路上我們對話如下：
我：“反酸嗎？頭暈嗎？”
他：“反胃、嘔吐、頭暈、口苦。”
他：“已經住院3天，沒有什么好辦法。”
我：“基本情況已了解。”
處方如下：柴胡10g 白芍15g 枳殼10g
甘草6g 郁金15g 香附10g
佛手10g 黨參15g 白術10g
云苓10g 黃連6g 吳萸2g
法夏10g 砂仁6g 雞內金10g
(生姜3片，自備） 5付
次日，我詢問他媽媽情況時，收到的回復是：“由于昨天還在用西藥，所以不敢跟中藥一起用，怕會有什么反應，所以你給的那個還沒用，明天直接出院，把西藥停了用你那個。”我繼續安慰了他一句：“沒事，會好的，放心！”此時，我以為他只是搪塞我，應該是轉院治療了。沒想到兩天后手機突然收到信息，內容如下：
他：“我媽媽吃了那個藥，感覺好些了，繼續吃。”
我：“好！”
次日晚上七點多手機又收到信息，內容如下：
他：“我媽媽說你是神醫，住院那么多天沒有用，你開藥一吃就好了，我媽媽讓我跟著你學習中醫，哈哈哈哈哈！”
我：“只要病人好了就好，我很開心！”
一周后，我見到了他，我馬上走過去握住他的手，再次詢問了他媽媽的情況：“頭還暈嗎？胃還有沒有不適？拉肚子有沒有？口苦嗎？睡眠好不好？”
他很開心的回答道：“都好了，真的不知道該怎么感謝您！”
隨后過了一段時間，我又問起，病情有無反復之類的。
他是這樣回復我的：“我媽媽服用你的藥物后，當天晚上肚子就咕嚕咕嚕叫了幾聲，然后感覺有一股氣從上往下走，一會兒就餓了，讓我去買飯給她吃。”
我笑了笑，和他寒暄了幾句就走了，將此臨證醫案記錄下來與大家分享，一同學習探究！
我的老師80歲了，此類病癥他治療不少，而我跟師抄方也有所心得。我老師治療此類病癥，以柴胡疏肝散、吳茱萸湯、香砂六君子湯、左金丸一類處方合方治療為多。他常常教導我：“治肝可以安胃。”我老師雖然話不多，但是每一句話都承載了幾十年的臨證經驗，我一直虛心接受，潛心學習。
常言道：“肝升膽降”、“脾升胃降”。如果要按當今的臨床考核，我們還要將它辯為“嘔吐”病，“肝氣犯胃”證，方選“四七湯”加減。然而，此類考核，實際已經嚴重脫離臨床，用于考核尚可，對于臨證，多不適用。
其實很多人說，脾胃為氣機升降的樞紐，治療此類病癥，應以調和脾胃為主。誠然，課本也是這樣教的。然而，此類方法，臨證治療效果多不理想且療程長久。
《金匱要略》：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”《黃帝內經》：“久臥傷氣......” 好，那么我問大家，你既然知道“久臥傷氣”，那么當一個人無法平臥的時候，你竟然不考慮氣的問題，反而跑來問我怎么回事。很多醫生就是這么好笑啊，他也自稱中醫，還叫名醫。好，那么我們這里，很明顯是個胃病。我們都知道“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，好了，那么我再一次問大家，他這個很明顯是胃病沒錯吧？那么你知道“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”了，現在知道怎么治療了嗎？很明顯，既然脾胃已經出現了問題，那么肝一定也是不怎么好的，如果你還問我為什么，我只能說你不太適合學習中醫，因為你不懂得變通，悟性較低。
“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，你知道這個人肝硬化要先保脾。好，那么他這里是胃病，你怎么就不知道“治肝安胃”呢？
方義：本方為四逆散+四君子湯+左金丸加減而成。其中，以四逆散升肝降膽，加之郁金，香附疏肝理氣以和胃。又因此人瘦弱，平素飲食不佳，故又以四君子湯健脾益氣，固其中州，佐以法半夏，雞內金，砂仁化濕開胃，以達脾升胃降之妙。常言道：“廣積糧，緩稱王”，中焦為氣血生化之源，中焦虧虛，人多體弱，氣血較差。視其舌象，上層黃中泛綠，下層較白膩，此為濕熱郁結于中焦，同時中焦又素含虛寒所致。以黃連一藥，苦寒燥濕又能清中焦之熱，一藥治兩邪。但畏其苦寒，又以吳茱萸之辛熱制之，同時吳茱萸又可祛其中焦素有之寒。因其又有頭暈，有痰濁上逆之象，慮燥濕化痰之力不勝，又添佛手一藥，疏肝和胃又能燥濕化痰，兩全其美。最后顧忌其嘔吐較劇烈，怕其不勝藥力，乃添生姜3片，因其為“嘔家圣藥”，以成“急則治其標”之意。
因其以現代化檢查，化驗結果基本無異常，又詢問我病之機理，慮其研究西醫不懂中醫之體系，思索片刻，便告訴他這應該是膽汁反流性食管炎，雖已有癥狀，但機器尚不能快速反應，此乃中醫之長處“治未病”，這里體現得淋漓盡致。西醫大多以機器檢測，若沒有明顯異常便謂其無病，然而若真無病，病人何苦將錢打水漂呢？何苦愁眉苦臉呢？
中西醫本就是一對陰陽，既對立制約，又相輔相成，真正之名醫大醫，尤其是我們普通學習中醫之人，當有海納百川之胸懷，中西醫相互借鑒，取長補短，而不能閉門造車。
常言道，“真傳一句話，假讀萬卷書”、“知其要者，一言而終，不知其要者，流散無窮。”讀書是必不可少的，但是跟師臨證尤為重要，我老師常言：“半日臨證，半日讀書。”如今他雖已80歲高齡，但仍手不釋卷，真的做到了“活到老，學到老！”
若能舉星星之火，成就中醫學習與傳承之燎原勝象，鄙人不才，愿意毫不保留，傾囊相授。謹以此號記錄臨證隨筆，愿與廣大中醫愛好者、學習者一同分享，一同學習，一起進步！
