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你見過又黑又胖的男人嗎？不管他們怎么洗，總是洗不干凈，總給人一副臟兮兮的樣子。
特別是脖子，又黑又粗，怎么都洗不干凈。
其實，這是一種病態現象，而且，一般人長胖了，真的更容易變黑。
為什么胖子的脖子更容易黑呢，因為一般的胖子，都特別愛吃面食，糖、等加工食品，高碳水食物。
這些食物很容易刺激血糖、胰島素，導致胰島素抵抗，體內胰島素水平高。
大部分人可能認為，胰島素只是一種簡單的血糖調節激素。
但是，胰島素抵抗與炎癥、痛風、偏頭痛、神經癥、腫瘤、腎病、流感、哮喘、白內障、心血管疾病……都有關。
如果把當今的很多慢性疾病描繪成一棵樹，那胰島素抵抗就是這棵樹的樹根，是萬病之源。
皮膚是人體最直觀的組織，它為我們了解身體內部的情況，提供一個窗口，很多代謝紊亂和內部疾病，可能會早早在皮膚上體現出來。
為什么胖子容易脖子黑，因為早期胰島素抵抗，也可能在皮膚上有一些征兆，今天我們細細說一下。
一般來說，高胰島素引起的皮膚問題主要有黑棘皮病、痤瘡、皮贅等。
→黑棘皮病
體內有胰島素抵抗的人，常常出現頸部、腋下和兩腿之間的皮膚變黑的情況，為黑棘皮病。
黑棘皮病常發生在肥胖或糖尿病患者身上，發病過程往往很慢，發病部位也可能有瘙癢或異味的癥狀，有的黑棘皮病帶有一定的遺傳性。
早在1992年，就有研究數據表明，黑棘皮病在糖代謝異常前就會出現，可幫助識別糖尿病前驅患者。①
These data suggest that acanthosis nigricans is an easily detected empirical marker for elevated risk of type II diabetes.
另外，在2017年，科學家對10-18歲患有黑棘皮病的青少年進行了研究。②
他們發現，62%的黑棘皮病患者具有胰島素抵抗，同時患有肥胖和黑棘皮病的人，這一比例更是高達80%。
研究里，胰島素抵抗是通過胰島素抵抗指數（HOMA-IR）檢測的，如果同時檢測餐后血糖，比例可能會更高。
Conclusion
This suggests that these easily detectable parameters alone can be useful in screening children at high risk of developing DM Type-2 in future.
這說明，黑棘皮病可用于糖尿病的早期篩查，預防糖尿病的發生。
當然，黑棘皮病不是只有胰島素抵抗一個誘因，某些藥物和補劑也可能會引發黑棘皮病，比如說：避孕藥以及皮質類固醇。
→痤瘡、粉刺、長痘痘。
痤瘡是由過度角質化和皮脂腺分泌過多引起的慢性炎癥，在青少年中普遍存在，青春痘就是痤瘡的一種，成年人也會長痤瘡，只是比較少。
有很多研究發現，高碳水飲食與糖尿病有關，并可能引起痤瘡。③
還有研究通過對男性的觀察，發現痤瘡越嚴重，胰島素抵抗就越嚴重。④
In conclusion, these findings highlight a metabolic imbalance in young males affected with acne. Insulin resistance seems to play the main role for the development of acne in these subjects.
有關這一點，洛倫科丹（Loren Cordain）在2002年的一篇經典論文中，就提出痤瘡是一種西方文明病。⑤
文中指出，痤瘡與食用大量精制碳水引起的代謝問題關系密切。
為什么胰島素抵抗會引發痤瘡？主要原因有2個：
1.高胰島素可引起皮膚細胞異常增殖，使皮膚過度角質化，從而形成痤瘡。
2.胰島素抵抗也會刺激雄激素的合成，導致皮脂分泌增加，增加痤瘡風險。
越來越多的研究發現，低碳水飲食能改善粉刺、痤瘡和濕疹。相關閱讀→10年的痘痘、濕疹，戒掉這些食物后，皮膚煥然一新...
比如，在2012年，研究人員將32個中輕度痤瘡患者隨機分為2組，一組為低糖飲食組，另一組為對照組，進行為期10周的飲食干預。⑥
結果發現，低糖飲食組皮脂腺體積縮小，炎癥減輕，痤瘡也得到改善。
Histopathological examination of skin samples revealed several characteristics, including reduced size of sebaceous glands, decreased inflammation, and reduced expression of sterol regulatory element-binding protein-1, and interleukin-8 in the low glycaemic load group. A reduction in glycaemic load of the diet for 10 weeks resulted in improvements in acne.
事實上，那些不吃谷物和乳制品的舊石器時代的人，根本就不存在痤瘡的問題。⑦
所以，少吃點糖，可能會幫你緩解痘痘問題，這是一種純天然的方法，值得一試。
→皮贅（小肉瘤）
皮贅是一種柔軟的突起，像小肉瘤一樣懸掛在皮膚上，大多數是肉色，也有的顏色深。
與黑棘皮病一樣，皮贅通常生長在皮膚褶皺部位，如頸部、腋窩或腹股溝附近。
皮贅與胰島素抵抗關系非常密切，長期高胰島素水平會引發成纖維細胞（一種皮膚細胞）的異常生長，從而產生皮贅。
如果發現有皮贅，很可能就是代謝紊亂的早期信號，為了防止胰島素抵抗進一步惡化，應注意減少碳水的攝入量，將問題消滅在萌芽期。
→皮膚松弛
胰島素除了運輸葡萄糖以外，還負責將支鏈氨基酸跨膜運輸進入細胞內。
支鏈氨基酸是肌肉、膠原蛋白的重要原料，有利于保持皮膚彈性。
如果出現了胰島素抵抗，胰島素不能帶這些支鏈氨基酸進入細胞，我們就得不到所需的支鏈氨基酸調節松弛的皮膚。
所以，胰島素抵抗會導致皮膚松弛下垂。
除了以上4種以外，胰島素抵抗可引起的皮膚問題還有很多，如牛皮蘚、化膿性汗腺炎等。
很多人可能覺得，只有胖人才有胰島素抵抗，瘦的人一般不會出現這問題。
其實，雖然大多數糖尿病患者體重偏重，但瘦人也會出現胰島素抵抗，特別是亞洲人，有很多瘦子糖尿病。相關閱讀→吃不胖的瘦子，更容易得糖尿病，心臟病，脂肪肝....
根據2018年的數據統計，美國有3000萬人患有糖尿病，其中12%的糖尿病患者體重正常。⑧
這些“瘦胖子”雖然看起來瘦，但其實內臟脂肪很多，內臟脂肪長在器官周圍，而不是皮下，所以看不見。
圖片來自：sohu.com
因此，就算你看起來不胖，也需要留意胰島素抵抗的問題，做好提前預防最重要。
針對胰島素抵抗，其實并沒有什么特效藥。
如果參考糖尿病的藥物，大多數降糖藥物只能改善血糖水平，不能解決根本問題——高胰島素。
而一些生活方式的改變，就能從根源上，有效緩解胰島素抵抗。
→低碳飲食
要改善胰島素抵抗，必須首先減少對胰島素的刺激，飲食結構的調整，能大大減少胰島素的產生。
精制米面糖會直接刺激胰島素的分泌，因此要少吃，可以適當多吃一些健康的脂肪。
研究發現，低碳飲食能有效改善2型糖尿病。⑨
由于胰島素抵抗是產生2型糖尿病的根本原因，因此，低碳飲食也可能提高胰島素敏感度，改善胰島素抵抗。相關閱讀→這些治療糖尿病的方法，醫生不敢告訴你...
2005年的一項研究發現，10名患有2型糖尿病的肥胖患者，低碳飲食2周后，胰島素敏感性提高了約75%。⑩
→輕斷食
通過輕斷食，將飲食控制在特定時間內，胰腺就能得到休息，胰島素的敏感度就有可能恢復。
研究發現，間歇性斷食可以提高胰島素敏感度。?
有關斷食的方法，我們已經說了很多，詳細可以參考→什么是真正的斷食？有哪些常用的斷食方法？
如果已經適應了低碳飲食，適當結合輕斷食，可能更有利于改善胰島素的敏感度。
→運動鍛煉
研究發現，長期不運動與胰島素抵抗和其他代謝綜合征密切相關。?
阻力訓練、HIIT以及有氧運動，均能加大葡萄糖的利用率，提高胰島素的敏感度。
不管你喜歡哪一種運動方式，運動起來就對了。
但要注意，當運動完，需要補充能量時，人又很容易吃高碳水的食物，這可能會抵消運動產生的效果。
所以，最好將運動和低碳飲食結合起來，才能有效改善胰島素抵抗。
除此之外，睡眠和壓力也會影響胰島素的調節，所以，想要健康，一定要放松心態。
有研究數據發現，活到100歲的長壽老人，與其他老年人相比，對血糖的控制能力更強。
有一些人，確實吃碳水，也可以不得糖尿病，這個和基因有關系，有些人很年輕就會得糖尿病。
每個人代謝碳水的能力不一樣，如果你吃米面糖發胖了，血糖高了，一定要注意。
要想治好糖尿病，關鍵在于提高胰島素的敏感度。
我們現在的食物越來越豐富，為了滿足口腹之欲，人變著花樣地享受各種美食。
食物越豐富，我們離健康卻越來越遠，很多人年紀輕輕，就有了脂肪肝和胰島素抵抗等問題。
胰島素抵抗還沒發展成糖尿病時，可能會先在皮膚上表現出來，比如，黑棘皮病、痤瘡、皮贅、松弛、牛皮蘚等。
這些皮膚問題就像糖尿病的風險警示牌，能幫我們提前預防糖尿病。
低碳飲食，結合輕斷食和運動，長時間堅持下去，能大大提高胰島素的敏感度。
如果一開始做不到低碳，可以慢慢來，給身體一個適應的時間，只有真正做到低碳飲食，才能體會到低碳帶來的改變。
好的飲食，可以改善人的代謝，使人由內而外散發出光彩，這是再昂貴的化妝品也替代不了的。
（叼叼完了，是不是又說多了？）
