概念
風(fēng)濕性心臟病中醫(yī)多稱之為“心痹”，中醫(yī)認(rèn)為該病多為先天稟賦不足，青少年多陽(yáng)氣偏盛，內(nèi)易蘊(yùn)熱，若復(fù)感風(fēng)寒濕邪，熱為外邪所郁，流注肌肉、關(guān)節(jié)、臟腑，內(nèi)舍于心，而為“心痹”，加之氣候異常，寒暑不均，冷熱異常，或久居潮濕之地，而此時(shí)正氣不足時(shí)，這些風(fēng)、寒、熱、濕之邪便會(huì)趁虛侵襲，痹阻經(jīng)脈、筋骨，使氣血運(yùn)行不暢而為痹證。
痹證日久，外邪由經(jīng)脈而入臟腑，則為心痹。風(fēng)濕活動(dòng)侵犯心肌、心包及心內(nèi)膜，并逐漸形成了心臟瓣膜的損害。瓣膜病變?cè)斐闪搜簞?dòng)力學(xué)的改變。日久引起心肌代償勞損，最終出現(xiàn)心功能不全及其并發(fā)癥，根據(jù)病程的發(fā)展及病因病機(jī)。
風(fēng)濕性心臟病中醫(yī)辨證分為氣血虛虧、癥見(jiàn)心悸瘀阻、心腎陽(yáng)虛等類型。臨床上以肺絡(luò)瘀阻型為多見(jiàn)。此型之病理特點(diǎn)是外邪入體，累及心臟，濕阻血瘀，心肺受損。
病因
氣候反變，情緒差異，免疫降低，風(fēng)寒濕熱趁虛而入傷害體內(nèi)正氣，干擾臟腑新陳代謝而形成這病。由于反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜增厚、瘢痕形成和瓣葉攣縮，以及腱索粘連、斷裂和乳頭肌瘢痕形成和縮短，使瓣膜運(yùn)動(dòng)受限影響其閉合。通常無(wú)瓣膜鈣化沉積或僅有輕度鈣質(zhì)沉積。
(病機(jī)
瓣膜結(jié)構(gòu)包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索與乳頭肌。瓣膜的功能尤其是關(guān)閉功能有賴于上述各部分的結(jié)構(gòu)完整與功能協(xié)調(diào)。當(dāng)上述中任何一部分的器質(zhì)性損害或功能失調(diào)，均可引起關(guān)閉不全，導(dǎo)致左心室收縮期血液反流，形成心瓣關(guān)閉不全，或稱心瓣反流。
正常柔軟的二尖瓣前、后葉有約1/3的瓣葉在收縮期貼合，由乳頭肌收縮及腱索拉緊而維持良好的關(guān)閉狀態(tài)。風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全有以下病理改變：瓣葉、乳頭肌和腱索縮短;瓣葉和乳頭肌、腱索粘連;瓣葉間粘連。以上變化造成瓣膜不能正常關(guān)閉，病程較久者病變處常有鈣質(zhì)沉著。
病理生理
根據(jù)心瓣關(guān)閉不全程度所出現(xiàn)相應(yīng)血流動(dòng)力學(xué)變化，其病理進(jìn)展取決于“至病”活動(dòng)程度及有無(wú)并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣葉破潰、腱索斷裂等所致關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度。若合并上述情況，心瓣膜進(jìn)一步受累擴(kuò)大，引起反流量增加，從而形成惡性循環(huán)，使病情迅速進(jìn)展和惡化，瓣反流增加，使左心房壓力進(jìn)一步增高，導(dǎo)致肺淤血。
心臟瓣膜疾病是一種非常普遍的心臟疾患，隨著人口老齡化加重，老年性瓣膜病以及冠心病心肌梗死后引起的瓣膜病變也越來(lái)越常見(jiàn)。這些瓣膜病變不但危害生命安全、影響生活質(zhì)量，同時(shí)給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)和壓力，因此需要不斷重視和提高對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)。要了解心臟瓣膜疾病，先從心臟的結(jié)構(gòu)談起。人體的心臟分為左心房、左心室和右心房、右心室四個(gè)心腔，兩個(gè)心房分別和兩個(gè)心室相連，兩個(gè)心室和兩個(gè)大動(dòng)脈相連。心臟瓣膜就生長(zhǎng)在心房和心室之間、心室和大動(dòng)脈之間，起到單向閥門的作用，幫助血流單方向運(yùn)動(dòng)。人體的四個(gè)瓣膜分別稱為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。這些瓣膜如果出現(xiàn)了病變，就會(huì)影響血流的運(yùn)動(dòng)，從而造成心臟功能異常，最終導(dǎo)致心功能衰竭。
小結(jié)
不管什么醫(yī)，故首先要控制風(fēng)濕活動(dòng)，防止加重瓣膜的損傷。在瓣膜損傷的治療上，常用活血散堅(jiān)藥，但這些藥用多了，會(huì)造成免疫力下降；可合用增加免疫力，二是可以排除多余的水分之藥。排除因風(fēng)寒濕熱而造成的瓣膜炎癥水腫滲出，減輕瓣膜的增生，恢復(fù)其柔順性，中藥功效比較多，是西藥利尿藥所不能比擬的。
有的病人恢復(fù)的很好，
控制或減輕因心臟瓣膜病引起的眩暈或暈厥、呼吸困難、猝死、多汗和心悸等。
眩暈或暈厥：有的病人有眩暈或暈厥發(fā)生，對(duì)呼吸困難：勞力性困難往往是心功能不全的表現(xiàn)，常伴有疲乏無(wú)力。與靜脈壓陣發(fā)性升高。隨著心力衰竭的加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，端坐呼吸，均能有效控制，尤其是積極利用人體自愈力，通過(guò)調(diào)節(jié)人體自身療愈能力，消除體內(nèi)的致病因素，并在局部修復(fù)受損的瓣膜，從而使部分瓣膜病患者重新回歸健康。這種方法被稱為中醫(yī)的“自愈修補(bǔ)術(shù)”。
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