高血壓的成因,防患和治療
怎么來合理制定高血壓病人的食譜呢?言簡意賅的說就是四條:低鹽、低脂、低糖、無煙無酒。
1、低鹽。
高血壓病人都被要求要減少食鹽攝入量。但是,“低鹽”不等于“無鹽”,對每一位高血壓病人來說,食鹽的攝入并不是越低越好。食鹽主要成分是氯化鈉,而鈉離子是我們體液中一種必需的電解質。正常情況下,體內代謝所消耗的鈉離子都是由食鹽來補充的。如果長期過份限制食鹽攝入,就有可能引起“低鈉血癥”,這是一種比高血壓更危險的臨床綜合征,可短期內就危及患者生命。
所以,醫生說的“限制食鹽”的意思,只是要求那些平常口味就比較重的高血壓患者,在確診之后要有意識的在原有基礎上適當減少食鹽用量,并禁食咸菜、臘肉等腌制食品。
減鹽應該是個循序漸進的過程,一般開始時候只減少一點點,等病人適應一段時間以后又減少一點點,最終將每日食鹽總量控制在6克以下,但最少不得低于3克/日。(6克即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。)
看看我們的飲食習慣,早餐常常吃稀飯,饅頭,加醬菜或腐乳。單單一塊紅腐乳就含5克鹽,一小碟榨菜或醬菜(50克)就含4克鹽,一頓早飯就已經達到一天的標準。我們還有在菜里放味精的習慣,一克味精就含0.5克鹽。
一次,一位病人到我們這里來看病,用了各種藥物,血壓就是下不來。我一看,他是寧波人,咸菜、咸魚吃得很起勁。我立刻安排低鹽飲食,土豆,蔬菜,水果。病人吃得哇哇亂叫:“哎呀,要吐了,要吐了”,結果短短一個禮拜,血壓就下來了。所以,我們想要預防高血壓,一定要改變飲食習慣,控制攝鹽量。根據每天4—6克鹽算,一家三口每月最多用鹽250克,醬油500毫升(約含70克鹽),平時不吃醬菜等咸食。
2、低脂。
許多高血壓病人都會同時合并有“高血脂癥”,高血脂癥的危害是會導致“動脈粥樣硬化”(一種血管病,表現為病變血管口徑減小且容易脆裂)。在長期被高壓血流沖擊的情況下,硬化血管很容易脆裂出血,這實際也就是腦溢血的發生機制。它跟玻璃質硬易碎而橡膠質軟不易摔破是一個道理。
所以高血壓病人還要減少脂肪的攝入。具體的說就是烹調時盡可能選用植物油如橄欖油、玉米油等,以清蒸、燉煮、涼拌烹飪為宜,避免煎炸、熏烤、腌制食品。少吃脂肪含量較高的豬肉、牛肉等肉類,而代之以低脂肪高蛋白的雞肉、魚肉等等。少吃肥肉、動物內臟、肉湯(可以多喝蘑菇湯),以及油炸食品、糕點、甜食,可多吃海魚(最好每周吃2-3次以上),海魚含有豐富的不飽和脂肪酸,能降低血漿膽固醇,延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,還可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如香蕉、土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品有牛奶、酸奶、蝦皮,少吃肉湯,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內尿酸增加,加重心肝腎臟的負擔。每日三餐要規律進食,定時定量,以新鮮蔬菜、水果、五谷雜糧為主,多吃富含維生素、纖維素的食物,進食時細嚼慢咽。