這樣,1=很少這樣,2=有時候這樣,3=多數時候這樣
8. 我感到悲傷或悲慘
0=從不這樣,1=很少這樣,2=有時候這樣,3=多數時候這樣
9. 我因心情不好而哭泣
0=從不這樣,1=很少這樣,2=有時候這樣,3=多數時候這樣
10. 我有傷害自己的想法
0=從不這樣,1=很少這樣,2=有時候這樣,3=多數時候這樣
如果所有項目的分值總和≥13分者很可能患了產后抑郁癥,請及時就醫。
為什么會患有產后抑郁呢?
一、壓力過大:
1、懷孕期間上一輩對胎兒的性別有強烈期待時給予的壓力。
2、完美主義女性對自己有過高的期望,會更希望自己能完美解決生產后遇到的各種各樣問題,壓力過大就容易導致抑郁癥。
3、部分高知識女性則對嬰兒有過高的期望,嬰兒沒有自理能力且不能配合自己,會導致無法適應媽媽這個身份。
二、內分泌的影響:產后二十四小時體內激素變化是產后抑郁發生的基礎。
三、情緒波動因素:女性在懷孕期間有劇烈的情緒波動,如親人離世等,會使孕婦更容易產生產后抑郁癥。
四、其他因素:遺傳因素或身體疾病因素等。
好萊塢女星格溫妮斯·帕特洛曾形容產后抑郁就像掉進了“黑暗的深淵”,還在一次頒獎典禮上說自己無法和孩子建立感情聯系,活得像一具僵尸一樣,“我就是個失敗者。”她曾這樣沮喪的形容自己。
產后抑郁就像是一個無堅不摧的“殺手”。
那么如果患上產后抑郁,產婦們能做什么?
一、及時就醫,接受心理治療和藥物治療
二、養好良好的睡眠習慣
三、找朋友或親友交流,多傾訴,煩惱的時候也可以大哭一場
四、多多自我鼓勵,多發現自己的優點。
丈夫能做什么?
一、配合醫生的治療
二、關注寶媽的心理變化
三、多關心和愛護寶媽
四、多鼓勵和夸獎寶媽
預防產后抑郁應該夫妻雙方一起:
第一:孕婦應減少精神緊張和恐懼
第二:孕婦如有精神疾病家族史應密切觀察
第三:多給予孕婦關懷和指導
第四:對于沒有產下健康嬰兒的產婦,應給予更多地關心和心理疏導。