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在糖尿病的血糖控制中，將血糖控制在什么樣的水平受很多因素的影響，關鍵是要將高血糖對機體的損害降到最低。而高血糖是通過損傷血管內皮，使之后受損后致使脂肪大量沉積引起動脈粥樣硬化和斑塊，進而造成多器官缺血缺氧引發病變。因此，對血糖的控制應當注意幾個問題：

首先是要避免低血糖的發生，低血糖比高血糖的危害要大得多，發生一次嚴重的低血糖事件將抵消一輩子對高血糖的控制，特別是對老年人來說，本身由于衰老功能退化對血糖的利用能力下降，如果血糖降的過低將會有生命危險發生。

其次要避免血糖的波動，血糖高高低低的波動對血管的損害非常大，就像過山車一樣，時間長了誰也受不了，所以控制血糖非常講究平穩，即便血糖處于稍高一點的水平也比血糖大幅波動強的多。

第三是在避免上述兩種情況的基礎上，根據自身情況制定合適的控制目標，一般為分兩種情況：

• 一種是較嚴格的控制目標，即空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小時血糖小于7.8mmol/L，糖化血紅蛋白小于6.5%，適用于糖尿病早期，尚未有糖尿病并發癥發生的人，主要是指預期壽命較長的中青年人。
• 一種是較寬松的血糖控制目標，即空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2小時血糖小于10.0mmol/L，糖化血紅蛋白小于7.5%，適用于糖尿病病程較長，已經有糖尿病并發癥發生，特別是年齡65歲以上的人。

此外，要特別注意隨著糖尿病患病年限的延長，往往同時會出現血壓的升高，它經高血糖對血管的損害還要大，此時注重對低密度脂蛋白的控制就尤其重要。因此，在根據自身情況制定適合自己的血糖控制目標外，還應把血壓控制在130/80mmHg以下、低密度脂蛋白控制在1.8mmHg以下，才能更有效地阻止與延緩并發癥的發生與進展。

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