中醫對病因與發病的認識（內因治病） 1.七情內傷
七情即喜，怒，思，悲，恐，驚七種情志變化，是機體的精神體態，七情是人體對客觀事物的不同反映，在正常的情況下，一般不會使人致病。只有突然、強烈或長期持久的情志刺激，超過了人體本身的正常生理活動范圍，使人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調，才會導致疾病的發生，由于它是造成內傷的主要致病因素之一，故也稱“內傷七情”。
七情致病的特點：
七情致病不同與六淫。六淫侵襲人體，從皮膚及口鼻而入，發病之初均見表癥，而七情內傷，則直接影響相應的內臟，使臟腑氣機紊亂，氣血失調，導致種種病變的發生。
⑴ 直接傷及內容：
①臨床上不同情志刺激，可對各臟有不同的影響。如“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”。“憂傷肺”，“恐傷腎”但并非絕對如此，因為人體是一個有機的整體，
②一臟有病可影響到其他臟腑。如心神受損可涉及其他各臟。又如郁怒傷肝，肝氣橫逆，常犯脾胃，出現肝脾不調，肝胃不和等證。
③故情志氣傷的病癥，以心，脾，肝，三臟和氣血失調為多見。心主血藏神；肝藏血主疏泄；脾主運化而位于中焦，是氣機升降的樞紐，又是氣血生化之源。
思慮勞神過度，常損傷心脾，導致心脾氣血兩傷，出現神志異常和脾失健運等。
郁怒傷肝，怒則氣上，血隨氣逆，可出現肝氣郁結的兩脅脹痛，善太息等癥；
氣滯血淤，出現脅痛，婦女痛經，閉經等。
此外，情志內傷還可以化火，即“五志化火”，而致陰虛火旺等癥或導致濕、食、痰諸郁為病。
⑵ 影響臟腑氣機：中醫認為：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。
①怒則氣上，是指過度憤怒可使肝氣橫逆上沖，可見氣逆，面紅目赤，或嘔血，甚至昏厥卒倒。
②喜則氣緩，包括緩和緊張情緒和心氣渙散兩個方面。在正常情況下，喜能緩和精神緊張，使營衛通利，心情舒暢。但暴喜過度，又可使心氣渙散，神不守舍，出現精神不集中，甚至失神狂亂等癥狀。
③悲則氣消，是指過度悲傷，可使肺氣抑郁，意志消沉，肺氣耗傷。
④恐則氣下，是指恐懼過度，可使腎氣不固，氣泄以下，臨床可見二便失禁，或恐懼不解則傷精，發生骨酸萎縮，遺精等癥。
⑤驚則氣亂，是指突然受驚，以致心無所依，神無所歸，慮無所定，驚慌無措。
⑥思則氣結，是指思慮勞神過度，傷神損脾導致氣機郁結。古人認為“思”發于脾，而成心，故思慮過度不但耗傷心神，也會影響脾氣。陰血耗散，心神失養則心悸，健忘，失眠，多夢；氣機郁結阻滯，脾的運化無力，胃的受納腐熟失職，便會出現納呆，脘腹脹滿，便溏等癥。
⑶ 情志異常波動，可使病情加重，或迅速惡化：根據臨床觀察，在許多疾病的過程中，若患者有較劇烈的情志波動，往往使病情加重，或急劇惡化。若有高血壓病史的患者，若遇事惱怒，肝陽暴張，血壓可以迅速升高，發生眩昏，或昏仆不語，半身不遂，口眼歪斜；心臟病患者，也常因情志波動使病情加重或迅速惡化。
2、 飲、瘀血
痰飲和瘀血是人體受到某種致病因素作用后在疾病過程中產生的病理產物。這些病理
產物形成后，又可直接或間接作用于某一臟腑組織，發生多種疾病，故又屬致病因素之一。
⑴ 痰飲
痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產物。一般以較稠濁的稱為痰，較清稀的稱為飲。痰除了指咳吐出來的有形可見的痰液，還包括痰核等停滯在臟腑經絡等組織中看不見的痰液，臨床上可通過其表現的證候來確定，這種痰稱為“無形之痰”。飲即水液停留在局部者，因其所停留的部位及癥狀不同而有不同的名稱，如“痰飲”“懸飲”“支飲”等。
①痰飲的形成：痰飲多由外感六淫，或飲食及七情內傷等，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，以致水液停滯而成。故肺、脾、腎及三焦功能失常，均可聚濕而生痰飲。
②痰飲的病證特點：痰飲形成之后，由于停滯的部位不同，臨床表現亦不一樣。
阻滯于經脈的，可影響氣血運行和經絡的生理功能；
停滯于臟腑的，可影響臟腑的功能和氣機的升降。
痰滯在肺，可見喘咳咯痰；
痰阻于心，可見胸悶心悸；痰迷心竅，可見神昏癡呆；
痰火擾心，則發為癲狂；
痰停于胃，可見惡心嘔吐；
痰在經絡筋骨，則可致肢體麻木，或半身不遂；
痰濁上犯于頭，可見眩暈，昏冒；
痰氣結于咽喉，則可出現梗阻，吞之不下，吐之不出的癥狀。
飲在腸間，則腸鳴瀝瀝有聲；
飲溢肌膚，則胸脅脹滿；
飲在胸膈，則胸悶咳喘，不能平臥；
飲溢肌膚，則肌膚水腫無汗，身體疼重。
⑵ 瘀血
瘀血指體內有血液停滯，包括離經之血積存體內，或血行不暢，阻滯于經脈及臟腑內的血液，均稱為瘀血。
①瘀血的形成：主要有兩個方面的原因。
一是因為氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而凝滯。
二是由于內外傷、氣虛失攝或血熱妄行等原因造成血離經脈，積存于體內而形成瘀血。
②瘀血的病證特點：
疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚；
腫塊，外傷肌膚局部，可見青紫腫脹，瘀積于體內，久聚不散，則按之有痞塊，固定不移；
出血，其血色多呈紫暗色，并伴有塊狀；
望診方面，久瘀可見到面色黧黑，肌膚甲錯，唇甲青紫，或有瘀點、瘀斑，舌下靜脈曲張等征象；脈象多見細澀、沉弦或結代等。
